血清白細(xì)胞介素

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1、血清白細(xì)胞介素:臨床上檢測HBV感染者血清IL-10水平,探討其在HBV持續(xù)感染及肝細(xì)胞損傷過程中的臨床診斷作用。分離104例HBV感染者臨床血清標(biāo)本,其中無癥狀攜帶者23例,慢性乙肝患者81例(輕度19例,中、重度62例)。用雙抗體ELISA夾心法定量檢測血清IL-10水平,以20例健康門診體檢者的血清為正常對照,經(jīng)過對比可以發(fā)現(xiàn),HBV感染者血清IL-10濃度明顯高于正常對照組(P125U/L)。診斷標(biāo)準(zhǔn)符合1995年北京傳染病及寄生蟲病會議修訂的病毒性肝炎診斷分型標(biāo)準(zhǔn)。所有感染者均排除合并HAV、HCV、HDV、HEV感染。各種肝炎病毒血清標(biāo)志物均為陰性的20例健康獻血者組成正

2、常對照組?！　?.2方法?！　?.2.1標(biāo)本采集:取104例HBV感染者和20例健康獻血者清晨坐姿空腹外周靜脈血5mL,4000r離心后分離血清按每次用量分裝于0.5mL真空管,-20℃保存待測?！　?.2.2HBV-DNA定量檢測:廣州安達熒光定量PCR儀,廣州安達生物工程股份有限公司生產(chǎn)的FQ-PCR檢測HBV-DNA試劑,并嚴(yán)格按說明書操作,檢測中將原廠的高中低三中指控同時進行檢驗,保證質(zhì)控值在靶值±2SD內(nèi)。　　1.2.3IL-10水平檢測:采用ELISA雙抗體夾心法檢測104例HBV感染者和20健康獻血者血清IL-10的水平,以pg/mL為單位。IL-10試劑盒由劑為YES

3、BiotechLaboratoriesLTD產(chǎn)品(Canada),Lot-Num:I10JA200-2,酶聯(lián)物為辣根過氧化物酶,以上均嚴(yán)格按說明書操作?！　?.3統(tǒng)計學(xué)處理。數(shù)據(jù)采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件行方差分析,P<0.05為顯著差異。　　　　2　結(jié)果　　　　2.1通過HBV感染者血清IL-10濃度與HBV-DNA復(fù)制水平的關(guān)系可以看出染者血清IL-10濃度與ALT水平的關(guān)系與正常對照組和低載量組相比P<0.05;HBV高載量組感染者血清IL-10濃度明顯高于正常對照組和低載量組(P<0.05)。　　2.2HBV感染者血清IL-10濃度與ALT水平的關(guān)系同樣可以看出血清IL-1

4、0濃度與ALT水平的關(guān)系與正常對照組相比P<0.05;與輕度組和正常對照組相比P<0.05?！　o癥狀攜帶者組和中、重度組分別與輕度組和正常對照組比較差異有顯著性(P<0.05)。　　　　3　討論　　　　HBV感染的成年人中大約有5%～10%的人轉(zhuǎn)為慢性,其慢性化機制在很大程度上仍不清楚。原發(fā)性肝癌與乙型肝炎病毒感染有很大關(guān)系,這也得到了很多學(xué)者的認(rèn)可。而它的發(fā)病機制至今卻仍不很清楚,細(xì)胞因子可能參與了乙型肝炎的發(fā)生、發(fā)展及結(jié)局。Th1/Th2細(xì)胞失衡與乙型肝炎慢性化有關(guān)。研究認(rèn)為:急性HBV感染恢復(fù)者的CD4T細(xì)胞表現(xiàn)為I型反應(yīng);而慢性HBV感染者T細(xì)胞克隆表現(xiàn)出占優(yōu)勢的Ⅱ型反應(yīng)。

5、IL-10由Th2細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞和B細(xì)胞等產(chǎn)生,是Th2型細(xì)胞因子中一個重要下調(diào)因子,是一種雙抑制的反饋因子,對Th1細(xì)胞和Th2細(xì)胞增殖有雙向調(diào)節(jié)作用。HyodoN等研究發(fā)現(xiàn),抗原呈遞細(xì)胞(APC)產(chǎn)生的IL-10可能是決定機體產(chǎn)生有效的免疫反應(yīng)抵抗HBV感染的關(guān)鍵因子。IL-10合成增加將限制IFN-γ的合成,削弱IFN-γ殺滅HBV的作用,導(dǎo)致HBV在體內(nèi)持續(xù)存在。1L-15的組織非常豐富,許多組織均可以表達。IL-15是T淋巴細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞因子及其受體的化學(xué)誘導(dǎo)劑,盡管活化T細(xì)胞表達的親和力IL-2R比NK細(xì)胞表達的親和力IL-2R高100倍,但是T細(xì)胞的活化只能在

6、獲得性免疫過程中方可產(chǎn)生,是機體免疫發(fā)育中的晚期事件,IL-15誘導(dǎo)的細(xì)胞免疫功能可啟動局部的免疫反應(yīng),導(dǎo)致炎癥的發(fā)生。本研究發(fā)現(xiàn),HBV感染患者血清IL-10及IL-15水平明顯增高,提示IL-10及IL-15合成增加,限制了機體對HBV的殺滅作用,可能在乙型肝炎慢性化的過程中有重要參與。在慢性肝炎患者中,ALT升高是肝炎活動的重要標(biāo)志。乙肝病毒感染的疾病發(fā)生主要取決于宿主的免疫應(yīng)答,而病毒的異質(zhì)性與復(fù)制程度也是免疫應(yīng)答的重要因素。在慢性乙肝病毒感染中,可以由免疫耐受的高感染狀態(tài)至免疫清除的低感染狀態(tài)。