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《探討卡貝縮宮素預(yù)防宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床效果》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、探討卡貝縮宮素預(yù)防宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床效果李永湘云南省騰沖縣婦幼保健院云南保山679100［摘要］目的：分析宮縮乏力產(chǎn)婦使用卡W縮宮素對產(chǎn)后出血的防治效果。方法：抽選我院患者46例，按照不同用藥方法分為對照組(縮宮素治療)、試驗(yàn)組(卡貝縮宮素治療)，每組各23例，觀察臨床療效和不良反應(yīng)。結(jié)果：試驗(yàn)組產(chǎn)后出血量低、血紅蛋白降低水平高，對比差異明顯(P<0.05);對照組不良反應(yīng)發(fā)生2例(8.7%),試驗(yàn)組發(fā)生4例(17.5%),對比差異不明顯(P〉0.05)?結(jié)論：宮縮乏力產(chǎn)婦應(yīng)用卡貝縮宮素預(yù)防產(chǎn)后出血效果確切，用藥安全性高，值得推廣。關(guān)鍵
2、詞：宮縮乏力；產(chǎn)后出血；卡貝縮宮素產(chǎn)后出血在所有孕產(chǎn)婦中發(fā)生率約占2%—3%,盡管臨床治療處理方法較多，但發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)依然處于較高水平［1］。為了進(jìn)一步探討卡W縮宮素的應(yīng)用價值，改善分娩結(jié)局，木文選取我院收治的患者進(jìn)行分析，詳細(xì)報告如下：1資料與方法1.1一般資料選取我院就診的宮縮乏力高危產(chǎn)婦患者46例，納入時間段為2014年1月至2015年6月。依據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》，均為足月妊娠，排除心肝腎功能病變患者、凝血障礙患者［2］。按照不同用藥方法分為對照組和試驗(yàn)組，每組23例。在對照組中，初產(chǎn)婦20例、經(jīng)產(chǎn)婦3例；年齡處于22—38歲階段內(nèi)，平
3、均(29.5±1.6)歲；孕周在36—41周之間，平均(38.5±1.0)周。在試驗(yàn)組中，初產(chǎn)婦19例、經(jīng)產(chǎn)婦4例；年齡處于20—40歲階段內(nèi)，平均(28.7±1.9)歲;孕周在35—40之間，平均(38.3±0.7)周。兩組患者的一般資料差異不明顯，可以比較(P〉0.05)。1.2治療方法根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況，進(jìn)行陰道助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)，胎兒娩出后，對照組產(chǎn)婦使用縮宮素，由馬鞍山豐原制藥公司生產(chǎn)，批號：國藥準(zhǔn)字H34020473。用藥方法為子宮肌注射，劑量控制在20U。試驗(yàn)組患者使用卡W縮宮素
4、，由輝凌制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20093500。用藥方法為靜脈滴注，劑量控制在O.lmg，和100ml生理鹽水混合后輸注。1.3觀察項(xiàng)0和指標(biāo)［3］（1）分別于用藥前后測定產(chǎn)婦的血紅蛋白指標(biāo)，計算降低值；采用稱重法測定產(chǎn)后2h、產(chǎn)后24h出血量。（2）觀察用藥后的不良反應(yīng)，做好準(zhǔn)確記錄，在組間平行比較。1.4統(tǒng)計學(xué)方法分析軟件采用SPSS18.0版本，文中不良反應(yīng)作為計數(shù)資料，采用（n：%）表示、采用χ2檢驗(yàn)；出血量、血紅蛋白指標(biāo)作為計量資料，采用Cx±s）表示、采用t檢驗(yàn)。P<0.05視為差異冇統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果
5、2.1出血量、血紅蛋白指標(biāo)比較由數(shù)據(jù)可知，試驗(yàn)組患者產(chǎn)后出血量低，血紅蛋白降低水平高，和對照組比較差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果見表1。表1兩組在產(chǎn)后出血量、血紅蛋白降低值上的比較Cx±s）2.2用藥不良反應(yīng)比較對照組患者用藥后出現(xiàn)產(chǎn)褥期感染2例，發(fā)生率為8.7%;試驗(yàn)組患者用藥后出現(xiàn)頭痛2例、潮熱2例，發(fā)生率為17.4%。組間比較差異不明顯，沒有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=0.741,P=0.389）。3討論產(chǎn)后出血的主要原因是宮縮乏力，.其危險因素較多，常見的例如妊高癥、前置胎盤、瘢痕子宮、巨大兒等，除此之外還
6、受到心理因素、麻醉因素、環(huán)境因素的影響。積極防治產(chǎn)后出血、控制產(chǎn)后出血量，是確保產(chǎn)婦生命安全的關(guān)鍵。在臨床防治處理上，一般采用縮宮素，包括靜脈輸注、子宮肌注兩種用藥方式，具有良好的應(yīng)用效果，II不良反應(yīng)少。但缺點(diǎn)是藥物作用吋間短，且受到產(chǎn)婦體質(zhì)的影響大，對于部分患者敏感性低［4】。盲0增加藥物使用劑量，不僅不會提高出血防治效果，反而會增加不良反應(yīng)的發(fā)生，降低了患者的依從性，甚至影響治療效果。卡W縮宮素屬于長效催產(chǎn)素，和縮宮素相比優(yōu)勢體現(xiàn)在：第一，藥效強(qiáng)，能夠達(dá)到后者的10倍；第二，起效吋間短，患者用藥后2分鐘就能夠達(dá)到藥物強(qiáng)度；第三，藥物功效
7、維持吋間長，至少能夠達(dá)到2小吋。在彭燕的研究中稱［5］,一次靜脈輸注O.lmg卡J4縮宮素，其療效和連續(xù)滴注16小吋縮宮素相當(dāng)，在提高止血效果的基礎(chǔ)上，減輕了醫(yī)護(hù)人員的工作量。本次研究結(jié)果顯示，23例試驗(yàn)組患者產(chǎn)后2h、24h出血量分別為140.5ml、146.3ml,均低于對照組的186.8ml、342.5ml,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。在不良反應(yīng)上，對照組發(fā)生率為8.7%,試驗(yàn)組發(fā)生率為17.4%,癥狀較輕患者可耐受。綜上，宮縮乏力產(chǎn)婦應(yīng)用卡貝縮宮素預(yù)防產(chǎn)后出血效果確切，用藥安全性高，值得臨床推廣。參考文獻(xiàn)：［1】李慧敏，封亦兵,陳愛増，等.卡貝
8、縮宮素預(yù)防宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床研宄［」］.中國婦幼健康研究,2013,24(3)353-355.［2】王秀梅.卡W縮宮素預(yù)防宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床觀察［」］.
