早期康復(fù)護理干預(yù)對腦卒中病人的影響

早期康復(fù)護理干預(yù)對腦卒中病人的影響

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1、早期康復(fù)護理干預(yù)對腦卒中病人的影響關(guān)靜賢佛山南海區(qū)第二人民醫(yī)院廣東佛山528000【摘要】目的:觀察研究早期康復(fù)護理干預(yù)對腦卒中病人的影響,幫助患者恢復(fù),提高護理效果。方法:隨機選取2014年1月到2015年7月在我院住院治療的早期腦卒中患者54名,再隨機將這54名患者分成兩組,對照組采用我院常規(guī)的護理方法,觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加以康復(fù)護理干預(yù),觀察3個月,采用FMA運動功能評分標準對比兩組患者的運動功能進行評價,采用獨立性評測(FIM)評價患者日常生活能力。對比兩組患者運動評分、日常生活能力和臨床護理效果。結(jié)果:觀察組的運動功能評分和H常生活能力明顯比對照組高(P<0.05)

2、,觀察組的臨床護理效果也明顯比對照組好(P<0.05)。結(jié)論:早起康復(fù)護理干預(yù)有效的提高了腦卒中患者臨床護理效果,使患者的運動評分和日常生活能力評分均有明顯提高,這明顯的提高了患者的生活治療。【關(guān)鍵詞】:康復(fù)護理干預(yù)腦卒中腦梗死腦出血日常生活能力腦卒中俗稱腦中風,多發(fā)于中老年人,致殘率和死亡率很高。腦卒中是由于各種原因引起的腦血管阻塞或破裂,導(dǎo)致大腦內(nèi)缺血或出血,造成偏癱,運動功能障礙,語言障礙等臨床表現(xiàn),生活多不能自理[1]。臨床上積極的預(yù)防和治療腦卒中,似對于己經(jīng)發(fā)生腦卒中的患者我們要盡可能的去恢復(fù)期肢體運動功能,提高患者H常生活能力,提高患者的生活質(zhì)量。這就要求再治療的同時要

3、積極的提高臨床護理效果,對護理提出更高的要求。木文對早期康復(fù)護理干預(yù)對腦卒中患者的影響進行研究分析,現(xiàn)將結(jié)果報告如下:1資料與方法1.2.—般資料隨機選取2013年12月到2015年2月在我院住院治療的早期腦卒中患者54名,男32人,女22人,年齡在54到70歲之間,平均年齡為(62.43±5.47)歲,缺血性腦卒中的患者40人,出血性腦卒中的患者14人,平均病程為(32.48±6.23)天,隨機將這54名患者分成兩組:對照組27人,男17人,女10人,平均年齡為(61.35±5.13)歲,缺血性腦卒中的患者19人,出血性腦卒中的患者8人,

4、平均病程為(31.84±6.42)天;觀察組27人,男15人,女12人,平均年齡為(63.24±5.15)歲,平均病程為(34.26&plUsmn;7.12)天。兩組患者在年齡,性別,發(fā)病原因和病程等因素上均無明顯差異(P〉0.05),無統(tǒng)計學意義,因此兩組患者具有可比性。1.2方法對照組采用我院常規(guī)的護理方法,觀察組采用早期康復(fù)護理干預(yù):(1)心理干預(yù):患者發(fā)生腦卒中,肢體運動障礙、語言障礙等會影響患者的情緒,患者可能會產(chǎn)生焦慮、恐懼,甚至是抗拒的心理。護理人員要密切關(guān)注患者的情緒,預(yù)防患者發(fā)生不良情緒,安慰鼓勵患者,讓患者勇敢面對疾病,使患者保持信心

5、戰(zhàn)勝疾??;(2)健康教育:告知患者及患者家屬腦卒中的發(fā)病機理及注意事項,要積極的配合醫(yī)護人員的治療和護理[2】;(3)康復(fù)訓(xùn)練:?保持功能體位,肩關(guān)節(jié)保持敬禮位,髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)伸直,踝關(guān)節(jié)保持90°[3],在小腿外側(cè)墊枕頭,在腳掌下墊支撐物,幫助患者保持功能為;?變換體位,在患者不能自主變換體位吋要護理和家屬協(xié)作2小吋給患者變換一次體位,在變換體位吋注意功能位的保持;?關(guān)節(jié)活動,早期護理人員幫助患者輕微活動關(guān)節(jié),幅度從小到大,禁止弄疼患者,待患者能主動活動時鼓勵患者活動關(guān)節(jié),尤其是小關(guān)節(jié),這樣有利于患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù);④行走鍛煉,早期讓患者進行床旁活動,在護理人員及家屬的攙扶

6、下進行下床行走,訓(xùn)練患者抬腿、跨步;⑤語言訓(xùn)練:多鼓勵患者開口,讓患者聽錄音,讀報紙,從“字”、“詞”“句”逐步訓(xùn)練;⑥培養(yǎng)自理能力:患者家屬陪同患者,指導(dǎo)患者進行日常生活,讓患者多練習,家屬協(xié)助。[4]1.3觀察指標及評價標準[5]根據(jù)FMA運動功能評分標準評估兩組患者的肢體運動情況:共100分,50分以內(nèi)為嚴重運動障礙,50到84分為明顯運動障礙,85-95分為中度運動障礙,96到99分為輕度運動障礙。以FIM獨立性評測評估兩組患者的日常生活能力:共126分,126分為完全獨立,108-125分為基本獨立,90-107分為極輕度依賴,72-89分為輕度依賴,54-71分為中度依

7、賴,36-53分為重度依賴,19-35分為極重度依賴,18分為完全依賴。觀察兩組的護理效果:顯效:運動障礙評分上升2級或為輕度障礙,日常生活評分上升3級或基本獨立;有效:運動障礙評分上升1級,日常生活評分上升2級或輕度依賴;無效:患者轉(zhuǎn)變不明顯。1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學分析,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,P<0.05說明具有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果觀察組和對照組患者在護理前的運動功能評分和日常能力評分均無明顯差異(P〉0.05)

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