tp方案治療晚期肺癌的臨床療效觀察

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1、TP方案治療晚期肺癌的臨床療效觀察:目的:探討的TP方案和CAP方案對初治的晚期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)的療效和不良反應(yīng)。方法:44例晚期NSCLC患者隨機(jī)分成TP組和CAP組,較兩組不同化療方案的近期療效和不良反應(yīng)。結(jié)果:治療組總有效率和1年生存率明顯優(yōu)于對照組(P0.05)。結(jié)論:TP方案治療晚期肺癌的近遠(yuǎn)期療效好,且化療的不良反應(yīng)能耐受,臨床上可以根據(jù)患者的具體情況制定適合其的治療方案?！　￡P(guān)鍵詞:非小細(xì)胞肺癌　化療　多西紫杉醇順鉑　　　R45　　　B　　　1008-1879(2010)10-0027-02　　肺癌是危害人類健康

2、與生命的常見惡性腫瘤之一,在我國,肺癌目前已成為我國的第一大癌癥,且發(fā)病率及病死率增長最為迅速,是預(yù)后最差的惡性腫瘤之一。80%以上的肺癌患者到醫(yī)院就診時,已屬于晚期,失去了外科手術(shù)和多學(xué)科根治的最佳時機(jī)。然而在總的肺癌病例中,非小細(xì)胞肺癌(包括肺鱗癌,肺腺癌)約占80%,目前以化療為主的綜合治療是治療NSCLC(非小細(xì)胞肺癌)的首選方法。我科2004年1月～2007年7月,采用TP方案治療晚期NSCLC患者22例,同期采用CAP方案治療晚期NSCLC患者22例,現(xiàn)對比報道如下:　　　　1　資料與方法　　　　1.1入組標(biāo)準(zhǔn)。①所有病例均

3、為組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)證實(shí)的Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者,預(yù)期能耐受至少2個周期化療加全程放療,均有可測量病灶。②卡氏評分(KPS)>60分,預(yù)計生存期>3個月。③治療前行胸部CT、頭顱CT、腹部彩超、全身骨掃描及肝、腎功能、紅細(xì)胞分析等檢查,以明確分期。④無嚴(yán)重的心、腦、腎疾病。　　1.2一般資料。44例晚期非小細(xì)胞肺癌患者隨機(jī)分為TP方案組和CAP方案組各22例。TP方案組:男13例,女9例;年齡48～68歲,中位年齡58歲;Ⅲ期9例,Ⅳ期13例;KPS評分60者5例,70者7例,80者10例;鱗癌11例、腺癌9例,腺鱗癌2例。CAP方案組男1

4、2例,女10例;年齡45～69歲,中位年齡57歲;Ⅲ期6例,Ⅳ期16例;KPS評分60者4例,70者7例,80者11例;鱗癌8例,腺癌10例,腺鱗癌4例。兩組在年齡、性別、臨床分期和病理類型等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性(P>O.05)?！　?.3治療方法。TP方案(治療組):多西紫杉醇(TXT)75mg/m2靜脈滴注1小時,第1天,順鉑(DDP)75mg/m2,第1天,靜脈滴注,地塞米松,在多西紫杉醇滴注前1天服用,8mg,2次/日,持續(xù)3天。用激素主要為減輕體液潴留,白細(xì)胞數(shù)目小于1500/m3的病人。孕期、哺乳期婦女及兒童禁用

5、?！　AP方案組(對照組):環(huán)磷酰胺(CTX)400mg/m2,靜脈注射,第1天;阿霉素(ADR)40mg/m2,靜脈注射,第1天;順鉑(DDP)100mg/m2,靜脈滴注,第1～3天。2組均進(jìn)行常規(guī)止吐、水化治療,每4周為1個治療周期,全部病例均接受2個周期的化療。同時注意水化利尿。兩組21d為1個周期,2個周期后評價療效?！　?.4療效標(biāo)準(zhǔn)。每2個化療周期結(jié)束后評價療效及毒副反應(yīng),按照國際抗癌聯(lián)盟(UICC)的惡性腫瘤近期療效判定標(biāo)準(zhǔn):完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、穩(wěn)定(SD)和進(jìn)展(PD),有效率=(CRPR)%。按照、P

6、DD)方案、EP(VP-16、PDD)方案療效均明顯增高,鑒于新一代化療藥物可以提高療效、生存時間、生活質(zhì)量等,因此我們建議目前非小細(xì)胞癌的化療應(yīng)以新一代化療藥物為主。