pdca循環(huán)管理在醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中的應(yīng)用

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1、PDCA循環(huán)管理在醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中的應(yīng)用彭國英衡陽市第一人民醫(yī)院421000【摘要】目的：分析PDCA循環(huán)管理在醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中的應(yīng)用效果。方法：從我院2015年1月-2016年5月收治的患者中抽選180例，按照PDCA循環(huán)管理的實施時間將其分成實施前、實施后兩組，評定實施前后的質(zhì)量控制。結(jié)果：PDCA循環(huán)管理模式實施后的醫(yī)院感染率為2.2%(2/90),和實施前的10.0%(9/90)相比，P<0.05o結(jié)論：臨床于醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中實施PDCA循環(huán)管理作用突出，可預(yù)防醫(yī)院感染，提高指標(biāo)檢測合格率，值得借鑒

2、?！娟P(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)管理；醫(yī)院感染；質(zhì)量控制；應(yīng)用效果近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的完善，新型診療技術(shù)的應(yīng)用，抗菌藥物不合理使用率、手衛(wèi)生依從性降低率的增加，使醫(yī)院感染問題日益突出。故而，如何有效控制、預(yù)防醫(yī)院感染，提高治療安全，成為臨床的研究重點［1］。PDCA循環(huán)管理是一種新型的管理方法，通過所制定的管理措施，可有效提高工作質(zhì)量。為進一步的評定該循環(huán)管理模式應(yīng)用效果，現(xiàn)匯總我院資料：1資料和方法1.1資料從我院2015年1月-2016年5月收治的患者中抽選180例，按照PDCA循環(huán)管理的實施時間將其分成實施前、實施后兩組，其中，實

3、施前90例，女性、男性患者分別40例、50例，年齡段4-13歲，平均(8.3±1.6)歲;實施后90例，女性、男性患者分別41例、49例，年齡段4-14歲，平均(8.4±1.7)歲。2組資料統(tǒng)計無區(qū)別,P>0.05。1.2方法1.2.1計劃階段PDCA循環(huán)管理實施前期，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)需邀請專家到院檢查,和感染專職人員學(xué)習(xí)、調(diào)查，便于發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理中存在的問題，如：科室布局分區(qū)不明確、缺乏專用的設(shè)備、對感染工作認知不足等。然后根據(jù)此問題制定改進計劃方案。1.2.2執(zhí)行階段①完善機構(gòu)。醫(yī)院感染管理組織需按

4、吋召幵會議，研究、解決相關(guān)感染性問題。感染管理科的工作為培訓(xùn)、質(zhì)量控制、監(jiān)督等。感染管理質(zhì)控小組主要負責(zé)日常工作的監(jiān)督，便于及吋發(fā)現(xiàn)問題，及吋更正；②加大硬件投入。通過現(xiàn)場調(diào)查，需根據(jù)相關(guān)需求改建不符合要求的科室，使蘇符合功能流程，明確區(qū)分、標(biāo)識。同時，還需適當(dāng)增加相應(yīng)設(shè)備，便于為醫(yī)院感染的控制提供可靠依據(jù)［2】；③強化培訓(xùn)力度。醫(yī)院感染管理的專職人員需按時到廳級及以上醫(yī)院學(xué)4感染管理知識，充分掌握感染防控措施；按吋組織全員學(xué)4感染管理的相關(guān)知識，包括：醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生、耐藥菌藥物的合理使用方案、醫(yī)療廢物的存放和分類等，使每位醫(yī)務(wù)

5、人員了解醫(yī)院感染防控的重要性，增強整體安全;根據(jù)醫(yī)務(wù)人員不同程度的知識掌握度，制定專業(yè)化的培訓(xùn)方案，情況允許吋還可一對一的培訓(xùn)，以增強知識了解度。通過這樣的培訓(xùn)，可增強醫(yī)務(wù)人員的感染防控意識，提高整體工作安全性；④強化抗菌藥物的管理力度。根據(jù)醫(yī)院實際情況成立藥事管理委員會、抗菌藥物管理小組，每月進行排名，針對不合理使用抗菌藥物情況，按時檢査、監(jiān)控，并實施獎勵、處罰結(jié)合制度。1.2.3檢查階段①科室自查。臨床醫(yī)院感染管理科室需制定考核標(biāo)準(zhǔn)，按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)自查，每季度匯總一次，分析、討論存在的感染問題，并提出改進措施；②上級部門的檢查。

6、感染管理科室需根據(jù)評審制度制定檢查方案，以現(xiàn)場巡查、案例追蹤、洗手等為主，現(xiàn)場檢查以手衛(wèi)生、耐藥菌管理、消毒隔離情況為主，對于未落實到位者來說，需適當(dāng)給予處罰。通過該檢查階段的實施，及吋整理、反饋科室存在問題，制定應(yīng)對措施，持續(xù)改進質(zhì)量，可冇效提高整理服務(wù)水平。1.2.4處理階段處理階段是PDCA循環(huán)管理較為重要的階段，總結(jié)、分析檢査結(jié)果，將分析結(jié)果反饋至醫(yī)院感染管理科室。未及吋解決的問題進入下一循環(huán)系統(tǒng)。通過這種周而復(fù)始的調(diào)查、分析、探討，可進一步提高感染防控水平。1.3評定項B評定實施前、后的醫(yī)院感染情況，并統(tǒng)計實施前、后的指

7、標(biāo)檢測合格情況和抗菌藥物聯(lián)用情況。1.4統(tǒng)計學(xué)方法文中數(shù)據(jù)用SPSS14.0軟件包處理，計數(shù)、計量類資料數(shù)據(jù)分別用(％)、('x±s)的形式表示，并分別實施卡方、t檢驗，P<0.05,統(tǒng)計有區(qū)別。2結(jié)果2.1臨床實施前、后的醫(yī)院感染情況本次調(diào)查結(jié)果顯示，PDCA循環(huán)管理實施前出現(xiàn)醫(yī)院感染9例，占比10.0%；PDCA循環(huán)管理實施后出現(xiàn)醫(yī)院感染2例，占比2.2%。通過對實施前、后醫(yī)院感染率的統(tǒng)計分析得知，X2=4.745,P=0.029,有區(qū)別。2.2臨床實施前、后指標(biāo)檢測合格情況本次調(diào)查結(jié)果顯示，PDCA循環(huán)管

8、理實施前、后的醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、空氣、物體表面的檢測合格率統(tǒng)計有區(qū)別，P<0.05,數(shù)據(jù)詳見下表。表1臨床實施前、后指標(biāo)檢測合格情況(n，％)3討論PDCA循環(huán)管理作為一種新型模式，主要分為計劃、實施、檢査、處理階段，上述階段關(guān)系密切，通過不斷