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《糖皮質(zhì)激素治療iga腎病療效觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、糖皮質(zhì)激素治療IgA腎病療效觀察魏建波(暨南大學(xué)附屬清遠(yuǎn)醫(yī)院清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院511518)【摘要】目的探討糖皮質(zhì)激素臨床治療IgA腎病的臨床療效。方法選擇我院2009年1月至2013年12月間收治的70例IgA腎病患者，隨機(jī)分為2組，每組35例。觀察組給予波尼松治療，對照組給予依那普利治療。治療4個(gè)月后，對兩組療效、及治療前后患者動(dòng)脈壓和Scr的情況進(jìn)行對比分析。結(jié)果觀察組治療總有效率為82.9%,顯著性大于對照組的62.9%，差異有治統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；兩組治療后動(dòng)脈壓和Scr顯著降低，觀察組動(dòng)脈壓和Scr顯著性低
2、于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論糖皮質(zhì)激素能夠有效的對IgA腎病進(jìn)行治療?！娟P(guān)鍵詞】糖皮質(zhì)激素IgA腎病臨床療效【中圖分類號】R692【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號】2095-1752(2014)10-0227-02IgA腎病臨床是一種原發(fā)性的腎小球疾病，臨床較為常見，是患者發(fā)展成為終末期腎病的關(guān)鍵因素［1］。目前，IgA腎病的致病機(jī)制尚不明確，有研究認(rèn)為IgA腎病患者所出現(xiàn)的腎小球損害在一定程度上和患者免疫機(jī)制的參有密切關(guān)系［2］。我院采用糖皮質(zhì)激素對IgA腎病患者進(jìn)行治療，取得了較好的結(jié)果?，F(xiàn)報(bào)道如下：1資
3、料與方法1.1一般資料選擇2009年1月至2013年12月間我院收治的70例IgA腎病患者。入選標(biāo)準(zhǔn)：患者腎功能正常，但伴有一定的高血壓或水腫；Lee氏分級為I-IV級；尿蛋白含量1?3g/24h?；颊吣挲g22?46歲，平均(34.4±9.8)歲；病程(2.5±1.3)周;動(dòng)脈壓(99.6±13.8)mmHg。隨機(jī)分為2組，每組35例。兩組在年齡、病程、動(dòng)脈壓、Lee分級中，比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05),具有可比性。1.2方法對照組患者給予依那普利治療，10?20mg/d,
4、口服，治療4個(gè)月。觀察組給予服潑尼松治療，lmg/(kg?d)，口服;治療1個(gè)月后，潑尼松用量每周減少5mg，至5mg吋維持治療。治療4個(gè)月。1.3觀察指標(biāo)對兩組患者治療效果及治療前后患者動(dòng)脈壓和Scr的情況進(jìn)行觀察。其中,治療效果以顯效、有效、良好、無效表示：顯效，患者臨床癥狀全部消失，且腎功能正常，尿蛋白水平<0.3g/24h;冇效，患者臨床癥狀得到改善，且腎功能正常，尿蛋白水平5、，24h尿蛋白水平降低<50%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以(-x±s)表示，組間比較以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以卡方檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組治療效果比較對兩組治療效果進(jìn)行了比較，結(jié)果見表1?？梢钥闯鲇^察組治療總奮效率為82.9%,顯著性大于對照組的62.9%，差異奮治統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。表1兩組治療效果比較[n(%)]2.3兩組不良反應(yīng)比較觀察組中4例患者出現(xiàn)惡心、上腹痛的不良反應(yīng)，經(jīng)胃酸抑制治療后緩解。對照組3例患者
6、出現(xiàn)干咳不良反應(yīng)，該癥狀自行緩解。3討論IgA腎病臨床上較為常見，是一種原發(fā)性的腎小球腎炎。以往，IgA腎病被視為一種良性疾病，預(yù)后的效果良好，但隨著臨床治療及研究的深入，人們發(fā)現(xiàn):約40%的患者會(huì)在預(yù)后的25年內(nèi)轉(zhuǎn)化為終末期的腎?。?】。臨床研究表明：IgA腎病患者在其發(fā)病時(shí)，腎小球的過濾功能降低，而II呈現(xiàn)出逐年降低的趨勢，尤其是合并腎病綜合征患者，其逐年降低率超過了9ml/min,于此冋吋，患者腎功能都呈現(xiàn)出不同程度的降低，嚴(yán)重的影響著患者的生活［4,5］。當(dāng)前，臨床治療腎內(nèi)科的常規(guī)藥物為糖皮質(zhì)激素，其在IgA腎病中
7、的治療效果已經(jīng)得到了臨床證實(shí)。糖皮質(zhì)激素能奮效的減少患者蛋白尿的排出以及改善患者病理類型，并能奮效的延緩患者發(fā)展成為終末期腎病的吋間。在本文的研究中，觀察組治療總有效率為82.9%,顯著性人于對照組的62.9%,差異冇治統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組動(dòng)脈壓和Scr顯著性低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。該結(jié)果提示了糖皮質(zhì)激素可以有效的對各病例類型IgA腎病進(jìn)行治療。在不良反應(yīng)方面，糖皮質(zhì)素僅能造成患者出現(xiàn)惡心、上腹痛的不反應(yīng)，且不良反應(yīng)率很低。綜上所述，糖皮質(zhì)素可以有效的對IgA腎病進(jìn)行治療，值得推廣。參考
8、文獻(xiàn)［1】韓重陽，李榮山，喬晞，等.糖皮質(zhì)激素治療IgA腎病蛋白尿的meta分析［J］.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2013,44(06):465-470.［2】張碧麗，王文紅，張瑄，等.阿奇霉素治療兒童原發(fā)性腎病綜合征反復(fù)或復(fù)發(fā)效果探討［」］.天津醫(yī)藥,2013,41(05):404-407.［3］孫珉丹，袁彤
