燈盞花素聯(lián)合魯南欣康治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效

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1、燈盞花素聯(lián)合魯南欣康治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效【摘要】目的評(píng)價(jià)燈盞藥花素注射液合用魯南欣康注射液治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效。方法將71例老年不穩(wěn)定型心絞痛患者隨機(jī)分成治療組（燈盞花素聯(lián)合魯南欣康）36例和對(duì)照組（魯南欣康）35例，兩組同時(shí)常規(guī)應(yīng)用拜阿司匹林、低分子肝素鈣、阿托伐他汀、ACEI類或β受體阻滯劑等治療。結(jié)果治療組老年不穩(wěn)定型心絞痛患者臨床療效總有效率91.7%，對(duì)照組總有效率71.4%，兩組比較有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論應(yīng)用燈盞花素注射液聯(lián)合魯南欣康更適合于治療老年不穩(wěn)定型心絞痛。【關(guān)鍵詞】燈盞花素魯南欣康不穩(wěn)定型心絞痛中西醫(yī)結(jié)合治療我科2010年2月—

2、2011年7月應(yīng)用燈盞花素聯(lián)合魯南欣康（單硝酸異山梨酯）治療不穩(wěn)定型心絞痛患者36例，取得很好療效，現(xiàn)報(bào)告如下：1資料與方法1.1一般資料71例均為我科住院的老年患者，均符合我國(guó)2000年發(fā)表的《不穩(wěn)定心絞痛診斷和治療進(jìn)度》不穩(wěn)定型心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組36例，男20例，女16例，年齡（62.3±3.78）歲；對(duì)照組35例，男21例，女14例，年齡（62.4±4.12）歲；兩組臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。兩組在觀察期均無(wú)死亡病例。1.2治療方法對(duì)照組：給予常規(guī)抗心絞痛治療（拜阿司匹林、低分子肝素鈣、阿托伐他汀、ACEI類或β受體阻滯劑等）

3、的同時(shí)加用5%葡萄糖（糖尿病患者使用木糖醇）注射液250ml，魯南欣康注射液40mg，1次/天，靜滴，連續(xù)10天。治療組：在以上治療基礎(chǔ)上加用5%葡萄糖（糖尿病患者使用木糖醇）250ml注射液，注射用燈盞花素（湖南恒生制藥有限公司）80mg,1次/天，靜滴，連續(xù)10天。觀察記錄患者癥狀、體征及治療期間的不良反應(yīng)，治療期間均復(fù)查三次心電圖。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)顯效：胸悶、胸痛完全消失，靜息心電圖恢復(fù)正常。有效：胸悶、胸痛癥狀明顯改善，無(wú)持續(xù)性心絞痛，心電圖見(jiàn)下移的ST段部分恢復(fù)至等電位，或主要導(dǎo)聯(lián)倒置T波變淺。無(wú)效：胸悶、胸痛癥狀無(wú)改善，靜息心電圖無(wú)變化。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用S

4、PSS10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理。各指標(biāo)數(shù)據(jù)值以（x-±s）表示，同組治療比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)，組間療效比較采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組臨床癥狀及心電圖改變均有顯著差異（P＜0.05），治療組的臨床療效優(yōu)于對(duì)照組。2.2不良反應(yīng)治療期間，治療組有1例出現(xiàn)輕微頭痛，未作特殊處理；對(duì)照組有4例出現(xiàn)頭痛、頭昏等癥狀，對(duì)癥處理后明顯改善。表1兩組臨床療效比較[n(%)]表2兩組治療后心電圖結(jié)果比較[n(%)]3討論不穩(wěn)定型心絞痛病理特征是由于斑塊破裂或糜爛發(fā)血栓形成、血管收縮、微血管栓塞導(dǎo)致急性或亞急性心肌供氧的減少，從而造成胸悶、胸痛的發(fā)作和心電圖的變化。

5、魯南欣康可直接松弛血管平滑肌，特別是小血管平滑肌，使周圍血管擴(kuò)張，外周阻力減少，回心血量減少，因而心絞痛得到緩解，并能促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成[2]，但其擴(kuò)張腦血管的作用可引起頭痛，而且長(zhǎng)時(shí)間使用會(huì)產(chǎn)生耐藥性而影響療效。燈盞花素又名燈盞細(xì)辛、東菊，是從全株植物中提取分離的黃酮類有效成份，化學(xué)名為4，5，6三羥基甲酮-7-葡萄糖醛酸苷。藥理研究表明，燈盞花素具有活血化瘀、抑制血小板和紅細(xì)胞粘附和聚集，降低血液粘稠度，并具有擴(kuò)張冠脈、增加心肌供血量，改善肺內(nèi)微循環(huán)障礙，促進(jìn)機(jī)體對(duì)氧的利用，改善組織缺氧，有助于改善心肌缺血，糾正心衰等作用[3]，同時(shí)還有抗氧化，清除氧自由基，對(duì)抗脂質(zhì)過(guò)氧化及改善缺

6、血再灌注損傷的作用。本研究顯示，燈盞花素聯(lián)合魯南欣康療效優(yōu)于單用魯南欣康，而且聯(lián)合具有互補(bǔ)作用，減輕了魯南欣康長(zhǎng)用耐藥性及副作用的發(fā)生，安全性好，提高了患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。