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1、燈盞花素治療不穩(wěn)定型心絞痛25例療效觀察【摘要】目的觀察燈盞花索治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效。方法將25例確診為不穩(wěn)定型心絞痛的患者隨機(jī)分為兩組，分別觀察燈盞花素紐（18例）、對(duì)照紐（7例）治療前后心絞痛發(fā)作頻率、靜息心電圖、血壓、心率及心肌耗氧量的變化。結(jié)果燈盞花素紐在減少心絞痛發(fā)作、改善異常心電圖方面優(yōu)于對(duì)照紐（PvO.05）,心肌耗氧量也明顯減少（PvO.05）。結(jié)論燈盞花素治療不穩(wěn)定型心絞痛療效肯定?！娟P(guān)鍵詞】不穩(wěn)定型心絞痛;燈盞花素;心肌耗氧量筆者觀察燈盞花素治療不穩(wěn)速型心絞痛的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法L1一般資料選取2009
2、年10月—2011年1月收入本院的不穩(wěn)定型心絞痛患者25例,隨機(jī)分為燈盞花素紐?和對(duì)照組。全部患者均符合WHO（1979）指定的冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)。燈盞花素組18例,男12例,女6例;年齡55?75歲，平均64.8歲。對(duì)照組7例,男4例,女3例;年齡60?78歲，平均68.7歲。兩組具有可比性。1.2治療方法所有25例患者均給予常規(guī)口服心痛定片、阿司匹林片、復(fù)方丹參片，劑量相同。心絞痛發(fā)作吋均舌下含服硝酸甘油片，每次0.3?0.6mg。燈盞花索組加用燈盞花素注射液50mg（昆明龍津藥業(yè)生產(chǎn)）加入5%葡萄糖注射液中靜脈滴注，每天1次，7天為
3、1個(gè)療程，癥狀未完全控制者繼續(xù)用藥1個(gè)療程，仍尤改善者判為無(wú)效。1.3觀察指標(biāo)詳細(xì)記錄每日心絞痛發(fā)作次數(shù)、癥狀被控制的時(shí)間。觀察用藥前后兩紐患者心率、血壓、心肌耗氧量變化情況。常規(guī)做12導(dǎo)聯(lián)心電圖，記錄異簾心電圖出現(xiàn)的導(dǎo)聯(lián)數(shù)和ST段壓低的總和∑STo1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)顯效：心絞痛發(fā)作次數(shù)減少85%以上，或靜息心電圖正常;有效：心絞痛發(fā)作次數(shù)減少55%?80%,或靜息心電圖ST段冋升≥0.5mm;無(wú)效：心絞痛發(fā)作次數(shù)<50%,靜息心電圖無(wú)改善。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)用均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）農(nóng)示，采用（檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有顯著性。
4、2結(jié)果兩紐在癥狀上，心絞痛發(fā)作次數(shù)、癥狀被控制所需時(shí)間燈盞花素紐均明顯減少（PvO.05）。3討論燈盞花素能夠改善心肌供血，降低心肌耗氧量而抗心絞痛與以下因素有關(guān)：（1）抗凝、增加纖溶活性抑制凝血臨活性，刺激內(nèi)皮釋放纖溶酚激活物，降低血小板衣面活性，抑制血小板聚集和黏附，減少細(xì)胞間粘附分子表達(dá)及中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，提高心肌細(xì)胞耐低氧能力，同時(shí)降低心肌耗氧量，降低全血黏度、血漿纖維蛋白原含量，抑制平滑肌增殖而抗動(dòng)脈粥樣硬化作用。（2）可以減慢心率，降低心肌耗氧量，具有一定的降壓作用，可能與&bcta;受體阻滯有關(guān)。（3）它可以降低血脂，保護(hù)血管內(nèi)皮，促
5、進(jìn)血管再生，改善血管內(nèi)皮功能，可以使止簾及痙攣的冠狀血管擴(kuò)張。冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊破裂、出血引起微小血栓形成，以及內(nèi)膜損傷引起的斑塊破裂，均可誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣的發(fā)生和加劇。（4）改善止常及缺血心肌代謝[1,2]。結(jié)果顯示除常規(guī)治療外，加用燈盞花素能夠有效地控制心絞痛的發(fā)作、改善生活質(zhì)量，兩組比較，差異有顯著性。通過本紐.病例，筆者體會(huì)燈盞花素可以增加冠脈血流、改善心肌供血、降低心肌耗氧最，從血減少和控制心絞痛的發(fā)作，提高生活質(zhì)彊，療效可靠?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1鄭立文?通心絡(luò)膠囊治療不穩(wěn)定性心絞痛37例療效觀察.吉林中醫(yī)藥,2007,27（4）:18.2江一
6、清.不穩(wěn)定性心絞痛的機(jī)理和防治進(jìn)展.中國(guó)急救醫(yī)學(xué),1995,15⑷:4&作者：代歡，謝平，彥勤思作者單位：261021山東濰坊，濰坊市濰城區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科
