優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用icu綜合征患者中的護(hù)理效果分析

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1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用ICU綜合征患者中的護(hù)理效果分析郴州市第一人民醫(yī)院湖南郴州423000【摘要】目的：分析臨床對(duì)ICU綜合征患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后的臨床護(hù)理效果。方法：擇取我院ICU在近期內(nèi)接診的54例患者，對(duì)其實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，觀察患者預(yù)后效果，評(píng)價(jià)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施的臨床效果。結(jié)果：54例患者中僅1例患者死亡，其余53例患者精神癥狀均恢復(fù)正常。結(jié)論：在ICU病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效的預(yù)防ICU綜合征的發(fā)生、促進(jìn)患者康復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；ICU綜合征；護(hù)理效果ICU是醫(yī)院的重要組成，是挽救患者生命的重要場(chǎng)所，其護(hù)理質(zhì)量的高低對(duì)患者的預(yù)后及轉(zhuǎn)歸具有重要

2、意義。ICU綜合征是指患者在ICU監(jiān)護(hù)過程中出現(xiàn)的以精神障礙為主、兼具其他臨床表現(xiàn)的一種臨床綜合征[1],即在ICU監(jiān)護(hù)護(hù)理意識(shí)清醒2-3天后山現(xiàn)譫妄狀態(tài)及其他病癥，且這些表現(xiàn)會(huì)在患者轉(zhuǎn)入普通病房后3-4天仍存在。ICU綜合征的存在不僅會(huì)加重患者木身疾病的病情導(dǎo)致遷延難愈，甚至?xí)斐筛黝惒l(fā)癥的發(fā)生及增加病死率，同時(shí)還可能引起家屬對(duì)ICU工作的誤解，激化醫(yī)患矛盾的產(chǎn)生。因此，對(duì)ICU綜合征患者提供有效的護(hù)理措施顯得至關(guān)重要。此次我院對(duì)54例ICU綜合征患者實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，取得了理想的臨床護(hù)理效果，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)分析報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料:擇取我院在201

3、3年3月至2015年3只間接診的54例ICU綜合征患者作為此次研究對(duì)象。入選患者中男性39例、女性15例；患者年齡51歲到79歲不等，平均年齡(63.7&plUSmn;11.2)歲；患者原發(fā)疾病情況：其中16例心力衰竭、14例腦血管疾病、19例呼吸衰竭、5例癌癥；患者臨床表現(xiàn)：其中14例患者表現(xiàn)為情緒抑郁、8例患者表現(xiàn)為情緒高漲、28例患者出現(xiàn)幻覺、躁動(dòng)等譫妄狀態(tài)、4例患者表現(xiàn)為思維障礙。1.2優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施：1.2.1病情觀察：建立ICU特色評(píng)估體系，密切觀察患者病情變化。接診患者后，及早的對(duì)患者精神障礙發(fā)生的危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估，并積極的治療原發(fā)疾病，預(yù)防各類并發(fā)癥的

4、發(fā)生。同吋，積極探查可能引起患者發(fā)生精神障礙的各種因素，盡可能的及早發(fā)現(xiàn)先兆，預(yù)防ICU綜合征的發(fā)生。1.2.2環(huán)境護(hù)理[2]:為患者營造一個(gè)舒適的就診環(huán)境，保持ICU病室內(nèi)環(huán)境的清潔、整齊，控制病室內(nèi)溫濕度適宜，保持病室內(nèi)安靜，醫(yī)務(wù)人員盡量避免在患者床邊進(jìn)行病情討論，大聲喧嘩等，并注意調(diào)節(jié)呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等床邊設(shè)備的聲音大小。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)妥善安排診療吋間，盡量保持患者白天清醒、夜晚睡眠，為患者營造一個(gè)良好的休息環(huán)境。在病室布置方面，病室光線應(yīng)盡量柔和且避免光線直接照射患者眼晴造成刺激。在病室顯眼位置放置掛鐘、日歷等，并在節(jié)假日適當(dāng)布置病室內(nèi)環(huán)境，使患者感受到關(guān)懷。在對(duì)患者

5、進(jìn)行治療及搶救時(shí),應(yīng)用窗簾或屏風(fēng)遮擋，以避免治療或搶救過程刺激其他病人。同吋，操作進(jìn)行過程中，應(yīng)盡量減少患者暴露部位及次數(shù)，充分保護(hù)患者的隱私。1.2.3加強(qiáng)護(hù)患溝通，做好心理護(hù)理：心理護(hù)理可以減少患者焦慮、憂郁等不良的負(fù)面情緒，并從感情上激勵(lì)患者，奮效的促進(jìn)疾病的康復(fù)。而溝通吋心理護(hù)理的一個(gè)重要部分，在接診患者吋，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)清醒患者詳細(xì)介紹病室環(huán)境及工作特點(diǎn)，并告知出室條件，對(duì)于呼吸機(jī)或氣管切開不能正常語言交流者可通過手勢(shì)、寫字板或照片等與患者進(jìn)行溝通，及吋掌握患者的心理狀況及需求，并盡可能的滿足。尤其是對(duì)老年、性格內(nèi)向或既往存在腦外傷、精神失常病室的患者，醫(yī)護(hù)人員

6、需格外注意。對(duì)緊急入室的患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)爭取吋間對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，以減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。對(duì)轉(zhuǎn)出患者做好冋訪工作，咨詢患者感受并做好健康教育工作。1.2.4個(gè)體化護(hù)理：結(jié)合患者個(gè)體情況，制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)方式，這不僅可以有效的促進(jìn)患者的康復(fù)、預(yù)防各類并發(fā)癥的發(fā)生，冋吋還可以加強(qiáng)護(hù)患溝通。此外，在個(gè)體化護(hù)理過程中，應(yīng)充分體現(xiàn)人文關(guān)懷，研究指出，給予ICU患者實(shí)施人文關(guān)懷，可最大限度滿足患者的需求，提高患者滿意度，降低ICU綜合征的發(fā)生，從而加速患者的康復(fù)過程［3］。1.2.5樹立護(hù)理理念、提升護(hù)理質(zhì)量：優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種“以病人為中心”的護(hù)理形式，蘇強(qiáng)化了基礎(chǔ)護(hù)理、全面的落實(shí)了

7、護(hù)理責(zé)任制，有效的提升了護(hù)理服務(wù)水平［4］。因此，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展，不僅需要護(hù)理人員具有端莊的儀態(tài)、親切的用語，還需要通過不斷的學(xué)A）來掌握專業(yè)的護(hù)理知識(shí)及操作。院方應(yīng)定期開展護(hù)理培訓(xùn)，不斷的加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)及操作技能，同吋通過會(huì)議、查房等形式對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行加強(qiáng)教育，使護(hù)理人員均認(rèn)識(shí)ICU綜合征的前驅(qū)癥狀及應(yīng)對(duì)措施，以免發(fā)生遺漏或疏忽對(duì)待事件的發(fā)生。2結(jié)果54例患者經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，僅1例患者因病情反復(fù)搶救無效死亡，其余53例患者精神癥狀均恢復(fù)正常。3小結(jié)ICU綜合征是指在ICU環(huán)境刺激下發(fā)生的一種以精神障礙為主并兼具其他癥狀的一種臨