口腔修復(fù)患者牙科畏懼癥的臨床處理效果分析

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1、口腔修復(fù)患者牙科畏懼癥的臨床處理效果分析潘斌(廣丙來賓市人民醫(yī)院口腔科廣丙來賓546100)【摘要】目的分析導(dǎo)致口腔修復(fù)患者牙科畏懼的因素，探討消除畏懼的臨床處理。方法將我科室收治的50例口腔修復(fù)患者隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組，各75例。對照組僅進(jìn)行常規(guī)治療，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上行心理行為干預(yù)，對比兩組患者畏懼情況。結(jié)果20?49歲的患者高度畏懼率顯著高于會50歲和<20歲者(P<0.05)；治療后髙度恐懼者數(shù)量顯著低于治療前與治療中(P<0.05);干預(yù)組的治療前、治療后、治療中的恐懼率均顯

2、著低于對照組(P<0.05,P<0.01)。結(jié)論年齡、文化水平等都能夠引發(fā)牙科畏懼癥，心理行為干預(yù)能夠有效消除牙科患者的畏懼感?！娟P(guān)鍵詞】口腔修復(fù)牙科畏懼癥【中圖分類號】R395【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2012)34-0008-021.資料與方法1.1臨床資料選擇2011年10月至2012年3月期間來我科室就診的150例口腔修復(fù)患者為研究對象，男83例，女67例，年齡16?77歲。隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組，各75例。對照組僅進(jìn)行常規(guī)治療，干預(yù)組在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理行

3、為干預(yù)。1.2調(diào)查方法每位患者根據(jù)自己的情況，匿名填寫調(diào)查表，醫(yī)生或護(hù)理人員不得給予任何暗示?？謶殖潭确譃?個等級：4級恐懼一一很恐懼，患者緊張不安，有逃避的心理；3級一一畏懼，心理緊張不安，但無逃避治療的心理；2級一一輕度畏懼，緊張不安；0級一一無緊張害怕的心理；1級一一不清楚，介于0級與2級之間。將2、3、4級患者劃分為高度畏懼，0、1級劃分為低度恐懼。1.3統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，X2檢驗(yàn)。1.結(jié)果2.1患者發(fā)生心理畏懼原因分析治療前、治療中及男性高度畏懼略高于女性，但不

4、具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)o治療后高度恐懼者數(shù)量顯著低于治療前與治療中，差異具奮顯著性(P<0.05)o2.2兩組患者DF發(fā)生率對比表4兩組治療前、中、后DF發(fā)生情況對比*P<0.05，#P<0.01o2.結(jié)論牙科畏懼癥是患者在就診吋對牙科治療懷冇的緊張、焦慮、害怕其至恐懼的心理，并有可能產(chǎn)生不配合、逃避治療的行為。誘發(fā)因素包括(1)口腔疾患的直接經(jīng)歷，疼痛是疾患所引誘導(dǎo)的最直接、最明顯的感受；(2)不良修復(fù)過程，在就診當(dāng)中出現(xiàn)的醫(yī)療性創(chuàng)傷、不良修復(fù)體等；(3)牙科治療的環(huán)境

5、與過程，牙科治療始終處于一個“可見”的狀態(tài)，患者能夠看到器械、聽到聲音、感受到探針，因此從備壓到取模都能夠?qū)颊弋a(chǎn)生影響；(4)經(jīng)濟(jì)能力有限，部分患者捫心牙科修復(fù)花費(fèi)過大，自己無力承受，因此對就診產(chǎn)生排斥感；(5)修復(fù)知識不足，患者并不能正確的認(rèn)識修復(fù)治療，這主要與患者的文化水平有關(guān)。本調(diào)研證實(shí)，大專及以上學(xué)歷患者的畏懼率顯著低于大專以下學(xué)歷患者(P<0.05);(6)對疼痛的耐受，不同年齡及不同性別對疼痛的耐受不同，對修復(fù)的畏懼感不同。20?49歲患者畏懼率顯著高于20歲以下及50歲以上者(P&

6、lt;0.05)o心理行為干預(yù)是消除畏懼的有效手段。首先引導(dǎo)患者正確認(rèn)識牙齒修復(fù)，向患者及其家人介紹口腔修復(fù)的重要性和必要性，帶領(lǐng)患者正確認(rèn)識口腔修復(fù)，注意觀察就診前患者的心理變化，針對患者個人心理給予疏導(dǎo)，力求消除患者的畏懼感。蘇次，以服務(wù)態(tài)度感染患者。在就診吋，醫(yī)生及護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)持以熱情、積極的態(tài)度，要耐心傾聽患者的講述，從情緒上給予安慰，要讓患者感受到就診吋的溫暖，提升對醫(yī)生的信賴感。再次，幫助患者學(xué)習(xí)修復(fù)體設(shè)計制作。一般而言，患者常常會誤認(rèn)為哪顆牙齒疼就修哪顆，與其余牙齒毫無關(guān)系，這樣一來就與修

7、復(fù)體設(shè)計產(chǎn)生沖突，尤其是老年人。他們會認(rèn)為磨出別的牙齒是對自己的一種傷害，一方面產(chǎn)生戒備心理，一方面會對醫(yī)生的技術(shù)產(chǎn)生懷疑，嚴(yán)重阻礙修復(fù)的進(jìn)展?；诖?，醫(yī)護(hù)人員要多費(fèi)功夫，以形象的語言向患者傳達(dá)醫(yī)生設(shè)計的0的和優(yōu)勢，就修復(fù)體的初期佩戴吋的不良癥狀要進(jìn)行科學(xué)、合理的解釋。要引導(dǎo)患者從心里上接受修復(fù)體。本實(shí)驗(yàn)通過對干預(yù)組的75例患者分別進(jìn)行心理上的安慰，結(jié)果表明干預(yù)組的治療前、治療后、治療中的恐懼率均顯著低于對照組(P<0.05,P<0.01)o參考文獻(xiàn)［1】劉娜，郭新喜，邱建青.口腔修復(fù)患者牙

8、科畏懼癥的臨床處理［」］.醫(yī)學(xué)信息：中旬刊，2011(6)：2369?2370.［2】李偉強(qiáng).U腔修復(fù)患者牙科畏懼癥的臨床處理［」］.中國醫(yī)藥指南，2010,29?:192?193.［3】潘鑫.口腔修復(fù)患者牙科畏懼癥的臨床處理［」］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012,9(21)：140?140.［4】郭秀芳.口腔修復(fù)體患者牙科畏懼癥的臨床處理［」］.中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2009(02).［5】劉永芬.關(guān)于U腔修復(fù)患者牙科畏懼癥的臨床處理［」］.中國健康月刊