資源描述:
《107株腸球菌的臨床分布及耐藥性分析》由會員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、107株腸球菌的臨床分布及耐藥性分析李紅王新玲(新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科新疆烏魯木齊830011)【中圖分類號】R969【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-5085(2013)10-0187-02【摘要】木文通過研宄腸球蘭在醫(yī)院感染的分布及對常用抗生素的耐藥性,得出結(jié)論萬古霉素的敏感性最高,但己有萬古霉素耐藥性菌株出現(xiàn),耐萬古霉素腸球菌(VRE)的出現(xiàn)需要引起高度重視,要防止萬古霉素的過度使用,預(yù)防VRE的產(chǎn)生。【關(guān)鍵詞】腸球菌抗生素耐藥性[Abstract]Tostudythedistributionofenterococciinthehospitalinfectionand
2、resistancetocommonantibiotics.Conclusion:Themostsensitivetovancomycin,butvancomycin-resistantstrainshasbeentheemergenceofvancomycin-resistantEnterococcus(VRE)totheemergenceofcloseattention,topreventexcessiveuseofvancomycintopreventthegenerationofVRE.【Keywords】EnterococcusAntibioticsDrugresistanc
3、e腸球菌為條件致病菌,當(dāng)人體免疫力低下或腸球菌定植部位改變時,可引起菌血癥、心內(nèi)膜炎、泌尿系統(tǒng)、腹腔和創(chuàng)U等感染,由于抗生素的不合理應(yīng)用,導(dǎo)致腸球菌的耐藥性的增加,呈現(xiàn)多重耐藥,腸球菌耐藥性的研宄也日益引起重視。木文對木院2011年1月至2012年12月醫(yī)院感染腸球菌的分布及對常用抗生素的耐藥情況結(jié)果進(jìn)行分析,報道如下。1材料與方法1.1菌株來源107株腸球菌分離來自木院2011年1只至2012年12月發(fā)生院內(nèi)感染病例的臨床標(biāo)木,其中尿液37株、分泌物29株、痰液21株、膿液和引流物15株、血液5株。所有腸球菌的分離與鑒定均采用生物梅里埃的VITEKCompoct-2細(xì)菌分析儀鑒定系統(tǒng)
4、進(jìn)行鑒定,操作參照產(chǎn)品說明T5進(jìn)行。質(zhì)控菌株為糞腸球菌ATCC29212。1.2藥敏紙片氨芐西林(AMP)、青霉素(PEN)、環(huán)丙沙星(CIP)、左氧氟沙星(LVF)、紅霉素(ERY)、四環(huán)素(TE)、呋喃妥因(FT)300、利福平(RA)、萬古霉素(VA)、替考拉寧(TEC)、高含量慶人霉素(GEH)、高含量鏈霉素(STH)購自英國OXOID公司。1.3藥敏試驗(yàn)藥敏試驗(yàn)結(jié)果判讀參照美國臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化委員會CLSI2011年標(biāo)準(zhǔn)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用WHONET5.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理。2結(jié)果2.1腸球菌主要種別構(gòu)成比,所有腸球菌中以糞腸球菌(62.6%)和屎腸球菌(25.2%)為主。
5、2.2腸球菌標(biāo)本來源腸球菌的檢出率以尿液和泌尿生殖道分泌物為主,其次為痰液和膿液引流物。但來源于血液、和穿刺液也旮上升趨勢,說明臨床腸球菌感染性疾病種類出現(xiàn)多樣化。2.3腸球菌對常用抗生素的耐藥率由于所分離的腸球菌中,糞腸球菌和屎腸球菌約占87%,所以用兩種菌株的耐藥性來代表腸球菌的耐藥情況,糞腸球菌和屎腸球菌對12種抗生素的耐藥率比較結(jié)果顯示:屎腸球菌耐藥率明顯高于糞腸球菌。3討論在各類感染性標(biāo)本分離的腸球菌中可以看出以尿液及分泌物分離率最多,分別占34.6%、27.1%。主要是由于泌尿生殖道等部位與腸道的生理位置比較接近,這也顯示腸球菌的感染可能以易位感染為主。臨床標(biāo)本分離到的腸球
6、菌中以糞腸球菌和屎腸球菌為主。本文藥敏結(jié)果顯示,除萬古霉素、替考拉寧、四環(huán)素外,屎腸球菌對其他抗生素的耐藥率都顯著高于糞腸球菌,這與Oncu等[1]報道的結(jié)果相似,這是因?yàn)槭耗c球菌產(chǎn)生6-乙酰轉(zhuǎn)移酶所致,該酶對抗卡拉霉素、妥布霉素、奈替米星(乙基西梭霉素)。其中,萬古霉素的敏感性最高,但已有耐萬古霉素腸球菌(VRE)出現(xiàn)。VRE常具有多重耐藥性,同吋其耐藥基因可在菌種間傳播,給臨床治療帶來巨大挑戰(zhàn)。由于糖肽類抗生素的使用可導(dǎo)致VRE的發(fā)生[2]。因此,既要防止萬古霉素的過度使用,又要不斷進(jìn)行新藥的研究,有效的治療VRE造成的感染。參考文獻(xiàn)[1]OncuS,PunarM,EraksoyH
7、.Suscepibilitypatternsofentersococcicausinginfectiong[J].TohokuJExpMed,2004,202(1)-29.[2]KolarM,UrbanekKVagneroval,etal.Theinfluenceofantibioticuseontheoccurrenceofvancomycinresistantenterococci[J]JClinPharmTher,2006,31(1):6