優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年重癥肺炎患者中的應(yīng)用效果觀察

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1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年重癥肺炎患者中的應(yīng)用效果觀察摘要：目的分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年重癥肺炎患者中應(yīng)用的臨床效果。方法選擇2012年6月?2014年6月于我院因重癥肺炎住院的老年患者112例為研宄對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各56例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，比較兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況及滿意度。結(jié)果觀察組發(fā)生感染性休克、支氣管擴(kuò)張、肺水腫、褥瘡等明顯低于對(duì)，照（3.57%vs17.86%、5.36%vs25.00%、0vs12.50%、1.79%vs16.07%);滿意度明顯高于對(duì)照組(94.64%

2、vs73.21%)(P關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；重癥肺炎；老年患者隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，人均使命逐漸延長(zhǎng)，人口老年化現(xiàn)象明顯。由于老年人自身體質(zhì)弱，免疫力低下，極易患上各類疾病［1］。其中，老年重癥肺炎是老年人常見的一類疾病，也是一類危重病癥，發(fā)病率高，病情變化快。臨床上對(duì)于老年重癥肺炎的治療主要是控制癥狀，然而由于患者自我護(hù)理能力低，極易并發(fā)各類疾病，使臨床治療效率低下。本文采取隨機(jī)對(duì)照研宄的方法，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年重癥肺炎患者中的應(yīng)用效果。1資料與方法1.1一般資料2012年6月?2014年6月于我院

3、進(jìn)行重癥肺炎治療的老年患者共計(jì)112例，其中男63例，女49例；年齡52?77歲，平均年齡(67.3±7.4)歲。所有患者的入組標(biāo)準(zhǔn)均滿足以下條件：①體溫>37.5°C;②痰液粘稠，并伴有呼吸困難；③聽診發(fā)現(xiàn)肺部有濕羅音；④影像學(xué)檢查結(jié)果顯示肺部陰影；吸道分泌物致病菌陽(yáng)性。將112例患者平均分為觀察組、對(duì)照組各56例，兩組患者在性別構(gòu)成、年齡年齡結(jié)構(gòu)等方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)o1.2方法⑤白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)正常范⑥微生物學(xué)顯示，下呼1.2.1對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，主要進(jìn)行癥狀控制。1.2.2觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)

4、理服務(wù)①基本護(hù)理：維持病室環(huán)境的清潔、安靜，保持室溫在23°C做左右。規(guī)定家屬探望的時(shí)間，并且要求每名患者最多有一名家屬陪伴。定期對(duì)病房進(jìn)行紫外燈殺菌，持續(xù)1h/次。對(duì)患者使用的餐具進(jìn)行消毒并放置在無(wú)菌柜里。嚴(yán)格限制開窗通風(fēng)的時(shí)間段，囑咐患者注意保暖，避免著涼。對(duì)于需要外出的患者，嚴(yán)格限制外出時(shí)間，建議避免到人群擁擠的地方。此外，每日對(duì)患者的呼吸、脈搏、血壓、體溫等基本生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并生成折線圖；②協(xié)助患者翻身1次/4h，并根據(jù)需要給患者進(jìn)行叩背。對(duì)于不會(huì)正確咳痰的患者，向其示范正確動(dòng)作，并鼓勵(lì)多排痰。而對(duì)于病

5、情較重、或者靠自身無(wú)法完成咳痰動(dòng)作的患者，則采取人工吸痰，但應(yīng)注意吸痰時(shí)間控制在8s左右，不超過(guò)12s;③保持口腔清潔，及時(shí)吸氧?？谇徊俊⒀屎韮?nèi)容易滋生細(xì)并進(jìn)入到肺部，加重肺炎癥狀。因此，除了日常的漱口外，還應(yīng)用一定pH值的溶液進(jìn)行清洗。例如弱堿性環(huán)境可選擇2%?3%的硼酸溶液、0.9%氯化鈉溶液漱口；較強(qiáng)酸性的口腔環(huán)境可選擇1%?3%的雙氧水或1%?4%的蘇打水進(jìn)行漱口。對(duì)于部分發(fā)生呼吸困難的患者及時(shí)給予氧氣吸入，控制氧流量為3.5L/min[2]；④避免感染：醫(yī)務(wù)人員接觸患者前，需先洗手，并遵守?zé)o菌原則。對(duì)于患

6、者經(jīng)常用到的器械，如體溫計(jì)、供氧管道等，在用前和用后均需進(jìn)行消毒。嚴(yán)格掌握退熱藥的用量，避免患者因過(guò)度散熱而體液丟失過(guò)多；⑤合理膳食，增強(qiáng)免疫力：禁止在病房?jī)?nèi)吸煙，食物上以高蛋白類為主，避免辛辣食物，增加水的攝入量。對(duì)于消化不良的患者，應(yīng)注意多吃水果、蔬菜類，采取少食多餐形式增加食物的攝入量。1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)非常滿意：癥狀明顯好轉(zhuǎn)，無(wú)并發(fā)癥發(fā)生；滿意：癥狀有改善，并發(fā)生發(fā)生數(shù)個(gè)；不滿意：癥狀無(wú)改善，并發(fā)癥發(fā)生數(shù)＞1個(gè)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行x2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：P