早產(chǎn)相關(guān)因素及早產(chǎn)兒結(jié)局臨床分析

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1、早產(chǎn)相關(guān)因素及早產(chǎn)兒結(jié)局臨床分析興隆縣藍(lán)旗營(yíng)中心衛(wèi)生院河北興隆067301;興隆縣平安堡鎮(zhèn)衛(wèi)生院河北興隆067300【摘要】目的：探討導(dǎo)致產(chǎn)婦早產(chǎn)的因素以及早產(chǎn)兒的結(jié)局。方法：隨機(jī)選取2012年11月?2014年11月我院收治的180例早產(chǎn)產(chǎn)婦為研究組；并以同時(shí)期收治的180例足月產(chǎn)婦為對(duì)照組?；仡櫺苑治鲈斐裳芯拷M產(chǎn)婦早產(chǎn)的原因,并與對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比；同時(shí)，探討研究組與對(duì)照組的新生兒結(jié)局。結(jié)果：影響產(chǎn)婦早產(chǎn)的主要原因有不明原因、胎膜早破、重度子癇前期、產(chǎn)前山血及多胎妊娠。同時(shí)，早產(chǎn)兒的新生兒窒息率、死亡率明顯大于足月產(chǎn)兒(

2、12.22%>6.67%,3.89%>l.ll%)，而其平均體質(zhì)量小于足月產(chǎn)兒(2.49±0.47<3.49±0.53)。結(jié)論：造成孕婦早產(chǎn)的原因多種多樣，十分復(fù)雜，并且早產(chǎn)兒出現(xiàn)不良妊娠結(jié)局的幾率要明顯大于足月兒。對(duì)此，我們需做好產(chǎn)婦圍產(chǎn)期的保健工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能存在的妊娠并發(fā)癥及可能導(dǎo)致早產(chǎn)的因素，并給予積極干預(yù)，從而降低早產(chǎn)發(fā)生率，維護(hù)新生兒生命健康?！娟P(guān)鍵詞】早產(chǎn)：相關(guān)因素：早產(chǎn)兒結(jié)局：探討分析【中圖分類號(hào)】R714.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1764-8999(

3、2015)7-0644-01早產(chǎn)是產(chǎn)科常見現(xiàn)象之一，同時(shí)也是常見妊娠并發(fā)癥，而且早產(chǎn)還是造成新生兒患病和死亡的主要原因，因此有關(guān)早產(chǎn)因素的研究一直都是醫(yī)學(xué)界重點(diǎn)課題［1］。為降低婦產(chǎn)科早產(chǎn)發(fā)生率及新生兒患病率，提高新生兒存活率，木文針對(duì)我院收治的180例早產(chǎn)產(chǎn)婦以及180例足月產(chǎn)婦展開對(duì)照研究。具體報(bào)道如下：1資料與方法1.1一般資料木文選取我院自2013年1月~2014年1月收治的180例早產(chǎn)產(chǎn)婦為研究組；并以同時(shí)期收治的180足月產(chǎn)婦為對(duì)照組。研究組中，產(chǎn)婦年齡在18?40歲之間，平均年齡為(28.4±

4、11.9)歲；初產(chǎn)產(chǎn)婦128例，經(jīng)產(chǎn)52例；單胎產(chǎn)婦167例，多胎產(chǎn)婦13例；孕周28?31周者14例，32?34周者50例，35~36者116例。對(duì)照組中，產(chǎn)婦年齡在19~41歲之間，平均年齡為(28.9±12.5)歲；初產(chǎn)產(chǎn)婦132例，經(jīng)產(chǎn)48例；單胎產(chǎn)婦161例，多胎產(chǎn)婦19例；孕周37?38周者74例，39~40周者106例。兩組產(chǎn)婦年齡、產(chǎn)次資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),具有可比性。1.2方法分析研究組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局，并探討造成產(chǎn)婦早產(chǎn)的主要原因，同時(shí)分析這些原因在對(duì)照組內(nèi)的存在

5、情況。對(duì)比兩組所有新生兒的窒息情況、死亡情況以及平均體質(zhì)量。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法釆用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用平均數(shù)&p

6、USmn;標(biāo)準(zhǔn)差()表示，組間進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)釆用百分比表示，組間進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，p<0.05說(shuō)明具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1早產(chǎn)相關(guān)因素分析經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，造成研究組產(chǎn)婦早產(chǎn)的主要原因有多種，而山*據(jù)前5位的原因分別為不明原因、胎膜早破、重度子癇前期、產(chǎn)前出血、多胎妊娠。具體見表1。表1早產(chǎn)相關(guān)因素在研究組與對(duì)照組中的比較[n(%)]2.2兩組新生兒結(jié)局分析研究組的新生兒窒息

7、率及新生兒死亡率明顯大于對(duì)照組，而其平均體質(zhì)量明顯小于對(duì)照組；兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05L35~36周出生的新生兒的窒息率、死亡率明顯小于28?31周及32?34周出生的新生兒，以上比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)o具體見表2。表2兩組新生兒結(jié)局3討論3.1早產(chǎn)因素分析本文研究發(fā)現(xiàn)，造成產(chǎn)婦早產(chǎn)的因素多種多樣，其中最主要的前5中原因有：不明原因、胎膜早破、重度子癇前期、產(chǎn)前出血、多胎妊娠。不明原因指多種造成子宮收縮而引發(fā)早產(chǎn)的不確定并發(fā)癥。以上各因素造成早產(chǎn)的主要機(jī)制如下：3.1.1不明原

8、因本文研究顯示，由不明原因造成的早產(chǎn)占早產(chǎn)情況的絕大多數(shù)，臨床將不明原因早產(chǎn)稱為特發(fā)性早產(chǎn)［2】。并ii有研究指出，習(xí)慣性流產(chǎn)產(chǎn)婦、宮頸機(jī)能不全產(chǎn)婦容易出現(xiàn)不明原因早產(chǎn)。3.1.2胎膜早破胎膜早破早產(chǎn)在當(dāng)前己知原因的早產(chǎn)中居于首位，而本研究顯示，研究組胎膜早破早產(chǎn)比例高達(dá)20.56%,證實(shí)了以上結(jié)論。通常而言，羊膜腔壓力上升、宮頸內(nèi)口松弛、生殖道病原體感染、胎膜結(jié)構(gòu)發(fā)育異常、某些意外創(chuàng)傷等都有可能造成胎膜早破［3】。而隨著臨床研究的深入，胎膜感染會(huì)造成胎膜早破早產(chǎn)己經(jīng)得到證實(shí)，例如：由沙眼衣原體、淋病、霉菌、滴蟲等感染引

9、發(fā)的絨毛膜炎會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦早產(chǎn)。3.1.3重度子癇前期本文研究顯示重度子癇前期同樣會(huì)造成產(chǎn)婦早產(chǎn)。一般來(lái)說(shuō)，重度子癇前期多由妊娠期高血壓引發(fā)：若產(chǎn)婦妊娠期高血壓未及吋發(fā)現(xiàn)或得到有效治療，則會(huì)導(dǎo)致腦出血、心力衰竭、胎兒窘迫等并發(fā)癥，進(jìn)而造成醫(yī)源性早產(chǎn)［5】。3.1.4多胎妊娠本文研究顯示，多胎妊娠早產(chǎn)占所有早產(chǎn)情況的7.2