連續(xù)性健康教育對(duì)高血壓患者遵醫(yī)行為的影響

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1、連續(xù)性健康教育對(duì)高血壓患者遵醫(yī)行為的影響李朝銀(烏獸木齊市頭屯河區(qū)中心醫(yī)院830023)【摘要】目的探討連續(xù)性健康教育對(duì)高血壓患者遵醫(yī)行為的影響。方法將高血壓無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥患者80例，隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組各40例，對(duì)照組患者住院期間常規(guī)抗高血壓藥物治療，并進(jìn)行常規(guī)健康教育。干預(yù)組患者住院期間常規(guī)抗高血壓藥物治療，并進(jìn)行常規(guī)健康教育。出院后繼續(xù)進(jìn)行連續(xù)性健康教育，比較兩組患者在遵醫(yī)行為和血壓控制等情況。結(jié)果干預(yù)組患者在飲食控制、正確服藥、自我監(jiān)測(cè)、按時(shí)復(fù)診、生活質(zhì)量等方面明顯提高。血壓控制高于對(duì)照組。結(jié)論連續(xù)性健康教

2、育可提高高血壓患者的生活質(zhì)量和遵醫(yī)行為，延緩靶器官受損。【關(guān)鍵詞】連續(xù)性健康教育高血壓患者遵醫(yī)行為【中圖分類(lèi)號(hào)】R544.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2014)09-0035-02以心腦血管疾病、糖尿病、慢性呼吸道疾病和癌癥為主的非傳染性疾病嚴(yán)重影響我國(guó)人民的健康水平和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。目前我國(guó)約有2.3億冠心病、腦卒中、心力衰竭、和高血壓、腦血管疾病患者，每年造成近300萬(wàn)人死亡，占總死亡原因的41%,居各種死因首位[1]。現(xiàn)我國(guó)高血壓病的患病率已達(dá)27.2%[2],是危害人類(lèi)健康的常見(jiàn)病和多

3、發(fā)病，是導(dǎo)致冠心病和腦卒中事件的重要原因，因此控制高血壓，有效降低血壓是防治心腦血管疾病的關(guān)鍵。內(nèi)一科從2012年1月至2012年6月對(duì)80例高血壓病患者應(yīng)用護(hù)理程序和社IX干預(yù)實(shí)施連續(xù)性系統(tǒng)健康教育半年，提高了患者對(duì)所患疾病知識(shí)的掌握及治療依從性，有效控制了血壓，現(xiàn)報(bào)道如下。資料與方法1.一般資料。選擇2012年1月至6月在內(nèi)一科科住院的高血壓病患者80例，男52例，女28例，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組各40例，艽中對(duì)照組男28例，女12例，年齡40-60歲，平均年齡50.2歲。研究組男24例，女16例，年齡40-5

4、8歲，平均年齡48.4歲.兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p>0.05,具冇可比性。1.健康教育方法：兩組患者均在住院期間采用常規(guī)健康教育的方法，包括①高血壓病的相關(guān)知識(shí)。教會(huì)患者及家屬如何測(cè)量血壓。②評(píng)估患者及家屬對(duì)高血壓病知識(shí)的認(rèn)知程度，從而確定所需教育的層次。③冋患者及家屬共冋制定降低體重、降低血脂，控制血壓的教育S標(biāo)，并指導(dǎo)方法實(shí)施教育計(jì)劃。④每周進(jìn)行教育效果的評(píng)價(jià)，根據(jù)效果及吋修正教育計(jì)劃，達(dá)到患者知、信、行的效果。對(duì)照組出院后不再進(jìn)行追蹤健康教育。研究組在出院后繼續(xù)給與追蹤連續(xù)性健康教育。出

5、院后的健康教育的執(zhí)行由住院期間責(zé)任護(hù)士和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢性病管理組共同進(jìn)行負(fù)責(zé)。以保證健康教育連續(xù)性。患者出院后，在我院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立健康檔案，由住院期間負(fù)責(zé)該患者責(zé)任護(hù)士和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士對(duì)研宄組高血壓病患者進(jìn)行高血壓相關(guān)知識(shí)的教育。責(zé)任護(hù)士繼續(xù)做好電話(huà)隨訪(fǎng)每?jī)芍芤淮?，和家屬充分溝通，了解患者遵醫(yī)情況，叮囑患者每半月門(mén)診復(fù)查，并記錄在案。對(duì)于超過(guò)一月未及吋門(mén)診復(fù)查病人，電話(huà)督促。社區(qū)全科醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士繼續(xù)給與健康教育，每月一次在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站免費(fèi)測(cè)血壓，健康咨詢(xún)，發(fā)放健康處方，社區(qū)衛(wèi)生服

6、務(wù)中心以定期上健康教育知識(shí)講座的形式加強(qiáng)患者及家屬對(duì)高血壓病知識(shí)的認(rèn)知。并根據(jù)患者的具體情況給與針對(duì)性指導(dǎo)。發(fā)動(dòng)患者家屬的支持作用，以對(duì)高血壓病患者共同進(jìn)行管理。2.調(diào)查方法兩組患者均在出院六個(gè)月后進(jìn)行問(wèn)卷式調(diào)查，采取電話(huà)問(wèn)卷、復(fù)診問(wèn)卷、社區(qū)問(wèn)卷的方式。問(wèn)卷內(nèi)容包括按吋復(fù)診、飲食控制、按吋服藥、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、血壓控制情況等。共發(fā)放問(wèn)卷80份，冋收80份。3.數(shù)據(jù)處理：所得數(shù)據(jù)均采用SPSS10.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。數(shù)據(jù)以-x±s表示，組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)

7、果1.調(diào)查對(duì)象一般情況：共調(diào)查患者80例。研究組和對(duì)照組各40例，兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組和對(duì)照組干預(yù)前體重指數(shù)、血壓、血脂比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p>0.05.干預(yù)后干預(yù)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.01,見(jiàn)表1。表12組患者通過(guò)常規(guī)健康教育和連續(xù)性健康教育后治療依從性情況比較注:a以自身干預(yù)后比較，p<0.01；b以自身干預(yù)后比較p<0.05。討論現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式中，對(duì)高血壓病的治療不再是單純地控制血壓的水平，更要防治并發(fā)癥，延緩疾病的進(jìn)程，提高高血壓病患者的

8、生活質(zhì)量。高血壓病患者的血壓通過(guò)飲食治療、藥物治療、運(yùn)動(dòng)療法來(lái)綜合控制。高血壓患者在住院期間，冇醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)及督促能夠及吋的從飲食、鍛煉、服藥等方面，進(jìn)行正規(guī)的治療。出院后由于住院期間血壓控制較好?；颊邩O易將以養(yǎng)成的遵醫(yī)行為放棄，導(dǎo)致綜合性的治療中斷。連續(xù)性健康教育是提高患者遵醫(yī)行為的冇效方法。它可調(diào)動(dòng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使高血壓病患者和家屬對(duì)疾病奮了更明