消化內(nèi)科住院患者的護(hù)理安全隱患分析與措施

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1、消化內(nèi)科住院患者的護(hù)理安全隱患分析與措施姜麗(內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院消化科017000)【中圖分類(lèi)號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-5085(2013)06-0319-02【摘要】目的探討消化內(nèi)科住院患者的護(hù)理安全隱患，采取相應(yīng)的護(hù)理措施。方法通過(guò)對(duì)消化內(nèi)科住院患者的住院期間的安全隱患因素進(jìn)行分析，做好消化內(nèi)科病人護(hù)理安全的相應(yīng)措施。結(jié)果針對(duì)消化內(nèi)科住院患者護(hù)理安全存在的隱患得到相應(yīng)的改進(jìn)，采取有效的措施最終消除護(hù)理安全隱患，減少了潛在或者存在的危險(xiǎn)因素發(fā)生。結(jié)論護(hù)理安全在消化內(nèi)科的患者中有效

2、實(shí)施，可以減少不良危險(xiǎn)因素的發(fā)生，提高了患者的生活質(zhì)量，是患者家屬的滿(mǎn)意度大大提升?！娟P(guān)鍵詞】消化內(nèi)科護(hù)理安全安全隱患護(hù)理措施引言護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中，患者不發(fā)生法律和法規(guī)的規(guī)章制度允許范圍外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1].隨著現(xiàn)代護(hù)理服務(wù)的發(fā)展，護(hù)理安全己經(jīng)是護(hù)理質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)，也是患者就醫(yī)選擇的最直接最重要的指標(biāo)之一。消化內(nèi)科的患者相對(duì)較多，而且年齡相對(duì)較大，隨著年齡和疾病的發(fā)展，患者并發(fā)癥發(fā)生的也相對(duì)增加。針對(duì)消化內(nèi)科的患者分析存在的安全隱患，找出影響護(hù)理安全的因素，采

3、取相應(yīng)的護(hù)理措施化解風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)患者康復(fù)，減少醫(yī)患、護(hù)患糾紛的發(fā)生，從而提高患者生活質(zhì)量和提升患者滿(mǎn)意度?，F(xiàn)將消化內(nèi)科住院患者護(hù)理安全隱患與措施報(bào)告如下：1臨床資料自2012年1月至2012年5月我科收治的消化內(nèi)科患者120例，其中男性患者54例；女性患者66例，年齡在32歲至88歲之間，平均年齡62歲。2護(hù)理安全隱患的分析2.1用藥因素消化內(nèi)科的患者用藥種類(lèi)比較多，用藥的比較復(fù)雜，有些藥物需要餐前服用如：硫糖鋁片、呵丁啉等，枸橘酸祕(mì)鉀在餐前半小時(shí)服用此藥只對(duì)酸性環(huán)境中才會(huì)起作用［2】；奮些藥物需要餐后服用如：氫

4、氧化鋁凝膠、堿性抗酸藥，而且避免與酸性飲料同吋服用，H2受體阻滯劑需在餐中或者餐后立即服用；冇些患者合并冇高血壓、糖尿病、心臟病等疾病，所以藥物種類(lèi)更為多樣，服藥順序更為復(fù)雜，遇到老年患者，記憶了減退，不了解每種藥物的作用及其服用吋間和方法，造成沒(méi)有規(guī)律，亂吃藥，發(fā)生了危險(xiǎn)，使疾病加重，影響治療而II會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如消化道出血，&迷、心慌、呼吸困難、腹痛、血壓降低，低血糖等。1.2護(hù)士自身因素1.2.1護(hù)理人員對(duì)護(hù)理安全認(rèn)識(shí)不足護(hù)士的言語(yǔ)或者行為不當(dāng)或者過(guò)失，會(huì)給患者帶來(lái)不安全的因素，使患者心理產(chǎn)生壓力和

5、不良影響。1.2.2護(hù)士技術(shù)不完善護(hù)士的個(gè)人護(hù)理操作技術(shù)低或者不熟練，消化內(nèi)科的患者多數(shù)為老年患者，周?chē)茌^細(xì)而II脆弱，靜脈穿刺難度較相對(duì)來(lái)說(shuō)較大；而有些患者還處于休克狀態(tài)、緊急搶救吋血管充盈度降低。有些低年資的護(hù)士無(wú)法建立靜脈通路，而對(duì)搶救設(shè)備和儀器使用的不夠熟練，耽誤治療吋間和搶救時(shí)間。對(duì)冇些護(hù)理操作技術(shù)掌握的不夠熟練如：導(dǎo)尿、留置胃管，采集動(dòng)脈血?dú)夥治龅炔僮鞑荒芤淮涡詾榛颊哌M(jìn)行成功操作。增加了患者的痛苦，造成不必要的損傷。1.2.3護(hù)理人員不足由于住院患者相對(duì)增加的快，護(hù)理人員工作量也隨之增加，護(hù)理工

6、作的繁重，人員的不足，導(dǎo)致護(hù)理服務(wù)不到位、巡視病房不及吋，液體輸完沒(méi)及時(shí)更換輸液瓶，靜點(diǎn)完畢沒(méi)及吋拔針，輸液吋使患者出現(xiàn)輸液腫脹、冋血的相對(duì)增加，造成患者不滿(mǎn)意，增加患者疼痛。奮些疾病護(hù)理人員沒(méi)奮及吋發(fā)現(xiàn)，使隱匿性疾病發(fā)展成并發(fā)癥，沒(méi)有及吋的采取有效的治療措施，延誤了治療的最佳時(shí)間。有些護(hù)士的法律意識(shí)薄弱，自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)于工作中出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和不足抱有不在乎的態(tài)度，工作時(shí)注意力不集中，操作吋不認(rèn)真等都容易引起護(hù)理差錯(cuò)，出現(xiàn)安全隱患。13健康教育因素因?yàn)榻】到逃胧](méi)冇及時(shí)的向患者及家屬告知，冇些患者和家屬并不

7、知道自身疾病存在的潛在危險(xiǎn)，可能會(huì)引發(fā)護(hù)理安全隱患，對(duì)于消化科的患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)相當(dāng)重要，如消化道出血的患者需要禁食，氣管食管瘺的患者進(jìn)食塊大的食物會(huì)出現(xiàn)嗆咳、其至窒息［3】；肝膽疾病的患者應(yīng)注意禁食的食物。哪些疾病的患者需要禁食，那些疾病的患者需流食，還奮些疾病的患者需要要素飲食。3護(hù)理措施重視護(hù)理管理，做好護(hù)理安全防范，尤蘇對(duì)于消化內(nèi)科的患者護(hù)理的每一個(gè)環(huán)節(jié)過(guò)程都要注意是否存在潛在的危險(xiǎn)因素，護(hù)士疲高度謹(jǐn)慎，減少護(hù)理工作中的不安全因素。3.1在發(fā)UI服藥是將患者每一種藥的外包裝都注明服用量與服用吋間。將所有

8、的藥作用于副作用想患者交代清楚，如患者難以理解可以向患者家屬進(jìn)行交代，必要時(shí)將飯前、飯后的藥分開(kāi)放置。避免發(fā)生多服和漏服的現(xiàn)象。3.2加強(qiáng)護(hù)士對(duì)護(hù)理安全的認(rèn)識(shí)，提高護(hù)士的個(gè)人修養(yǎng)和素質(zhì)，加強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心，要奮醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和敬業(yè)的精神，無(wú)論在哪一項(xiàng)護(hù)理操作中都要嚴(yán)格執(zhí)行査對(duì)制度，執(zhí)行嚴(yán)格的操作規(guī)程和掌握無(wú)菌操作技術(shù)。完善崗位工作制度。合理的安排老帶新，技術(shù)能力水平高的護(hù)士幫助低年資護(hù)士完成各