臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)肥胖多囊卵巢綜合征患者激素的影響文檔

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1、臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)肥胖多囊卵巢綜合征患者激素的影響多囊卵巢綜合征是因?yàn)閮?nèi)分泌系統(tǒng)、代謝異常導(dǎo)致月經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制失常，進(jìn)而使患者的雙側(cè)卵巢產(chǎn)生多囊性增生的一種婦科疾病：此病表現(xiàn)多種多樣，不同年齡、種族其臨床表現(xiàn)存在著顯著不同，可表現(xiàn)為不孕、月經(jīng)失調(diào)、多毛、肥胖以及長(zhǎng)期無(wú)排卵。多囊卵巢綜合征中以肥胖型多囊卵巢綜合征的病例最為常見(jiàn)，約占此病的30%?75%。現(xiàn)階段，藥物促進(jìn)排卵治療已經(jīng)逐漸取代了傳統(tǒng)的手術(shù)治療，是一種臨床首選方法，同時(shí)在一定程度上能夠滿足患者對(duì)生育的要求。本研究選擇56例肥胖多囊卵巢綜合征不孕患者，進(jìn)一步探討阿膠黃精丸治療期間有效的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)其的治療效果，現(xiàn)將具體內(nèi)容及結(jié)

2、果報(bào)道如下。一般資料，選擇2013年2月一2013年12月在本院門診接受治療的肥胖多囊卵巢綜合征不孕患者56例，納入標(biāo)準(zhǔn)：①存在稀發(fā)排卵或無(wú)排卵的癥狀；②高雄性激素血癥，或是具有高雄性激素的癥狀表現(xiàn)，例如男性化表現(xiàn)、皮脂溢出、痤瘡、脫發(fā)以及多毛等；③超聲檢查產(chǎn)生多囊卵巢.也就是一側(cè)或兩側(cè)卵巢產(chǎn)生12個(gè)以上的卵泡，直徑在2?9mm，或是卵巢體積超過(guò)WmL。4。；④體質(zhì)量指數(shù)超過(guò)24kg/m2;⑤滿足上述診斷標(biāo)準(zhǔn)的其屮2項(xiàng)或2項(xiàng)以上，并將分泌雄性激素的惡性腫瘤、庫(kù)欣綜合征等疾病排除，治療方法：全部患者在本院門診治療階段均接受促進(jìn)排卵藥物基本治療?在患者月經(jīng)周期時(shí)間內(nèi)，或是肌注黃體酮

3、撤藥性出血的第5天應(yīng)用氯米芬，劑量為50nig/d,連續(xù)用藥5d。卵泡成熟期時(shí)，通過(guò)超聲檢查在卵泡發(fā)育成熟以盾，一次性應(yīng)用絨毛膜促性腺激素，劑量為6000?100001U：應(yīng)用胰島素增敏劑，例如食欲抑制劑、鹽酸二甲雙胍一州等。護(hù)理方法：對(duì)照組在臨床用阿膠黃精丸促進(jìn)排卵藥物治療的基礎(chǔ)上給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)患者定期監(jiān)測(cè)自己的卵泡發(fā)育情況,并指導(dǎo)患者正確使用藥物，注意患者藥物應(yīng)用后的臨床療效及不良反應(yīng)，一經(jīng)出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，及時(shí)通告醫(yī)生予以解決。每天應(yīng)該定時(shí)測(cè)量患者的體溫，同時(shí)切實(shí)做好基礎(chǔ)體溫的記錄，且繪制相應(yīng)的體溫變化曲線，對(duì)于有煙酒嗜好的患者，應(yīng)監(jiān)督其戒煙戒酒。觀察組在對(duì)照組阿膠黃

4、精丸治療基礎(chǔ)上給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)：①休息與運(yùn)動(dòng)護(hù)理：結(jié)合患者的實(shí)際情況為其制定針對(duì)性強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目主要有羽毛球、游泳以及慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)，且不斷增加患者運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度。如果患者心率超過(guò)170次/min,在休息15?20min后恢復(fù)正常，或是運(yùn)動(dòng)以后患者心率每分鐘增加不大于20次為宜。運(yùn)動(dòng)時(shí)問(wèn)通常應(yīng)在飯后lh，每次至少30min以上，每周不小于4次。囑咐患者作息規(guī)律，確保有充足的睡眠，以便患者的疲勞得以減輕；②飲食護(hù)理：叮囑患者進(jìn)行合理飲食，為患者制定低脂、低碳水化合物以及高蛋白飲食舊j，同時(shí)結(jié)合患者的實(shí)際病情進(jìn)行合理的調(diào)整：飲食結(jié)構(gòu)為40°%蛋白質(zhì)+40%碳水化合物+20%脂

5、肪，護(hù)理人員一定要注意合理調(diào)配患者的飲食結(jié)構(gòu)：蛋白質(zhì)主要是雞鴨魚肉，禁止進(jìn)食過(guò)量的豬肉、甜品。多食新鮮的水果蔬菜，每天的高纖維水果攝入量不小于400g。對(duì)于條件允許的患者，可指導(dǎo)患者每天飲食荇洱茶、烏龍茶，代替水的飲用?，③心理護(hù)理：不孕患者通常很容易產(chǎn)生自卑感，護(hù)理人員需及時(shí)鼓勵(lì)患者，勸導(dǎo)患者盡量多參與一些有意義的娛樂(lè)活動(dòng)，以便獲得患者或其家屬的支持，建立起友好、和諧的社會(huì)支持系統(tǒng)［91，從而保證患者積極配合臨床治療與護(hù)理；④健康教育：針對(duì)患者開展健康教育，可以使患者正確認(rèn)知疾病、臨床預(yù)后，讓患者的不良生活習(xí)慣得以主動(dòng)糾正，有利于患者疾病的康復(fù)；結(jié)果，觀察組中，成功妊娠者13

6、例,妊娠率46.43%；對(duì)照組中，成功妊娠者2例，妊娠率14.29%。2組患者妊娠成功率存在顯著差異性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者的胰島素、黃體生成素以及睪酮等指標(biāo)情況均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。討論，多囊卵巢綜合征是較為常見(jiàn)的一種育齡期婦女疾病，致病因素是卵泡發(fā)育、卵子排岀岀現(xiàn)異常，同時(shí)患者生理及心理等諸多因素也均會(huì)引發(fā)此病的形成。多囊卵巢綜合征患者不僅會(huì)發(fā)生內(nèi)分泌紊亂，還會(huì)發(fā)生不孕現(xiàn)象，同時(shí)還會(huì)引發(fā)代謝異常及肥胖。肥胖的主要病理、生理特征是胰島素抵抗，機(jī)體對(duì)胰島素的需求絕對(duì)增加，胰島J3細(xì)胞分泌的胰島素過(guò)多，致使高胰島素血癥，高胰島素血癥町使患者體內(nèi)產(chǎn)

7、生的雄性激素含量增多。高雄激素血癥使卵泡閉鎖加速，從而增加Y間質(zhì)內(nèi)卵泡膜細(xì)胞，導(dǎo)致卵巢不排卵，增大的卵巢多為囊性改變，這些病理改變主要源于忠者高胰島素和高雄激素，兩者互為因果，共同促使卵巢功能失調(diào)。而黃體生成素分泌出現(xiàn)紊亂，會(huì)致使卵泡無(wú)法時(shí)成熟及排出，患者一般表現(xiàn)為多毛、痤瘡、不孕、閉經(jīng)以及刀經(jīng)失調(diào)，對(duì)患者的外在形象、生活質(zhì)量產(chǎn)生Y嚴(yán)重影響。代謝異常一般可表現(xiàn)為胰島素抵抗，導(dǎo)致血糖含量增高。有資料顯示，50%?70%的多囊卵巢綜合征患者會(huì)發(fā)生胰島素抵抗。阿膠黃精丸盡管不能調(diào)節(jié)外周組織糖代謝，