[經(jīng)典]燈盞花素注射液對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛療效觀察.doc

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1、燈盞花素注射液對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛療效觀察(1.贛南醫(yī)學(xué)院附屬市立醫(yī)院，江西，贛州，341000；2.深圳寶興醫(yī)院；3?深圳廣深醫(yī)院；廣東，深圳，518000)【摘要】H的：觀察燈盞花素注射液對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛(UA)的影響，并探討在治療上的有效性、安全性，預(yù)防心血管事件發(fā)生的價(jià)值性。方法：將149例UA病人隨機(jī)分為治療纟R和對(duì)照纟R,對(duì)照纟R采用常規(guī)治療，治療纟fl在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用燈盞花素注射液，療程為兩周。檢測(cè)兩組治療前后心絞痛療效，常規(guī)心電圖(12導(dǎo)聯(lián))ST壓低分析(12導(dǎo)聯(lián)ST壓低數(shù)值總和)之變化情況。結(jié)果：

2、治療組與對(duì)照組相比較，能顯著改善心絞痛病人的癥狀及缺血心電圖表現(xiàn)。結(jié)論：燈盞花素注射液對(duì)UA的治療是安全有效的?！局袌D分類號(hào)】R541.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1007-8517(2009)02-0065-011資料與方法1.1一般資料選擇2007年4月?2008年3月UA病人149例，均符合國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)及世界一衛(wèi)生纟R織(ISFC/WHO)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其屮合并高血壓82例，高血脂67例，II型糖尿病26例(血糖控制良好)。治療組80例,男女比例為1.5：1,年齡為(62.5土11.2)歲，病程為(9.3±6

3、.80),對(duì)照組69例,男女比例1.3：1,年齡(63.2±12.3)歲，病程為(10.1±7.4)年，兩組在性別、年齡、病稈等資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。1.2排除標(biāo)準(zhǔn)以上資料排除①合并心肌梗死，②影響心電圖確診心肌缺血體征，③有明顯心力衰竭癥狀，④有嚴(yán)重心臟外其他器質(zhì)性疾病。1.3治療方法將入選病人隨機(jī)分為兩組，治療組80例，對(duì)照組69例，其屮對(duì)照組按常規(guī)方法應(yīng)用硝酸甘油5毫克加入5%葡萄糖注射液或生理鹽水250毫升屮4小時(shí)內(nèi)靜脈點(diǎn)滴,治療組在此基礎(chǔ)上以5%匍萄糖注射液或％理鹽水250毫升+燈盞花素注射液2

4、5亳克靜脈滴注，每天一次，連用兩周示觀察療效。兩組病人屮視情況部分加用P受體阻滯劑和/或鈣離子拮抗劑。1.4心絞痛療效判斷標(biāo)準(zhǔn)①顯效：同等勞累稈度心絞痛發(fā)作消失或基木消失，或心絞痛發(fā)作次數(shù)減少80以上，或心絞痛稈度改善2級(jí)以上，或硝酸甘油片用量減少80以上。%1有效：心絞痛有較大改善，發(fā)作次數(shù)減少50-80或心絞痛稈度改善1-2級(jí)。③無(wú)效：心絞痛發(fā)作次數(shù)50,心絞痛程度無(wú)改善或1級(jí)以內(nèi),或硝酸H油片用量小于50。1.5心電圖療效判斷標(biāo)準(zhǔn)按照《屮國(guó)常見(jiàn)心腦血管疾病診治指南》屮的標(biāo)準(zhǔn)，①顯效：癥狀消失靜息心電圖ST-T基

5、木恢復(fù)正常，次極量運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)由陽(yáng)性轉(zhuǎn)為陰性，或運(yùn)動(dòng)耐星上升2級(jí)或以上。②有效：靜息心電圖或次極量運(yùn)動(dòng)心電圖缺血性ST段壓低，T波倒置有所糾正。%1無(wú)效：靜息或次極量運(yùn)動(dòng)心電圖無(wú)變化。1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理計(jì)量資料以內(nèi)均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)羌(土s)表示，采用方差分析，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，以P小于0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組心絞痛療效見(jiàn)表k1.2兩組心電圖療效見(jiàn)表2。3討論燈盞花素注射液為焦烘康酸及野黃苓貳原等黃酮提取物，對(duì)蛋白酶c有很好的作用。UA常因冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊破裂，血管內(nèi)皮細(xì)胞受損致血小板粘附聚集，釋放血小板因了凝血

6、系統(tǒng)活化，誘發(fā)血管腔內(nèi)血栓形成，血管不完全阻塞造成。燈盞花素可擴(kuò)張微血管，減輕血管痙攣，改善心肌纟R織供血、供氧，促進(jìn)心肌代謝另外它有抗血小板聚集作用。木實(shí)驗(yàn)提示：燈盞花素對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛能顯著降低其發(fā)作，對(duì)肝腎等無(wú)損害，木治療屮未遇過(guò)敏等不良反應(yīng)，且價(jià)格經(jīng)濟(jì)，值得臨床推廣應(yīng)用。（收稿日期:2008.12.14）