急性酒精中毒的急救與護(hù)理謝云霞

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1、急性酒精中毒的急救與護(hù)理謝云霞浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院浙江杭州310000摘要：目的對(duì)急性酒精中毒的病患實(shí)施救治的急救措施和護(hù)理方法進(jìn)行探究，并對(duì)并發(fā)癥的減少提出針對(duì)性建議。方法選擇我院于2014年1月至2015年1月救治的46例急性酒精中毒的病患進(jìn)行一系列的措施，如補(bǔ)液、催吐等方式進(jìn)行急救，并針對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行觀察和護(hù)理。結(jié)果我院收治的46例病患全部痊愈出院，其中輕度酒精中毒的32例病患在治療5小時(shí)之內(nèi)均山院。結(jié)論采取正確的緊急治療措施可以盡最大程度幫助病患早日康復(fù)，減少病人的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。關(guān)鍵詞：

2、急性酒精中毒；急救；護(hù)理措施隨著近年來(lái)人們生活水平的提高，由于聚會(huì)等場(chǎng)合經(jīng)常喝酒的人數(shù)也在不斷的增長(zhǎng)，飲酒過(guò)量就會(huì)在很多時(shí)候?qū)е戮凭卸?。急性酒精中毒在急診科是常見(jiàn)的疾病之一，較為嚴(yán)重的病患可能出現(xiàn)抽搐、呼吸袞竭等并發(fā)癥，一旦發(fā)生，如果沒(méi)有得到及時(shí)有效的救治，可能危及病患的生命［1］。我院對(duì)在2014年1月至2015年1月共收治的46例酒精中毒的病人進(jìn)行了急救和護(hù)理，經(jīng)治療全部痊愈出院，現(xiàn)報(bào)道如下：1.資料與方法1.1一般資料選取我院于2014年1月至2015年1月共收治的46例酒精中毒的病患,其中有3

3、1名男性病人，15名女性病人，病患年齡在21?52歲之間，平均年齡為(35.6±8.8)歲，飲用白酒量平均為78g,啤酒量平均為5000ml，來(lái)院時(shí)間平均為飲用酒精后的1?7小時(shí)之間。1.2臨床表現(xiàn)46例病患中29例為輕度酒精中毒，病人表現(xiàn)為動(dòng)作遲緩僵硬、體態(tài)不穩(wěn)、嘔吐不止、面色發(fā)白、言語(yǔ)混亂，邏輯不清等。少數(shù)病人直接入睡、偶伴胸悶。17名病患為重度灑精中毒，表現(xiàn)還伴奮呼吸減緩、大小便失禁、瞳孔放大、心跳加快的現(xiàn)象。1.3診斷依據(jù)（1）排除其他中毒的可能性；（2）急性灑精中毒的臨床表現(xiàn)；（

4、3）確定病人過(guò)度飲灑；（4）嘔吐物及呼吸判斷。1.治療措施2.1急救2.1.1輕度灑精中毒的急救對(duì)于輕度酒精中毒的急救，病人需要人量的飲水，多食用綠豆等解酒的食物。另外進(jìn)行0.8~1.2mg的納洛酮和20ml5%的葡萄糖靜脈注射，一?般情況下為30min到40min之間病人可以清醒。并且注意休息［2］。2.1.2重度灑精中毐的急救對(duì)于重度的中毒需要洗胃與靜脈注射同時(shí)進(jìn)行，1.2?2.0mg的納洛酮和500ml50%的葡萄糖溶液進(jìn)行注射，直至病患蘇醒。另外加入恰當(dāng)?shù)难a(bǔ)液。清醒吋間一般為5小吋左右。若病人的

5、嘔吐現(xiàn)象嚴(yán)重則需要進(jìn)行大量的補(bǔ)液輸入。2.2并發(fā)癥的急救措施如果病人有心絞痛，則需要讓病人立即臥床休息，給病人進(jìn)行止痛和鎮(zhèn)定。如發(fā)現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速則需要注意藥物使用，一般為75mg的靜脈注射，并且對(duì)病人進(jìn)行時(shí)刻的心電測(cè)量。若病人冇急性胃出血的現(xiàn)象，需要用溫水溶解凝血酶,一日U服兩次［3】。2.護(hù)理3.1監(jiān)控病情尤其對(duì)思維邏輯不清楚的病人要細(xì)心對(duì)待，嚴(yán)格觀察病人的意識(shí)、體態(tài)和身體特征的轉(zhuǎn)變。嚴(yán)密監(jiān)控心電、Sp20,病人的嘔吐情況、抽搐情況和病人的精神表現(xiàn)、身體溫度等，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)病人的變化做出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整措施［4】

6、。3.2洗胃和催吐若為較為嚴(yán)重的灑精中毒情況，病患需要進(jìn)行洗胃，這時(shí)需要注意洗胃時(shí)容易堵塞胃管，所以盡量先采用催吐的措施，如果病人的意識(shí)清醒，可以先人量的飲水，再進(jìn)行壓舌板催吐。如果病人處于昏迷的狀態(tài)則需要用生理鹽水完全洗胃，要吋刻關(guān)注和調(diào)整角度，確保胃粘膜無(wú)損害。3.3安全處理病患具體表現(xiàn)在高度興奮，性格多變，手臂腿部躁動(dòng)不止，所以砬當(dāng)加強(qiáng)工作人員的輪流工作并且適當(dāng)?shù)牟扇∠鄳?yīng)的措施，冋吋應(yīng)該在保護(hù)自身的前提下進(jìn)行有效的管理。當(dāng)處理酒精類中毒病患的吋候，安全措施一定到位。對(duì)嚴(yán)重的病患應(yīng)采取注射鎮(zhèn)靜類藥物

7、（苯巴比妥類為首選藥）。通知家屬在中毒期間必須有人陪護(hù)，清醒以后一定會(huì)發(fā)生生理不良反應(yīng)和精神恍惚后遺癥，防治出現(xiàn)不必要的創(chuàng)傷［5】。3.4心理護(hù)理造成病人過(guò)度飲灑的原因有很多，比如工作和家庭的矛盾、經(jīng)濟(jì)壓力或者聚會(huì)等場(chǎng)合，所以需要醫(yī)務(wù)人員做好病人的心理護(hù)理工作，做適當(dāng)?shù)男睦硎柰ú⒐噍斀?jīng)常大量飲灑的危害，比如會(huì)造成記憶力下降、身體素質(zhì)下降等，規(guī)勸蘇戒灑。討論必須充分重視重度灑精的中毒現(xiàn)象，要加快排除體內(nèi)的毒素，有效的保證呼吸暢通，在觀察病人的基本情況時(shí)細(xì)致到位，遇到異常情況及吋報(bào)告主任醫(yī)師進(jìn)行處理和調(diào)整方

8、案。正確冇效的使用納洛酮，因?yàn)榧{洛酮是0前治療酒精中毒的首選藥物，若能及吋正確的采取措施可以有效的預(yù)防并發(fā)癥的產(chǎn)生。灑精中毒的病人的心理素質(zhì)較差，自我約束力不強(qiáng)，所以對(duì)于護(hù)理人員是一個(gè)不小的挑戰(zhàn)，護(hù)理人員需要維持與病人及家屬的良好關(guān)系，在急救過(guò)程中確保灑精中毒的病人能夠理解醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境，增強(qiáng)理解加快治療的速度。另外，心理健康工作也十分重要，心理是疾病的根源，所以心理護(hù)理與身體護(hù)理一樣重要，需要把心理護(hù)理放在治療的整個(gè)過(guò)程，在讓病人了解