62例高血壓的社區(qū)干預(yù)效果觀察

《62例高血壓的社區(qū)干預(yù)效果觀察》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、62例高血壓的社區(qū)干預(yù)效果觀鮑錚（江蘇省太湖街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心214000）【摘要】目的探討社區(qū)干預(yù)對高血壓患者生活的影響。方法選取62例出院后高血壓患者，僅對其中32例（干預(yù)組）開展社區(qū)干預(yù)；另32例（對照組）未采取其他措施。對兩組半年內(nèi)血壓控制結(jié)果進(jìn)行對比。結(jié)果對照組（31例）：理想6例，尚可7例，欠佳18例?？刂坡?1.94%。干預(yù)組（31例）：理想12例，尚可14例，欠佳5例?？刂坡?3.87%。干預(yù)組血壓控制效果（83.87%）明顯優(yōu)于對照組（41.94%）。結(jié)論社區(qū)干預(yù)在改善高血壓患者生病情上兵有重要意義?！娟P(guān)鍵詞】高血壓社區(qū)干

2、預(yù)效果觀察【中圖分類號】R544.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-5085（2013）35-0087-02高血壓為因多方面因素所共同導(dǎo)致出現(xiàn)的一種病理性血壓升高疾?。?］。其病程通常比較漫長，故目前普遍認(rèn)為該疾病可在較大程度上對患者的生活質(zhì)量造成不同程度的影響。近年來，筆者所在社區(qū)醫(yī)院從長期所積累的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)出發(fā),對社區(qū)高血壓患者實(shí)施了有針對性的社區(qū)干預(yù)計(jì)劃，取得了滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1基木信息選取我社區(qū)2012年4月至2013年3月收治的62例高血壓患者納入研究。其中男性41例，女性21例。年齡38?71歲，平均（4

3、2.7±9.6）歲。病程6?34個(gè)月，平均（15.4±7.9）個(gè)月。將62例患者按數(shù)字隨機(jī)原則分為觀察組與對照組各32例。分組后比較組間患者的上述一般資料以及健康認(rèn)識水平、生活方式、心理狀態(tài)以及治療前血壓水平等均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,具可比性。1.2納入標(biāo)準(zhǔn)①年齡35?75歲；病程＜3年。②符合1999年WHO關(guān)于高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。③排除合并有嚴(yán)重心肝腎等重要器質(zhì)性疾病者。1.3干預(yù)方法對照組不進(jìn)行社區(qū)干預(yù)，僅在患者主動就診時(shí)給予必要治療及健康指導(dǎo)。干預(yù)組則實(shí)施系統(tǒng)性的社區(qū)干預(yù)計(jì)劃。具體措施如下：（1）編制

4、健康檔案。根據(jù)社區(qū)慢性病管理原則，為本社區(qū)高血壓及高危人群編制健康檔案。記錄患者的基本信息、健康狀況、定期體檢結(jié)果、就診記錄等情況。同吋做到每周訪視。在整個(gè)研究的過程中，對患者進(jìn)行跟蹤隨訪，隨吋了解患者的病情、飲食及運(yùn)動情況。（2）定期開展健康教育講座。每周至少開展1次健康講座，吋間固定。若吋間有變動，及時(shí)通過電話或宣傳欄等進(jìn)行通知，以便患者能夠第一時(shí)間了解。講座主要通過康復(fù)指南手冊發(fā)放、防治知識、飲食及運(yùn)動等方面。（3）膳食指導(dǎo)。指導(dǎo)患者保持合理的飲食結(jié)構(gòu)，叮囑患者多食用高纖維素清淡的食物，以營養(yǎng)豐富且科學(xué)合理的膳食來調(diào)節(jié)血壓。尤其對奮煙灑

5、史患者進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，要求家屬共同參與到戒煙戒酒監(jiān)督行列中來，保證患者的健康狀態(tài)。（4）心理護(hù)理。由于高血壓是一種終身性疾病，B前臨床尚無特效藥，只能夠通過飲食、藥物等要進(jìn)行控制，可以說這個(gè)病將如影隨形?；济鎸﹂L時(shí)間的治療，不少人表現(xiàn)出失望、悲觀等不良情緒。通過和善的態(tài)度和禮貌的用語來幫助患者正確釋放不良情緒,使患者能夠一個(gè)正確地態(tài)度面對疾病，并樹立起戰(zhàn)勝疾病的自信心。此外，鼓勵患者多進(jìn)行社交，釋放壓力。由社區(qū)牽頭成立專門的高血壓康俱樂部，并經(jīng)常組織開展各種活動。讓他們興趣愛好更加廣泛，日常生活更加豐富，進(jìn)而養(yǎng)成健康的態(tài)度。（5）適當(dāng)運(yùn)動。根據(jù)

6、患者的不同體質(zhì)，為艿擬定符合其需求的運(yùn)動計(jì)劃，但多以行走、慢跑、關(guān)節(jié)鍛煉等為主。鼓勵患者積極參加鍛煉，并按照循序漸進(jìn)的原則逐漸推進(jìn)鍛煉強(qiáng)度。（6）用藥指導(dǎo)。讓患者加強(qiáng)自身血壓監(jiān)督，掌握家庭測量血壓的方法。同時(shí)要求家屬共同參與到患者用藥監(jiān)督中來，嚴(yán)格醫(yī)生要求服用藥物。1.3療效觀察兩組經(jīng)過為期半年的對照研宄，期間隨訪記錄患者血壓情況。將140/90mmHg作為臨界值，低于這一指標(biāo)則判定為血壓達(dá)標(biāo)。將血壓控制效果分為以下類型：①理想：至少3/4的吋間血壓達(dá)標(biāo)。②尚可：1/2?3/4的吋間血壓達(dá)標(biāo)。③欠佳：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。2結(jié)果兩組療效見表1所示。

7、干預(yù)組血壓控制效果明顯優(yōu)于對照，差異具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表1兩組療效情況對比（例，％）組別例數(shù)理想（例）尚可（例）欠佳（例）控制率干預(yù)組311214583.87%對照組31671841.94%3討論在當(dāng)前人們生活水平不斷得以提高的同吋，高血壓發(fā)病率也表現(xiàn)出逐年攀升的趨勢。在我國年齡超過18歲的人群的高血壓患病率已趨近20%[2]。伴隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的快速推進(jìn)，社會對高血壓的關(guān)注力度的提升，社區(qū)健康宣教成為了加強(qiáng)高血壓患者相關(guān)知識、改善生活習(xí)性、加強(qiáng)運(yùn)動、調(diào)節(jié)飲食以及提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵。我社區(qū)通過為患者成立單獨(dú)的健康檔案，全面了解患者的各項(xiàng)情況,為

8、患者的隨訪及跟蹤護(hù)理提供最佳的資料。冋吋根據(jù)患者的個(gè)人情況給予蘇具奮針對性地心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動鍛煉指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)和定期隨訪等措施來不斷加強(qiáng)高血壓患者健康宣傳教