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《優(yōu)質(zhì)護理在老年腦梗死患者中的應(yīng)用效果觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、優(yōu)質(zhì)護理在老年腦梗死患者中的應(yīng)用效果觀察［摘要］目的評價優(yōu)質(zhì)護理在老年腦梗死患者中的應(yīng)用效果。方法選取我院在2011年6月?2013年6月住院的老年腦梗死患者96例，根據(jù)護理方法不同分為干預(yù)組和對照組，每組各48例，對照組予常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理外實施優(yōu)質(zhì)護理，包括心理干預(yù)、早期進行康復(fù)訓(xùn)練、飲食護理、用藥指導(dǎo)、家庭支持、定期進行健康教育，比較兩組入院時及出院時NIHSS評分、兩組入院時及出院4周后Barthel指數(shù)以及兩組患者遵醫(yī)率、護理滿意度。結(jié)果干預(yù)組出院時的神經(jīng)功能NIHSS評分（11.3±1.7）分，對照組出院時的神經(jīng)功能NIHSS評分（17.9±1.3）分，干預(yù)組出院
2、時的神經(jīng)功能N舊SS評分顯著低于對照組（P［關(guān)鍵詞］老年腦梗死；優(yōu)質(zhì)護理；遵醫(yī)率；護理滿意度［中圖分類號］R473.7［文獻標(biāo)識碼］B［文章編號］1673-9701（2015）17-0140-04老年腦梗死是臨床的常見病、多發(fā)病，患者多生活不能自理，病程長，并發(fā)癥多，死亡率和復(fù)發(fā)率高，給患者的家庭造成沉重負擔(dān)。而且由于老年人體質(zhì)較弱以及意識不清和行動障礙，給護理工作帶來極大的挑戰(zhàn)。因此，加強醫(yī)護人員的服務(wù)意識，開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)迫在眉睫。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是從患者入院到出院為其提供全程化、個體化、專業(yè)化的服務(wù)，以滿足患者的基本需求，是深化護理服務(wù)的有效途徑［1］。對老年腦梗死患者，在提供臨床
3、護理服務(wù)中開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)落實到護理工作的各個環(huán)節(jié)，對于患者病情的快速康復(fù)、改善患者的預(yù)后、提高患者的生活質(zhì)量具有重要作用［2］。本研究旨在評價分析優(yōu)質(zhì)護理在老年腦梗死患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1臨床資料選取我院在2011年6月?2013年6月住院的老年腦梗死患者％例，符合1995年全國第4屆腦血管病學(xué)術(shù)會議通過的急性腦梗死診斷標(biāo)準，均經(jīng)CT或磁共振成像（MRI）證實，年齡60?75歲，意識清醒，能獨立或在家屬的幫助下配合護理；病程在6個月之內(nèi)，排除心力衰竭、肝腎功能不全、消化道出血、惡性腫瘤等及無法隨訪者。％例老年腦梗死患者中男52例，女44例。
4、文化程度：初中及以下37例，高中42例，大學(xué)及以上17例。入選患者中38例伴有不同程度的偏癱。根據(jù)護理方法不同分為干預(yù)組和對照組，每組各48例，其中，干預(yù)組男27例，女21例；平均年齡（64.1±9.1）歲；對照組男25例，女23例；平均年齡（63.8±8.4）歲。兩組腦梗死患者的性別、年齡、文化程度等基本資料進行對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）,具有可比性。見表1。表1兩組患者的基線資料比較1.2護理干預(yù)方法對照組予常規(guī)護理，干預(yù)組在常規(guī)護理外實施優(yōu)質(zhì)護理，具體內(nèi)容如下。1.2.1心理干預(yù)患者入院接受治療易出現(xiàn)焦慮不安、失望、痛苦等負性情緒，甚至出現(xiàn)拒絕治療及護理的情況。護理
5、人員要從多方面關(guān)心患者，為患者創(chuàng)造良好的治療及護理環(huán)境。同時，護理人員應(yīng)加強與患者進行溝通和交流，針對患者所產(chǎn)生的恐懼、儒慮等心理進行有針對性的護理，緩解患者的心理壓力，使其積極主動地配合治療和護理。1.2.2早期進行康復(fù)訓(xùn)練包括語言、運動及協(xié)調(diào)能力的訓(xùn)練。早期鼓勵患者利用卡片、筆、紙、手勢、圖片等與護理人員進行簡單而滿意的交流，盡量提一些簡單的問題，讓老年人可以用“是”、“不是”或點頭、搖頭來回答［3］。動員患者的家屬、朋友多與患者交流，以促進語言功能的恢復(fù)。對伴有肢體癱瘓的患者在康復(fù)早期開始做關(guān)節(jié)的被動運動。鼓勵和促進患者早期下床，練習(xí)行走。教會患者注意力集中，在步行的各個階段盡
6、量保持身體平衡，逐漸增加活動量。1.2.3飲食護理根據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)患者留置胃管鼻飼流食，進食速度不宜過快，以低脂、低鹽、高蛋白、高維生素的流食為主，盡量少吃多餐，每次進食量最好不要超過200mL[4]。對于需長期臥床的患者，應(yīng)每曰多吃蔬菜、水果等粗纖維食物，避免出現(xiàn)便秘，并在飲食、飲水時以半臥位狀態(tài)，以防出現(xiàn)嗆咳、窒息。1.2.4用藥指導(dǎo)指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑按時按量給藥，告知持續(xù)用藥的必要性，并對其用藥加強監(jiān)督，避免漏服；對使用降壓藥物和脫水藥物的患者要密切觀察，根據(jù)患者反應(yīng)調(diào)整劑量，避免藥物不良反應(yīng)的發(fā)生[5]1.2.5家庭支持護理人員及患者家屬應(yīng)采用適當(dāng)?shù)姆绞桨参?、鼓勵患者，使其感到溫暖?/p>
7、傾聽其想法和感受，盡量滿足其合理要求，使其感到在社會、家庭及家人心目中的地位。1.2.6定期進行健康教育通過圖片、電視、錄像等向患者講解疾病相關(guān)知識，緩解患者的負性壓力；告知患者24h內(nèi)均在床上活動，避免過早下床，注意飲食1.3觀察指標(biāo)1.3.1康復(fù)效果評價［6］采用神經(jīng)功能和生活能力評價患者的康復(fù)效果，采用美國國立衛(wèi)生院卒中量表NIHSS評價患者的神經(jīng)功能缺損情況；采用改良Barthel指數(shù)評價患者的生活能力，滿分100分，分數(shù)越高，表明生活自理能力越強
