探討重癥監(jiān)護(hù)室患者預(yù)防肛周皮膚損傷多種護(hù)理方法

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1、探討重癥監(jiān)護(hù)室患者預(yù)防肛周皮膚損傷多種護(hù)理方法孫翠梅鄒淑芳(大慶油田總醫(yī)院163000)【摘要】目的：對比分析在重癥監(jiān)護(hù)室患者中應(yīng)用多種預(yù)防肛周皮膚損傷護(hù)理方法的臨床效果。方法:此次的研宄對象是選擇在2013年9月到2015年9月入住我院重癥監(jiān)護(hù)室收治的存在腹瀉或大便失禁的患者中抽取120例，將其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并根據(jù)自愿原則將其平均分作研宄A組、研究B組、研究C組以及對照組，各30例。對照組采用清水擦拭法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，研究A組采用呋喃丙林擦拭護(hù)理，研究B組聯(lián)合應(yīng)用皮膚保護(hù)膜、濕紙巾擦拭法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，研究C組采取氣管插管負(fù)壓引流法開展護(hù)理干預(yù)，連續(xù)護(hù)理2?4

2、周后，統(tǒng)計(jì)并比較四組的護(hù)理有效率。結(jié)果：對照組(60.0%)的護(hù)理有效率要明顯低于研究A組、研究B組、研究C組(83.3%,83.3%,100.0%),其對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；研究C組的護(hù)理滿意率要顯著高于研究A組和研究B組，其對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論：在重癥監(jiān)護(hù)室采取氣管插管負(fù)壓引流法開展護(hù)理干預(yù)，能夠有效預(yù)防肛周皮膚損傷和感染，提高患者的生活質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】肛周皮膚損傷；重癥監(jiān)護(hù)室患者；護(hù)理方法；對比【中圖分類號】R2【文獻(xiàn)標(biāo)號】A【文章編號】2095-9753(2016)5-0145-01重癥監(jiān)護(hù)室(英文縮寫ICU)主要

3、收治的是醫(yī)院的危重癥患者，這些患者容易因長期使用光譜抗生素、祌經(jīng)功能紊亂或肛門括約肌生理改變等因素而發(fā)生腹瀉或大便失禁癥狀，嚴(yán)重影響了患者木身的康復(fù)和治療效果［1］。木文從我院2013年9月到2015年9月重癥監(jiān)護(hù)室收治的存在腹瀉或大便失禁的患者中抽取120例進(jìn)行干預(yù)，主要探討并比較了在重癥監(jiān)護(hù)室患者中應(yīng)用多種預(yù)防肛周皮膚損傷護(hù)理方法的臨床效果?，F(xiàn)將具體研究結(jié)果報(bào)道如下。1.資料與方法1.1一般資料木次研究從我院2013年9月到2015年9月重癥監(jiān)護(hù)室收治的存在腹瀉或大便失禁的患者中抽取120例作為干預(yù)和觀察對象，根據(jù)自愿原則將患者平均分作研宄A組、研究B組和研究C組

4、以及對照組，各30例。研究A組中男17例，女13例，年齡30?78歲，平均年齡為(50.36±4.02)歲；研究B組中男15例，女15例，年齡32?80歲，平均年齡為(51.45±4.37)歲；研究C組中男16例，女14例，年齡31?81歲，平均年齡為(51.72±4.50)歲；對照組男15例，女15例，年齡33?78歲,平均年齡為(50.82±4.64)歲。將四組的意識情況、性別構(gòu)成及年齡等一般資料作比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性(P>；0.05)o1.2護(hù)理方法對照組采用清水擦拭護(hù)理干預(yù)方法，即在患者排便后

5、使用柔軟干毛巾擦拭肛周皮膚，再使用清水沖洗，并利用軟毛巾輕輕擦干。研究A組采用呋喃西林擦拭護(hù)理，即根據(jù)患者的人便情況，對于少量人便iL污跡范圍較小的患者，在一次性尿墊的一角倒上呋喃西林溶液，使其浸濕約手掌大小的面積，再直接擦拭；對于大量大便ii污跡范圍較大的患者，先使用柔軟的干紙巾擦拭，待大便充分清楚后再進(jìn)行呋喃西林擦拭。研究B組聯(lián)合應(yīng)用皮膚保護(hù)膜、濕紙巾擦拭法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，大便量少者直接使用濕紙巾擦拭，然后再順吋針方向涂抹皮膚保護(hù)膜，待干后，再繼續(xù)涂3?4層；對于大便量多者，先用柔軟毛巾擦拭過后，再用柔軟無刺激濕紙巾擦拭。研究C組采取氣管插管負(fù)壓引流法開展護(hù)理干預(yù)，

6、常規(guī)清潔皮膚之后，從肛門緩慢插入導(dǎo)管，并在導(dǎo)管外連接負(fù)壓引流瓶［2】。1.3觀察指標(biāo)及判斷標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)四組的護(hù)理冇效率，具體判斷標(biāo)準(zhǔn)如下：①顯效：肛周皮膚無損傷；②有效：肛周皮膚潮濕且微微發(fā)紅；③無效：肛周皮膚受損嚴(yán)重，出現(xiàn)破潰，有液體滲出或破潰部位延伸至陰囊和陰唇。護(hù)理有效率=(顯效+有效)/100*100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理針對上述基礎(chǔ)性數(shù)據(jù)，采用SPSS16.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，運(yùn)用百分比表示計(jì)數(shù)資料，統(tǒng)計(jì)方法以χ2檢驗(yàn)為主，對比以P<0.05為有顯著差異及統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。