資源描述：
《107株腸球菌的臨床分布及耐藥性分析》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、107株腸球菌的臨床分布及耐藥性分析李紅王新玲(新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科新疆烏魯木齊830011)【中圖分類號】R969【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-5085(2013)10-0187-02【摘要】木文通過研宄腸球蘭在醫(yī)院感染的分布及對常用抗生素的耐藥性，得出結(jié)論萬古霉素的敏感性最高，但己有萬古霉素耐藥性菌株出現(xiàn)，耐萬古霉素腸球菌(VRE)的出現(xiàn)需要引起高度重視，要防止萬古霉素的過度使用，預(yù)防VRE的產(chǎn)生。【關(guān)鍵詞】腸球菌抗生素耐藥性[Abstract]Tostudythedistributionofenterococciinthehospitalinfectionand
2、resistancetocommonantibiotics.Conclusion：Themostsensitivetovancomycin,butvancomycin-resistantstrainshasbeentheemergenceofvancomycin-resistantEnterococcus(VRE)totheemergenceofcloseattention,topreventexcessiveuseofvancomycintopreventthegenerationofVRE.【Keywords】EnterococcusAntibioticsDrugresistanc
3、e腸球菌為條件致病菌，當(dāng)人體免疫力低下或腸球菌定植部位改變時，可引起菌血癥、心內(nèi)膜炎、泌尿系統(tǒng)、腹腔和創(chuàng)U等感染，由于抗生素的不合理應(yīng)用，導(dǎo)致腸球菌的耐藥性的增加，呈現(xiàn)多重耐藥，腸球菌耐藥性的研宄也日益引起重視。木文對木院2011年1月至2012年12月醫(yī)院感染腸球菌的分布及對常用抗生素的耐藥情況結(jié)果進(jìn)行分析，報道如下。1材料與方法1.1菌株來源107株腸球菌分離來自木院2011年1只至2012年12月發(fā)生院內(nèi)感染病例的臨床標(biāo)木，其中尿液37株、分泌物29株、痰液21株、膿液和引流物15株、血液5株。所有腸球菌的分離與鑒定均采用生物梅里埃的VITEKCompoct-2細(xì)菌分析儀鑒定系統(tǒng)
4、進(jìn)行鑒定，操作參照產(chǎn)品說明T5進(jìn)行。質(zhì)控菌株為糞腸球菌ATCC29212。1.2藥敏紙片氨芐西林（AMP）、青霉素（PEN）、環(huán)丙沙星（CIP）、左氧氟沙星（LVF）、紅霉素（ERY）、四環(huán)素（TE）、呋喃妥因（FT）300、利福平（RA）、萬古霉素（VA）、替考拉寧（TEC）、高含量慶人霉素（GEH）、高含量鏈霉素（STH）購自英國OXOID公司。1.3藥敏試驗(yàn)藥敏試驗(yàn)結(jié)果判讀參照美國臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化委員會CLSI2011年標(biāo)準(zhǔn)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用WHONET5.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理。2結(jié)果2.1腸球菌主要種別構(gòu)成比，所有腸球菌中以糞腸球菌（62.6%）和屎腸球菌（25.2%）為主。
5、2.2腸球菌標(biāo)本來源腸球菌的檢出率以尿液和泌尿生殖道分泌物為主,其次為痰液和膿液引流物。但來源于血液、和穿刺液也旮上升趨勢，說明臨床腸球菌感染性疾病種類出現(xiàn)多樣化。2.3腸球菌對常用抗生素的耐藥率由于所分離的腸球菌中，糞腸球菌和屎腸球菌約占87%，所以用兩種菌株的耐藥性來代表腸球菌的耐藥情況，糞腸球菌和屎腸球菌對12種抗生素的耐藥率比較結(jié)果顯示：屎腸球菌耐藥率明顯高于糞腸球菌。3討論在各類感染性標(biāo)本分離的腸球菌中可以看出以尿液及分泌物分離率最多，分別占34.6%、27.1%。主要是由于泌尿生殖道等部位與腸道的生理位置比較接近，這也顯示腸球菌的感染可能以易位感染為主。臨床標(biāo)本分離到的腸球
6、菌中以糞腸球菌和屎腸球菌為主。本文藥敏結(jié)果顯示，除萬古霉素、替考拉寧、四環(huán)素外，屎腸球菌對其他抗生素的耐藥率都顯著高于糞腸球菌，這與Oncu等［1］報道的結(jié)果相似，這是因?yàn)槭耗c球菌產(chǎn)生6-乙酰轉(zhuǎn)移酶所致，該酶對抗卡拉霉素、妥布霉素、奈替米星（乙基西梭霉素）。其中，萬古霉素的敏感性最高，但已有耐萬古霉素腸球菌（VRE）出現(xiàn)。VRE常具有多重耐藥性，同吋其耐藥基因可在菌種間傳播，給臨床治療帶來巨大挑戰(zhàn)。由于糖肽類抗生素的使用可導(dǎo)致VRE的發(fā)生[2]。因此，既要防止萬古霉素的過度使用，又要不斷進(jìn)行新藥的研究，有效的治療VRE造成的感染。參考文獻(xiàn)[1]OncuS,PunarM,EraksoyH
7、.Suscepibilitypatternsofentersococcicausinginfectiong[J].TohokuJExpMed,2004,202(1)-29.[2]KolarM,UrbanekKVagneroval,etal.Theinfluenceofantibioticuseontheoccurrenceofvancomycinresistantenterococci[J]JClinPharmTher,2006,31(1):6
