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《晚期癌癥病人的臨終關懷與護理》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、晚期癌癥病人的臨終關懷與護理張月蘭(廣丙壯族自治區(qū)南寧市隆安縣城廂鎮(zhèn)衛(wèi)生院532700)【中圖分類號】R473.73【文獻標識碼】B【文章編號】1672-5085(2012)22-0314-02【摘要】目的闡述2例晚期癌癥患者臨終關懷與護理。方法針對2例患者的不同心理變化做好相應的心理護理，并根據(jù)臨終癥狀做好病人疼痛護理、皮膚護理、飲食護理。結果臨終患者在人生旅途的最后階段安祥、舒適、有尊嚴而無憾地走到生命的終點。結論臨終關懷與護理可以減輕病人軀體、精祌和心理上的痛苦，增加病人的舒適感，維護病人的尊嚴，同時對患者家屬予以精神上的支持?！娟P鍵詞】癌癥病人臨終關懷護理人的生命都要經(jīng)
2、歷從生到死的自然過程，臨終和死亡是人生旅途的終點站。在人生的最后階段幫助臨終病人坦然、寧靜地面對死亡，盡可能減輕病人臨終前的生理和心理反應，使之安祥、舒適、有尊嚴而無憾地告別人世，并使其家屬的身心健康得到維護，平穩(wěn)、順利地度過袞傷期。這是醫(yī)護人員共同關心的問題和應盡的職責。因此，2008年2月至2010年10月我科對2例肺癌晚期的病人進行了臨終關懷和護理，現(xiàn)將我們的護理體會總結如下。1臨床資料木組2例。其中男性1例，68歲，女性1例，65歲，均為原發(fā)性支氣管肺癌，臨終期為4?6月。2臨終護理2.1心理護理心理學家?guī)彀乩?羅斯通過研究把患絕癥的病人從獲知病情到臨終時的心理反應過程
3、分為五個階段，即否認期、憤怒期、商討期、抑郁期、接受期。臨終是人生旅途的最后階段，此時病人的心理十分復雜，心理反應過程也因人而異。因此，護士應利用所處的特殊地位和角色，通過各種途徑給患者與家屬提供心理支持與幫助。親近病人，深入了解病人的心理反應，充分理解患者的言行。被證實診斷無誤后，患者心理上難以接受，恐懼、憤怒、怨天尤人，奮的甚至會遷怒于醫(yī)務人員和家屬，以謾罵等行為發(fā)泄內(nèi)心的痛苦，這是患者心理調(diào)適的反應，是因為害怕和無助。護士不能因為病人的憤怒而影響自己的情緒和行為，更不能采取任何過激行為。此吋，護士應以理解、同情的態(tài)度，認真傾聽其感受，冋吋對其家屬給予支技，使之了解患者的行
4、為，讓其情感得以宣泄，幫助患者渡過恐懼階段?；颊叱姓J癌癥存在的事實后，會提出一些要求，產(chǎn)生悲傷、失落、情緒低落、食欲下降、甚至有自殺的想法。這種時候應允許患者有憂傷、哭泣和表達失落的機會，同時選擇合適時機對患者進行死亡教育，幫助患者樹立正確的生死觀，坦然地、客觀地對待和接受死亡，消除對死亡的恐懼心理。同時爭取家屬的配合，盡量滿足患者的合理要求，允許其做自己想做的事，見自己想見的人，盡可能地幫助患者了卻未完成的心愿。此外，護士砬為患者提供安靜、舒適的環(huán)境，尊重其先擇，保持與患者溝通，給予適當?shù)闹С帧?.2疼痛的護理疼痛給病人帶來極人的痛苦和絕望，相信患者對于疼痛的訴說，安慰患者疼
5、痛是可以控制的。此吋應遵醫(yī)囑向患者提供適量的止痛藥，掌握止痛藥正確的使用方法，按吋給藥，按階梯給藥，保證患者無痛生存，提高生活質量。臨床資料表明，使用一些非藥物方法也可以取得一定的鎮(zhèn)痛效果，如按摩、深呼吸松弛鍛煉、愉快的回憶、音樂療法、讓患者處于一個舒適的體位等，都有助于緩解患者的疼痛?？刂铺弁醋畲蟮恼系K是患者的恐懼心理，因此，護士還可以通過與患者溝通，同情、安慰、鼓勵患者、分散其注意力，消除病人的恐懼感，調(diào)整病人的情緒和行為，幫助病人獲得自我控制的能力，從而樹立信心去控制自身的疫痛。2.3飲食護理臨終病人由于吞咽困難、食欲下降、惡心、嘔吐、疾病消耗等，大都體質消瘦，營養(yǎng)不良。
6、能進食者應根據(jù)病人的口味提供高熱量、高蛋白飲食，為病人創(chuàng)造良好的進食環(huán)境，鼓勵病人少量多餐。不能進食的病人可以予鼻飼或胃腸外營養(yǎng)等方法，均有益于滿足臨終病人的營養(yǎng)需求。對于不能自理的病人，做好U腔護理，保持U腔清潔。2.4皮膚護理臨終病人衰竭的體質和長期臥床極易導致褥瘡的發(fā)生。因此護士應定吋為病人翻身、擦洗、按摩受壓部位，促進受壓部位的血液循環(huán)，受壓部位予墊棉圈或氣墊，保持皮膚清潔衛(wèi)生，保持床單干燥、整潔，降低褥瘡發(fā)生或減輕損害程度。2.5緩解癥狀呼吸因難是臨終病人的嚴重癥狀，應予半臥位或頭高臥位、霧化吸入、叩背協(xié)助排痰或體位排痰、給氧、給予祛痰藥等，都奮助于緩解患者呼吸閑難癥
7、狀。2.6關懷家屬臨終病人家屬的反應主要表現(xiàn)為失落與悲傷，護士應照顧病人家屬，關注病人家屬的需要，鼓勵家屬與病人在一起，注意傾聽病人家屬的感覺，讓蘇參與冇關病人護理的討論和實施，使其看到病人雖然處于臨終狀態(tài)仍能受到良好的照顧，使其內(nèi)心感到平靜。3護理體會通過我們的護理，使病人明白死亡的道理、生命的價值，讓病人能坦然的面對死亡，讓家屬盡可能地釋放心中的悲傷和絕望，盡最大能力減輕病人的痛苦，增加病人的舒適感，提高患者生命質量，維護患者的尊嚴，幫助臨終患者順利走過生命之旅的最后階段，幫助親友有效地
