優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用效果觀察

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1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用效果觀李曉玉(商丘市睢陽區(qū)中心醫(yī)院內(nèi)科河南商丘476100)目的：觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年慢性心力袞竭患者臨床治療的的影響。方法：選取我院2014年10月?2015年10只收治的70例老年慢性心力衰竭患者隨機(jī)分為觀察1組與對(duì)照2組人數(shù)相等的兩組，2組給予常規(guī)臨床護(hù)理，1組在常規(guī)臨床護(hù)理基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)的配套護(hù)理，觀察兩組患者的臨床治療效果和慢性心力衰竭并發(fā)癥的發(fā)生幾率及頻率，詳細(xì)記錄相關(guān)觀察的數(shù)據(jù)及臨床出現(xiàn)的各種情況。結(jié)果：1組治療有效率明顯高于2組(P<0.05),并發(fā)癥的發(fā)生幾率明顯低于2組(P<0.05)o結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于老

2、年慢性心力袞竭不但明顯提高老年心力衰竭患者的臨床治療效果，還有效的減少了各種并發(fā)癥發(fā)生，提高了患者的生存質(zhì)量，改善預(yù)后，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；老年慢性心力袞竭；效果觀察R47A1007-8231(2015)09-0005-02慢性心力袞竭以心臟瓣膜疾病居首位，其次為高血壓和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，慢性心力衰竭是老年人群體常見疾病，患者由于需長時(shí)間臥床修養(yǎng)，容易引起肺炎等并發(fā)癥，影響了患者的康復(fù)進(jìn)程，進(jìn)而影響了患者的生存質(zhì)量［1］。為提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年慢性心力袞竭患者臨床治療的應(yīng)用，改善患者心臟功能,減少并發(fā)癥，促使患者盡快恢復(fù)，木院選取我院2

3、014年10月?2015年10月收治的70例老年慢性心力衰竭患者，分組比較觀察，結(jié)現(xiàn)將近一年的觀察、總結(jié)分析如下：1.資料與方法1.1一般資料選取老年慢性心力袞竭患者70例，隨機(jī)分為觀察1組與對(duì)照2組人數(shù)相等的兩組，2組的35人給予常規(guī)臨床護(hù)理，1組的35人在常規(guī)臨床護(hù)理基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)的配套護(hù)理，觀察兩組患者的臨床治療效果和慢性心力衰竭并發(fā)癥的發(fā)生幾率及頻率，詳細(xì)記錄相關(guān)觀察的數(shù)據(jù)及臨床出現(xiàn)的各種情況。2組男性21例，女性14例，年齡61?89歲，平均(73±2)歲，病程4?14年，心功能分級(jí)II級(jí)、III級(jí)、IV級(jí)分別為14例、14例、7例，艽中冠

4、心病15例，高血壓心臟病8例，擴(kuò)張型心肌病、風(fēng)濕性心臟瓣膜病、肥厚梗阻性心肌病各4例；1組中男性20例，女性15例，年齡65?82歲，平均(70±2.3)歲，病程3?13年，心功能分級(jí)II級(jí)、III級(jí)、IV級(jí)分別為13例、12例、10例，其中冠心病15例，高血壓心臟病5例，擴(kuò)張型心肌病、風(fēng)濕性心臟瓣膜病、肥厚梗阻性心肌病各5例；兩組患者性別、年齡、病程、心功能分級(jí)、原發(fā)疾病等一般資料比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05＞，具有可比性。1.2護(hù)理方法為了讓優(yōu)質(zhì)護(hù)理更加適用于臨床，我院根據(jù)不冋的患者量身打造周密的優(yōu)質(zhì)、舒適的護(hù)理制度，實(shí)行首護(hù)負(fù)責(zé)制，

5、要求護(hù)理人員不僅要嚴(yán)格進(jìn)行護(hù)理記錄和患者病歷書寫，在每一項(xiàng)護(hù)理工作完成任務(wù)欄均做如實(shí)勾選并簽具本人姓名，具體項(xiàng)0主要包括以下幾點(diǎn)：1.2.1接診護(hù)理因慢性心力衰竭患者皆為老年病人，若是患者因路程及病情嚴(yán)重不能及吋到院就診，護(hù)士接到求助后應(yīng)及吋聯(lián)系救護(hù)車和醫(yī)生一起攜帶氧氣袋等急救物品迅速去患者家里接診。并協(xié)助患者家屬帶齊住院需用物品，叮囑家人不要恐慌以免給老人帶來心理負(fù)擔(dān)，為老人穿衣保暖并及時(shí)吸氧，改善患者缺氧癥狀?；颊邇有袆?dòng)能力的護(hù)士同家屬一起攙扶老人上下救護(hù)車，無行動(dòng)能力的用擔(dān)架推車送入病房。1.2.2住院宣教護(hù)理患者入住病房后選擇合適的吋間及方式，為患者及其家

6、屬講解慢性心力衰竭的誘因：感染、過度體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)、飲食不當(dāng)、用力排便、用藥不當(dāng)?shù)?；常見癥狀：呼吸困難、水腫、疲憊無力、上腹飽脹、食欲不振或惡心、嘔吐等；飲食注意事項(xiàng)：給予患者飲食指導(dǎo)、制定營養(yǎng)套餐，科學(xué)進(jìn)食高蛋白高熱量、低糖低鹽低脂、易消化的食物，少食多餐，避免過飽，必要時(shí)給予患者穴位按摩，以確保患者通便正常［2】。禁食刺激性食物，禁煙灑；活動(dòng)注意事項(xiàng)：逐步增加活動(dòng)量，避免勞累，以活動(dòng)時(shí)不出現(xiàn)心慌、氣促為度。預(yù)防感冒，注意保暖，避免情緒激動(dòng)；并了解患者治療常用的藥物的名稱、劑量、用法、作用、副作用等，如有不適及吋和醫(yī)生聯(lián)系1.2.3住院生活護(hù)理協(xié)助病人取奮利

7、于呼吸的半坐臥位或高枕臥位。對(duì)于伴有水腫、氣喘等癥狀的患者，宜根據(jù)其實(shí)際病情適當(dāng)調(diào)整床頭高度。保持病房環(huán)境安靜、舒適、整潔，定吋通風(fēng)換氣，及吋清理患者分泌物及病房垃圾，保持病房空氣新鮮，根據(jù)患者的生理特點(diǎn)配備相應(yīng)的設(shè)施，如拐杖、輪椅、便桶等。及時(shí)清理患者U鼻分泌物，根據(jù)患者缺氧程度為患者調(diào)整適當(dāng)吸氧濃度及吋間。協(xié)助患者定吋翻身、對(duì)患者的皮膚進(jìn)行清潔和按摩，保持皮膚干爽，防止褥瘡等并發(fā)癥。為患者適度拍背，促使痰液順利排出，以便保持患者呼吸道通暢。教會(huì)病人正確咳嗽與排痰方法：協(xié)助患者盡量坐直身體，令其緩慢地深呼吸后屏氣3?5秒鐘，再用力地將喉部的痰液咳出，盡量連續(xù)2次

8、短而奮力地