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《早產(chǎn)相關(guān)因素的臨床分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、早產(chǎn)相關(guān)因素的臨床分析楊現(xiàn)榮鄒城市婦幼保健院山東鄒城273500【摘要】目的探討早產(chǎn)相關(guān)危險因素?方法選取2010年1月一2014年12月我院婦產(chǎn)科收治入院的150例早產(chǎn)患者歸為觀察組，同期選取100例足月分娩產(chǎn)婦為對照組，回顧性分析兩組產(chǎn)婦臨床資料，總結(jié)觀察組產(chǎn)婦早產(chǎn)的原因?結(jié)果觀察組在胎膜早破、子癇前期、產(chǎn)前出血、多胎妊娠、胎位異常5項指標(biāo)上的百分比均高于對照組,pV0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義;觀察組產(chǎn)檢次數(shù)明顯少于對照組,p<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義.結(jié)論胎膜早破、子癇前期、產(chǎn)前出血、多胎妊娠、胎位異常、產(chǎn)檢次數(shù)少均
2、是引起早產(chǎn)的危險因素,應(yīng)當(dāng)重視相關(guān)因素并采取干預(yù)措施以降低早產(chǎn)幾率.【關(guān)鍵詞】早產(chǎn)；圍生兒；相關(guān)因素；胎膜早破【中圖分類號】R969.4【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1001—5302(2015)09-0750-01早產(chǎn)指妊娠滿28周但不足37周的分娩，此時岀牛的新牛兒稱為早產(chǎn)兒，早產(chǎn)兒與足月兒相比在諸多方面都存在缺陷，約有15%的早產(chǎn)兒死于新牛兒期，雖然監(jiān)護手段和監(jiān)護技術(shù)的進步使早產(chǎn)兒的死亡率明顯降低，但早產(chǎn)給新牛兒帶來的危害仍需引起醫(yī)務(wù)人員的高度關(guān)注[1-2].為進一步探討早產(chǎn)兒相關(guān)危險因素，為制定干預(yù)措施提供科學(xué)
3、依據(jù)，木文選取2010年1月一2014年12月我院婦產(chǎn)科收治入院的150例早產(chǎn)患者的臨床資料，現(xiàn)將結(jié)果報告如下：1資料與方法1?1一般資料資料來源于2010年1月一2014年12月我院婦產(chǎn)科收治入院的150例早產(chǎn)患者的臨床資料，入選病例均符合?婦產(chǎn)科學(xué)?(第7版)中早產(chǎn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，將此150例早產(chǎn)患者歸為觀察組，其中，單胎妊娠142例，多胎妊娠8例,初產(chǎn)婦107例,經(jīng)產(chǎn)婦43例,年齡在20-43歲之間，平均年齡為(26?34±5?78)歲,孕周在28-36周之間，平均孕周為(32.50±2
4、?78)周，同期選取100例足月分娩產(chǎn)婦為對照組.1.2方法冋顧性分析觀察組150例早產(chǎn)患者和對照組100例足月分娩產(chǎn)婦的臨床資料，總結(jié)觀察組產(chǎn)婦早產(chǎn)的原因?1?3統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS(統(tǒng)計產(chǎn)品與服務(wù)解決方案軟件)18.0統(tǒng)計軟件包對本文中所涉及的所有數(shù)據(jù)行分析處理;計數(shù)資料用X2檢驗;PVO.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義.2結(jié)果2.1觀察組早產(chǎn)相關(guān)因素百分比與對照組相比觀察組在胎膜早破、子癇前期、產(chǎn)前出血、多胎妊娠、胎位異常5項指標(biāo)上的百分比均高于對照組,p<0?05,有統(tǒng)計學(xué)意義，提示上述5項指標(biāo)均是早產(chǎn)高危因素，
5、其中，胎膜早破和子癇前期是引起早產(chǎn)的主要因素?結(jié)果見表1?表1觀察組早產(chǎn)相關(guān)因素百分比與對照組相比仇％)3討論早產(chǎn)是圍產(chǎn)期的常見并發(fā)癥，是引起圍產(chǎn)兒窒息和死亡的主要原因,由于早產(chǎn)兒身體器官尚未發(fā)育成熟，胎兒娩出后極易受到外界環(huán)境的影響而產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥，因此，加強圍產(chǎn)期干預(yù)對于降低早產(chǎn)幾率和早產(chǎn)兒死亡率具有重要意義[3].本次研究共選取150例早產(chǎn)患者和100例足月分娩產(chǎn)婦進行對比試驗,研究發(fā)現(xiàn)觀察組胎膜早破、子癇前期、產(chǎn)前出血、多胎妊娠、胎位異常比例明顯高于對照組,pV0?05,有統(tǒng)計學(xué)意義，產(chǎn)檢次數(shù)組間比較差異顯著
6、,pV0?05,有統(tǒng)計學(xué)意義，提示胎膜早破、子癇前期、產(chǎn)前岀血、多胎妊娠、胎位異常和產(chǎn)檢次數(shù)過少都是早產(chǎn)的危險因素，下面本文將詳細闡述上述早產(chǎn)相關(guān)因素?早產(chǎn)相關(guān)因素及發(fā)生機制：(1)胎膜早破?本次資料顯示150例早產(chǎn)患者中有48例(32.0%)產(chǎn)婦存在胎膜早破的情況，胎膜早破的原因較為復(fù)雜，常見原因有生殖道上行感染、胎先露、宮頸口松弛、胎膜結(jié)構(gòu)異常等[4].我國大部分地區(qū)的孕早期檢查涵蓋了陰道分泌物檢查和常規(guī)婦科檢查，但在孕晚期檢查中卻忽略了陰道分泌物檢查，陰道炎癥恰恰是引起胎膜早破的主要原因.因此，有必要將支原體、
7、沙眼衣原體等列入孕晚期陰道檢查項目.(2)子癇前期.150例早產(chǎn)患者中29例(19.3%)產(chǎn)婦合并子癇前期，子癇前期是嚴(yán)重威脅母嬰健康的妊娠期并發(fā)癥,孕早期高血壓如果得不到有效控制就會進一步發(fā)展，誘發(fā)腦血管意外、心力衰竭、胎兒窘迫等，因此，預(yù)防子癇前期的關(guān)鍵在于控制妊娠高血壓的發(fā)生，確保高血壓得到有效控制［5］.(3)產(chǎn)前出血.150例早產(chǎn)患者中12例(8?0%)產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)前出血癥狀，產(chǎn)前出血是產(chǎn)科常見疾病，約占全部妊娠的3%，大量出血不僅會引起產(chǎn)婦低血容量性休克，還會導(dǎo)致母嬰死亡，產(chǎn)前岀血的常見原因有前置胎盤、胎盤
8、早剝、感染等，一旦岀現(xiàn)產(chǎn)前岀血癥狀則預(yù)示早產(chǎn)風(fēng)險［6］.(4)產(chǎn)檢次數(shù).150例早產(chǎn)患者中有86例(57.3%)產(chǎn)婦產(chǎn)檢不足5次,產(chǎn)前檢查是圍產(chǎn)期保健的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，本次研究顯示產(chǎn)檢次數(shù)對妊娠結(jié)局有決定性影響?產(chǎn)前檢查的目的在于為妊娠期婦女提供一系列的醫(yī)療和護理保健，通過定期監(jiān)護及早預(yù)防并發(fā)現(xiàn)不良并發(fā)癥,從而降低孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡率.按照中華醫(yī)學(xué)會
