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《社區(qū)護理干預對高血壓患者遵醫(yī)行為的影響》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、社區(qū)護理干預對高血壓患者遵醫(yī)行為的影響劉學娟(新疆吉木薩爾縣人民醫(yī)院新疆昌吉831700)【中圖分類號】R544.1【文獻標識碼】A【文章編號】1672-5085(2012)7-0063-02【摘要】目的通過社區(qū)護理干預，提高高血壓患者的遵醫(yī)行為，有效控制高血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生。方法對50名高血壓患者及家屬進行健康教育、心理、行為、服藥等方面的護理干預并與對照組50例進行比較。結果護理干預組在堅持規(guī)律服藥、低鹽低脂飲食、戒煙戒酒、控制體重等方面與對照組存在差異顯著(p<O.01)；實驗組干預前、后血壓比較差異有高度顯著性意義(p<0.01)?結論社區(qū)護理干預能提高患者的
2、遵醫(yī)行為，有效控制高血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生?！娟P鍵詞】高血壓社區(qū)護理高血壓是最常見的心血管疾病，是全球范圍內的重大公共衛(wèi)生問題，目前我國高血壓病人己達到1.3億，每年有近100萬人死于高血壓引起的腦血管疾病。但有調查表明男女遵醫(yī)服藥率僅為26%和49%,這無疑會導致患者血壓得不到有效控制，影響其生活質量和身體健康。因此，對高血壓的防治和護理必須從醫(yī)院向家庭、社區(qū)延伸，以滿足家庭、社會的護理服務需求。據(jù)統(tǒng)計，木院附近3個社區(qū)內已有高血壓患者100多名，由于多種原因導致患者血壓控制不佳。通過社區(qū)護理干預能夠提高患者的遵醫(yī)行為，有效控制血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生，從而提高患者的生活質量。現(xiàn)報告
3、如下。1資料與方法1.1對象2010年2月-2010年9月，選擇木院附近3個社區(qū)的高血壓患者100例，均符合1999年WHO高血壓診斷標準，其中男性63例，女性37例，BP最高180/130mmHg，最低149/98mmHg,年齡38?80歲。1.2方法1.2.1將100例患者隨機分為兩組，即實驗組與對照組，每組50例。兩組患者在年齡、性別、體重、血壓數(shù)值范圍及合并基礎疾病等方面經(jīng)均衡性檢驗(p>；0.05),差異無顯著性，具有可比性。1.2.2建立健康檔案為實驗組每位患者建立個人檔案。包括：姓名、性別、年齡、具體診斷、常用藥物、家庭住址、聯(lián)系電話等內容。每周電話聯(lián)系1次，每月上
4、門隨訪1次。1.2.3幵展多元化的健康教育實驗組舉辦高血壓知識講座，發(fā)放宣傳資料，進行個體化心理、行為和服藥干預等護理干預措施。對照組不給予任何護理干預措施。1.3評價內容7個月后，采用自行設計的表格，對對照組和實驗組進行問卷調査，將結果進行分析比較。發(fā)放問卷100份，收回合格問卷100份。2護理干預措施2.1健康教育是控制和預防高血壓的重要手段，通過舉辦知識講座、發(fā)放宣傳資料、個體化指導等方式對患者及家屬進行高血壓的病因及危險因素、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、常用藥物、自我監(jiān)測血壓等知識教育，在教育中注重家庭成員特別女性家屬的教育，因為女性的知識行為對家屬的行為更冇影響。動員家庭成員與護理人
5、員密切配合，做好病人持續(xù)督導工作。2.2心理干預勸告患者保持一顆平常心，盡量避免情緒激動和高度緊張，遇事多與家人、朋友交談，學會放松注意力和自我減壓，保持輕松愉悅的心情。2.3行為干預幫助患者建立健康的生活A)慣和行為方式，首先指導患者建立合理的膳食模式，平吋以清淡素食為主，限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5g。少吃或禁食含鈉高的咸菜、腌制品等食物，多吃含鐘較多的食品，限制脂肪的攝入，盡量少吃或不吃動物脂肪和膽固醇含量高的食物，飲食要定吋定量。對嗜煙酒者鼓勵其戒煙限酒，肥胖者勸其節(jié)食，控制熱量攝入，男性每曰1100-1400kcal,女性每Id1000-1200kcal。指導患者根據(jù)自
6、己的心臟功能、生活慣、身體狀況來制定一些循序漸進的體育活動，如散步、氣功、太極拳、體操、慢跑等，以活動后不出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、血壓升高、脈搏加快等癥狀作為限制最大活動量的指征。2.4服藥干預根據(jù)每個患者具體用藥情況進行個體化指導，向患者及家屬介紹所用藥物的療效、副作用及注意事項，勸告患者嚴格遵醫(yī)囑按吋按量服藥，不得擅自停藥或改藥，動員家屬積極參與督促病人服藥。對老年、健忘患者將藥物放在醒0處，并在家中常到之處貼上提示卡;對上班族，將藥物一分為二，辦公室、家中各備1份；對經(jīng)濟條件差的患者，建議醫(yī)生選用副作用少、廉價、長效的控釋片劑。3結果3.1實驗組與對照組遵醫(yī)行為比較見表1。
7、表1工作組與對照組患者遵醫(yī)行為比較例（％）4討論4.1社區(qū)護理干預能提高患者服藥依從性通過多種形式的健康教育，讓患者了解高血壓的危害性及可控制性，使患者主動遵醫(yī)囑服藥，堅持規(guī)律服藥率達98.3%。4.2社區(qū)護理干預能幫助患者建立健康的生活方式遵醫(yī)用藥和健康的生活方式是高血壓病得到有效控制的主要治療方式。我們通過半年多的護理干預，幫助高血壓患者建立起健康的生活方式，低鹽飲食達96%,低脂飲食90%,87.2%的嗜煙患者戒掉煙癮，78%的患者遇到閑難時能自我減
