微創(chuàng)保膽取石術(shù)后的護(hù)理措施分析

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1、微創(chuàng)保膽取石術(shù)后的護(hù)理措施分析湖南省委底市委星IX人民醫(yī)院417000【摘要】目的：分析微創(chuàng)保膽取石術(shù)后的護(hù)理措施。方法：回顧性分析106例微創(chuàng)保肭取石術(shù)患者的臨床資料，其中53例患者作為對(duì)照組，術(shù)后采取常規(guī)護(hù)理，具體如下：飲食護(hù)理、病情觀察、引流護(hù)理及出院指導(dǎo)；另外53例患者作為觀察組，在術(shù)后采取常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采取舒適護(hù)理，兵體如下：術(shù)后護(hù)理、觀察病情、飲食指導(dǎo)、心理護(hù)理及健康教育；對(duì)比兩組患者的住院時(shí)間、排氣時(shí)間、胃腸功能康復(fù)時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率，根據(jù)護(hù)理滿意度，綜合評(píng)價(jià)患者術(shù)后的臨床效果。結(jié)果：觀察組住院時(shí)間、排氣時(shí)間、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間顯著短于對(duì)照

2、組，并發(fā)癥發(fā)生率顯著小于對(duì)照組；兩組數(shù)據(jù)具有顯著性差異(P<0.05)；觀察組護(hù)理滿意度為92.45%,顯著大于對(duì)照組的73.58%；兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論：舒適護(hù)理對(duì)微創(chuàng)保膽取石術(shù)后的臨床效果確切，可促進(jìn)術(shù)后康復(fù)及減少并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者的預(yù)后，提高護(hù)理度，值得臨床推廣使用?！娟P(guān)鍵詞】微創(chuàng)保膽取石術(shù)；舒適護(hù)理；臨床效果膽結(jié)石作為臨床常見的膽道疾病，主要以肌囊或膽管結(jié)石為主，與肭汁中膽固醇或鈣達(dá)到飽和狀態(tài)密切相關(guān)［1］。微創(chuàng)保膽取石術(shù)作為治療膽結(jié)石的有效手段，具有創(chuàng)傷心小、安全性高、術(shù)后康復(fù)快及療效重復(fù)性好等優(yōu)點(diǎn)。由于微創(chuàng)保膽取石術(shù)

3、作為侵襲性手術(shù)，存在不同程度的心理、生理創(chuàng)傷，術(shù)后存在康復(fù)周期及并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)此，微創(chuàng)保膽取石術(shù)后需進(jìn)一步加強(qiáng)臨床護(hù)理，鞏固手術(shù)療效，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，改善患者的預(yù)后。近年來，舒適護(hù)理廣泛用于微創(chuàng)保膽取石術(shù)患者的術(shù)后護(hù)理，為患者提供個(gè)體化的護(hù)理措施，整體提高患者的護(hù)理質(zhì)量。對(duì)此，木研究旨在分析微創(chuàng)保膽取石術(shù)后的護(hù)理措施，為臨床推廣舒適護(hù)理而提供依據(jù)。1資料與方法1.1一般資料冋顧性分析我院于2013年10月?2015年10月期間，治療的106例微創(chuàng)保膽取石術(shù)患者的臨床資料，其中對(duì)照組53例，男患29例、女患24例；年齡范圍38.2?67.6歲、平均年齡5

4、5.8±4.5歲;膽結(jié)石類型：膽囊結(jié)石32例、膽管結(jié)石21例；觀察組53例，男患28例、女患25例；年齡范圍37.4?68.2歲、平均年齡54.9±4.3歲;膽結(jié)石類型：膽囊結(jié)石31例、膽管結(jié)石22例；納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均經(jīng)術(shù)前肝膽系統(tǒng)影像學(xué)檢查，術(shù)中證實(shí)膽結(jié)石；無嚴(yán)重的心、肺功能不全；排除標(biāo)準(zhǔn)：合并慢性基礎(chǔ)疾病、精神病史、胰腺炎等肝腡系統(tǒng)疾病患者；兩組患者的一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P〉0.05）。1.2研究方法對(duì)照組患者術(shù)后采取常規(guī)護(hù)理，具體如下：飲食護(hù)理、病情觀察、引流護(hù)理及出院指導(dǎo)；飲食護(hù)理：囑咐患者術(shù)后禁食，并保持口腔的清

5、潔衛(wèi)生；病情觀察：密切觀察患者的生命體征、病灶恢復(fù)情況及腹部體征，定期監(jiān)測術(shù)后血淀粉酶的表達(dá)水平；引流護(hù)理：加強(qiáng)對(duì)鼻膽引流管的臨床護(hù)理，預(yù)防引流常見并發(fā)癥的發(fā)生；出院指導(dǎo)：對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，囑咐患者保持良好的作息、飲食慣；觀察組患者在術(shù)后采取常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采取舒適護(hù)理，具體如下：術(shù)后護(hù)理、觀察病情、飲食指導(dǎo)、心理護(hù)理及健康教育；術(shù)后護(hù)理：協(xié)助患者保持舒適的體位，保持身體及衣物的清潔衛(wèi)生，提高放置鼻膽管的舒適度，如采用脫敏膠布、清潔面部及更換膠布等；觀察病情：密切觀察患者的生命體征，評(píng)估患者不適因素，根據(jù)患者的護(hù)理需求，提供個(gè)體化的對(duì)癥護(hù)理措施；飲食指

6、導(dǎo)：術(shù)后禁食期間，結(jié)合血淀粉酶結(jié)果，逐漸調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)；心理護(hù)理：鼓勵(lì)患者自訴不良的心理因素，并耐心傾聽，根據(jù)患者所反映的問題，予以解釋，制定個(gè)體化的心理引導(dǎo)方案，最大限度滿足患者的心理需求；健康教育：對(duì)患者講解微創(chuàng)保膽取石術(shù)的療效、術(shù)后護(hù)理的重要性，向患者發(fā)放微創(chuàng)保膽取石術(shù)后護(hù)理措施的宣傳小冊子。1.3臨床觀察指標(biāo)對(duì)比兩組患者的住院吋間、排氣時(shí)間、胃腸功能康復(fù)吋間及并發(fā)癥發(fā)生率，根據(jù)護(hù)理滿意度，綜合評(píng)價(jià)患者術(shù)后的臨床效果；并發(fā)癥以繼發(fā)性腹膜炎、膽囊炎、急性胰腺炎、血壓異常及睡眠障礙等；護(hù)理滿意程度分為非常滿意、基本滿意及不滿意，護(hù)理滿意程度=(非常滿意+基

7、本滿意)×100%［2］。1.4數(shù)據(jù)處理采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料使用T檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義2結(jié)果2.1兩組患者的臨床觀察指標(biāo)對(duì)比觀察組住院吋間、排氣吋間、胃腸功能恢復(fù)吋間顯著短于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率顯著小于對(duì)照組；兩組數(shù)據(jù)具有顯著性差異(P<0.05)；詳情見表1。2.2兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比觀察組護(hù)理滿意度為92.45%,顯著人于對(duì)照組的73.58%;兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(PC0.05);詳情見表2。3討論微創(chuàng)保膽取石術(shù)后的護(hù)理原則為鞏固手術(shù)療效、促進(jìn)術(shù)后康復(fù)、預(yù)

8、防并發(fā)癥發(fā)生及改善患者的預(yù)后。在微創(chuàng)保膽取石術(shù)后采取舒適護(hù)理，為患