分析燈盞花素治療老年不穩(wěn)定心絞痛的療效觀察

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1、分析燈盞花素治療老年不穩(wěn)定心絞痛的療效觀察【目的觀察燈盞花素對老年不穩(wěn)定心絞痛的臨床療效和血液生化指標的影響。方法給予不穩(wěn)定心絞痛治療組的86例患者用燈盞花素20ml靜脈滴注14天,并設對照組60例。觀察兩組的臨床療效及對血液流變學的影響。結果燈盞花素組臨床總有效率為86.0%,對照組為66.7%,兩組比較差異有明顯性(P<0.01)。燈盞花素組治療后全血粘度、血漿粘度、紅細胞比積及纖維蛋白原和治療前比較均明顯下降(P<0.01或P<0.05),其血液流變學改善程度明顯優(yōu)于對照組。結論注射用燈盞花素是

2、一種治療不穩(wěn)定心絞痛的有效藥物,可抑制不穩(wěn)定心絞痛的發(fā)作?!緹舯K花素;老年人;不穩(wěn)定心絞痛【AbstractObjectiveToobservetheinfluencesofBreviscapineinjectionontheclinicaltherapeuticeffectandhemorrheologyintreatingagedpatientsofunstableanginapectoris(UAP).MethodsThecaseslydividedintotreatmentgroup(86ca

3、ses)andcontrolgroup(60cases).ThetreatmentgrouplofBreviscapineinjectionthroughintravenousdripfor14days.Theclinicaltherapeuticeffectandthechangeofhemorrheologiccharacteristicsaviscosity,hematocritandfibrinogenent(P<0.01orP<0.05).Theimprovementofhemorheolo

4、gycharacteristicsinBreviscapinegrouporeobviousthanthatincontrolgroup.ConclusionBreviscapineinjectionisakindofeffectivedrugintreatingpatientsofUAP,soitcouldinhibitthebreakoutofUAP.【Keyl燈盞花素20ml,逐日1次靜脈滴注,14天為1個療程。分別觀察兩組患者用藥前后臨床癥狀、十二導聯(lián)心電圖、血、尿常規(guī)、肝、腎功能、血脂、血液

5、流變學的變化。1.3療效判定1.3.1心絞痛療效(1)顯效:癥狀消失或基本消失;(2)好轉:疼痛發(fā)作次數(shù)、程度及持續(xù)時間有明顯減輕;(3)無效:癥狀和治療前相同或有時加重。1.3.2心電圖療效(1)顯效:心電圖恢復至正常或大致正常。(2)好轉:ST段降低在治療后回升0.1mV以上,但未達到正常水平,在重要導聯(lián)顛倒的T波變淺(達25%以上)或T波平坦為豎立,房室傳導阻滯或室內阻滯改善。(3)無效:心電圖基本和治療前相同或有時加重。1.4統(tǒng)計學處理采用t檢驗進行統(tǒng)計學處理。2結果2.1治療后心絞痛癥狀改善

6、情況見表1。治療后心絞痛發(fā)作次數(shù)、程度及持續(xù)時間有明顯減輕,和治療前比較差異有明顯性(P<0.01)。2.2治療后心電圖結果見表2。心電圖所示ST段降低回升、顛倒的T波變淺或T波平坦為豎立,和治療前比較差異有明顯性(P<0.01)。表1兩組患者治療后心絞痛癥狀的療效比較表2兩組患者治療前后心電圖療效比較2.3治療前、后血液流變學指標見表3。治療后全血粘度、纖維蛋白原、血漿粘度、紅細胞壓積均有明顯改善(P<0.01或P<0.05)。表3兩組患者治療前后血液流變學比較注:同組治療前后比較,*P<0.

7、05,**P<0.012.4不良反應治療組2例出現(xiàn)心悸、頭暈、冷戰(zhàn)、皮膚瘙癢,經(jīng)停藥及對癥處置,癥狀消失。對照組3例出現(xiàn)心悸、乏力、頭暈癥狀,余無任何明顯不適。兩組血、尿常規(guī)、肝、腎功能均無明顯變化。3討論不穩(wěn)定心絞痛是由于冠狀動脈供血不足,導致心肌急劇、暫時缺血和缺氧所引起的。探究以為[2]:不穩(wěn)定心絞痛的發(fā)生主要和斑塊破裂、出血誘發(fā)腔內不全阻塞性血栓形成,內膜損傷或斑塊破裂誘發(fā)血管痙攣;斑塊因受浸潤而迅速增大或內膜下出血致血腫擠壓管腔使其狹窄明顯加重,從而不同程度地阻斷冠脈血流,誘發(fā)心絞痛,

8、而血小板的激活、凝集及血管痙攣又和血栓素A和前列腺素的平衡有關,也和脂蛋白異常等其他因素有關,而血脂和血粘度增高、血小板聚集均促使血栓形成誘發(fā)心絞痛。探究發(fā)現(xiàn)血栓形成初期,血小板、紅細胞及其他有形成分(包括纖維蛋白原)的聚集是一個可逆的動態(tài)過程。在無外界干預的情況下,有形成分聚集和分解同時存在,但凝集速度大于溶解速度,其結果導致血栓形成。應用抗凝制劑后,抑制了血液有形成分的聚集,從而有效地預防冠狀動脈內血栓的形成。燈盞花素有效成分為黃酮類等多種化合物,具

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