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1、結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期快速康復(fù)外科護(hù)理措施效果研究云南省紅河州彌勒市中醫(yī)醫(yī)院652399摘要：目的研究快速康復(fù)外科護(hù)理措施應(yīng)用于結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期的效果。方法選取2013年5月-2015年4月我院收治的行根治術(shù)治療的結(jié)直腸癌的患者64例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組32例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予快速康復(fù)外科護(hù)理措施。觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果觀察組患者首次進(jìn)食、首次排氣、首次排便、下床活動(dòng)、住院的時(shí)間均顯著短于對(duì)照組(p<0.05)o結(jié)論快速康復(fù)外科護(hù)理措施應(yīng)用于結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期的效果顯著，促進(jìn)了患者胃腸道的恢復(fù)，縮短了患者的住院時(shí)間，是一種理想的護(hù)理方法。
2、關(guān)鍵詞：結(jié)直腸癌；圍手術(shù)期；快速康復(fù)外科護(hù)理結(jié)直腸癌是臨床上常見(jiàn)的一種疾病，其發(fā)病率和致死率均比較高，有資料顯示，2012年我國(guó)結(jié)直腸癌的發(fā)病率在腫瘤發(fā)病中位居第二［1】。隨著人們生活水平的提高，臨床上對(duì)圍手術(shù)期護(hù)理的要求越來(lái)越高。為了研宄快速康復(fù)外科護(hù)理措施應(yīng)用于結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期的效果，我院選取88例患者進(jìn)行了木次研究，報(bào)道如下：1.基線資料和方法1.1一般資料選取2013年5月-2015年4月我院收治的行根治術(shù)治療的結(jié)直腸癌的患者64例，排除重要臟器嚴(yán)重疾病的患者。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組32例。對(duì)照組男女比例18:14;平均年齡(57.43&plusm
3、n;4.25)歲；結(jié)腸癌21例、直腸癌11例。觀察組男女比例20:12;平均年齡(57.33±4.21)歲；結(jié)腸癌22例、直腸癌10例。對(duì)比兩組患者性別、年齡、病變部位等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05）,有可比性。1.2護(hù)理方法對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理：術(shù)前囑患者禁食12h,禁飲4h,對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查。術(shù)中密切觀察患者的生命體征，并將手術(shù)室溫度保持在25°C左右，濕度控制在55%左右。術(shù)后監(jiān)測(cè)患者的生命體征，給予相應(yīng)的飲食護(hù)理。觀察組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，同吋給予FTS理念的護(hù)理措施：⑴術(shù)前就手術(shù)的方式、B的、術(shù)后的注意事項(xiàng)、術(shù)后緩解疼痛的方法和重要性向
4、患者給予詳細(xì)的講解，并對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)；⑵患者在術(shù)前6h可進(jìn)食非固體性食物，術(shù)前4h囑患者飲500ml的10%葡萄糖溶液；⑶術(shù)中母量避免為患者插導(dǎo)尿管，若患者在術(shù)后發(fā)生尿潴留時(shí)插導(dǎo)尿管進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，護(hù)理人員要密切觀察引流液的多少、顏色和性質(zhì)，吋機(jī)合適吋可將導(dǎo)尿管拔除；⑷術(shù)后采用自控靜脈鎮(zhèn)痛泵聯(lián)合常規(guī)非留體類(lèi)消炎藥對(duì)患者進(jìn)行鎮(zhèn)痛；⑸若患者未出現(xiàn)明顯不適，術(shù)后2h即可飲少量的水，術(shù)后4h可進(jìn)食流質(zhì)食物，術(shù)后6h即可進(jìn)行熱量高、維生素和蛋白質(zhì)含量豐富的食物。⑹術(shù)后指導(dǎo)患者盡早進(jìn)行床上和床下活動(dòng)，并根據(jù)患者的情況，制定以主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主的個(gè)性化訓(xùn)練方案，強(qiáng)化術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練,預(yù)防
5、深靜脈血栓。1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者首次進(jìn)食、首次排氣、首次排便、下床活動(dòng)及住院的吋間。1.4數(shù)據(jù)處理將研究數(shù)據(jù)準(zhǔn)確錄入到SPSS18.0軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用［n（%）］表示，使用卡方檢驗(yàn)。若p<0.05,則差異冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果觀察組患者首次進(jìn)食、首次排氣、首次排便、下床活動(dòng)、住院的吋間均顯著短于對(duì)照組（p<0.05）。詳見(jiàn)表1。1.討論快速康復(fù)外科(FTS)護(hù)理是近年來(lái)興起的一種醫(yī)學(xué)理念，是通過(guò)循證醫(yī)學(xué)驗(yàn)證的有效、可行的護(hù)理措施，達(dá)到減少患者生理和心理的創(chuàng)傷、降低并發(fā)癥的發(fā)生率、加速康復(fù)的B的［2］。FTS護(hù)理是以減少患者的創(chuàng)
6、傷和應(yīng)激損害為核心，要求在行微創(chuàng)手術(shù)的冋吋，更加重視圍手術(shù)期對(duì)患者的護(hù)理［3］。FTS護(hù)理轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)的護(hù)理模式，有報(bào)道稱，該護(hù)理模式已在多個(gè)國(guó)家取得了理想的效果［4］。本次研究中，觀察組患者采用快速康復(fù)外科護(hù)理措施后，首次進(jìn)食、首次排氣、首次排便、下床活動(dòng)、住院的吋間均顯著短于對(duì)照組(p<0.05)。綜上所述，快速康復(fù)外科護(hù)理措施應(yīng)用于結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期的效果顯著，促進(jìn)了患者胃腸道的恢復(fù)，縮短了患者的住院吋間，是一種理想的護(hù)理方法。參考文獻(xiàn)：［1】汪建平，劉蔭華，王振軍等.結(jié)直腸癌規(guī)范化診治的實(shí)施任重而道遠(yuǎn)［」］.中華胃腸外科雜志，2014,(6)：516-516.［2
7、】張偉紅.快速康復(fù)外科護(hù)理措施在結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期的效果研究［」］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015,(14)：233-234.［3】耿長(zhǎng)輝，李鑫磊.快速康復(fù)外科技術(shù)應(yīng)用在大腸癌患者圍手術(shù)期的臨床研究［J］.中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2013,(5)：107-108.［4】劉俐敏，鄭映玲，劉曉燕等.快速康復(fù)外科模式在結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用［」］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2010，29(2)：171-173.
