冠心病患者應(yīng)用多層螺旋ct的臨床診斷價(jià)值研究

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1、冠心病患者應(yīng)用多層螺旋CT的臨床診斷價(jià)值研宄湖南省岳陽(yáng)市第一人民醫(yī)院414000【摘要】目的：研究冠心病患者應(yīng)用多層螺旋CT的臨床診斷價(jià)值。方法：選取我院2015年5月到2016年5月期間收治的冠心病患者80例為研究對(duì)象，對(duì)所有患者行多層螺旋CT診斷和冠狀動(dòng)脈造影診斷，比較兩種檢查方式對(duì)血管狹窄的敏感度，并對(duì)兩種方式的診斷準(zhǔn)確率進(jìn)行比較。結(jié)果：多層螺旋CT診斷與冠狀動(dòng)脈造影診斷在診斷準(zhǔn)確率上差異無(wú)顯著性（P〉0.05）,在血管中度狹窄敏感度上多層螺旋CT檢查與冠狀動(dòng)脈造影診斷無(wú)明顯差異（P〉0.05）,但在血管嚴(yán)重狹窄的敏感度上多層螺旋CT檢查的敏感度明顯高于冠狀動(dòng)脈造影檢查，兩組數(shù)據(jù)相

2、比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：多層螺旋CT應(yīng)用與冠心病患者的臨床診斷效果較好，能明顯提升檢查的安全性并且操作簡(jiǎn)單，值得在臨床上推廣使用?！娟P(guān)鍵詞】冠心病患者；多層螺旋CT;臨床診斷價(jià)值冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，其主要是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈出現(xiàn)狹窄或被阻塞的情況，導(dǎo)致患者心肌缺血缺氧而出現(xiàn)壞死的心臟病。根據(jù)世界衛(wèi)生組織對(duì)冠心病的分類，其中主要有猝死、缺血性心力袞竭、心肌梗死、心絞痛和無(wú)癥狀心肌缺血等5中類型，根據(jù)其臨床表現(xiàn)將其分為急性冠狀動(dòng)脈綜合征和穩(wěn)定性冠心?。?］。冠心病的發(fā)病原因有很多，其中高血脂、高血壓、高血糖，以及患者的不良生活習(xí)慣都可能導(dǎo)致患者冠心病發(fā)病。冠

3、心病患者發(fā)病后一般會(huì)表現(xiàn)出典型胸痛，一些患者會(huì)感覺(jué)到心前區(qū)不適或心悸乏力等老年人或糖尿病患者可能不會(huì)有疼痛感，另外一些患者會(huì)表現(xiàn)出全身癥狀［2］。木研究對(duì)冠心病患者應(yīng)用多層螺旋CT診斷的臨床價(jià)值進(jìn)行分析，報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選取我院2015年5月到2016年5月期間收治的冠心病患者80例為研宄對(duì)象，所有患者中包含46例男性患者和34例女性患者，患者的年齡處于49?74歲，平均年齡(57.686.15)歲，患者的病程在2個(gè)月?2年，平均病程(11.643.28)個(gè)月。其中包含29例心絞痛患者，28例無(wú)癥狀心肌缺血患者和23例缺血性心臟病患者。所有患者均無(wú)嚴(yán)重肝腎疾病，并且均

4、同意參與此項(xiàng)研究。1.2方法多層螺旋CT檢查的方法為：采用16層螺旋CT對(duì)患者進(jìn)行檢查，其中將電壓設(shè)定為120kV,電流設(shè)定為400mA，以0.3mm為螺距，準(zhǔn)直器0.6mm,以0.3mm為重建層厚。檢查前讓患者UI服美托洛爾以穩(wěn)定患者的心率，在患者心率保持在70次/min后30min,讓患者保持仰臥位，然后在患者屏氣20s時(shí)完成對(duì)患者的心臟平掃定位，之后使用20ml歐乃派克對(duì)比劑于患者肘正中靜脈進(jìn)行高壓注射，確定主動(dòng)脈根部峰值強(qiáng)化吋間作為延遲吋間，然后將85?90ml碘海醇注射液對(duì)比劑和100ml生理鹽水快速注入，加強(qiáng)對(duì)患者心臟主動(dòng)脈根部的掃描,獲得相應(yīng)的數(shù)據(jù)資料。冠狀動(dòng)脈造影診斷的方

5、法為：使用C型臂血管造影機(jī)，采用臨床常規(guī)方法完成對(duì)動(dòng)脈血管的造影檢查，并將得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理。1.3數(shù)據(jù)處理使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，其中計(jì)數(shù)資料用百分率表示，采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩種方式診斷準(zhǔn)確率比較經(jīng)過(guò)兩種方式的診斷后，多層螺旋CT診斷確診為冠心病的患者奮74例，診斷準(zhǔn)確率為92.50%。冠狀動(dòng)脈造影診斷確診為冠心病的冇76例，診斷準(zhǔn)確率為95.00%。兩種方式的診斷準(zhǔn)確率相比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),詳見(jiàn)表1。3討論隨著人們生活水平的不斷提升，冠心病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐漸上升的缺失,給人們的健康造成嚴(yán)重威

6、脅。臨床上對(duì)冠心病的檢查奮很多方式，蘇中主要奮心電圖檢查、心電圖負(fù)荷試驗(yàn)、動(dòng)態(tài)心電圖、核素心肌顯像、超聲心動(dòng)圖、血液學(xué)檢査、冠狀動(dòng)脈CT和冠狀動(dòng)脈造影及血管內(nèi)成像技術(shù)。通過(guò)對(duì)冠心病典型癥狀的判斷，根據(jù)患者是否存在冠狀動(dòng)脈阻塞和心肌缺血等進(jìn)行確診［3】。由于冠心病發(fā)病后會(huì)對(duì)患者的正常生活造成嚴(yán)重影響，因此對(duì)冠心病的診斷顯得十分重要。常規(guī)冠狀動(dòng)脈造影檢査冠心病的方式準(zhǔn)確率很高，但其屬于冇創(chuàng)檢查，并且檢查所需吋間較長(zhǎng)，對(duì)患者的及吋治療有一定影響。多層螺旋CT檢查具奮很高的靈敏度，并且可以有效縮短檢查所需吋間［4】。在患者心率較高時(shí)可以讓患者服藥藥物以將心率維持在70次/min,這樣能夠冇效提升

7、掃描的效果。并且多層螺旋CT檢查冠心病的方式能對(duì)血管狹窄的敏感度較高，能準(zhǔn)確判斷患者血管狹窄情況，從而為臨床治療提供有力依據(jù)［5】。本研究對(duì)多層螺旋CT診斷冠心病的臨床價(jià)值進(jìn)行分析，其中多層螺旋CT診斷與冠狀動(dòng)脈造影診斷在診斷準(zhǔn)確率上差異無(wú)顯著性（P>0.05）,在血管中度狹窄敏感度上多層螺旋CT檢查與冠狀動(dòng)脈造影診斷無(wú)明顯差異（P>0.05）,但在血管嚴(yán)重狹窄的敏感度上多層螺旋CT檢查的敏感度明顯高于冠狀動(dòng)脈造影檢查，兩組數(shù)據(jù)相比