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1、家庭康復護理腦癱患兒的對策研究（鄭州市兒童醫(yī)院康復科，河南，鄭州，450053）【摘要】目的：研究腦癱患兒在一個較長期康復的過程，如何進行有效的家庭康復護理及對策。方法：根據(jù)病情選擇2014年5月-2015年4月間的58例腦癱兒童患者，采取兵體有針對性地措施進行如功能訓練、飲食和心理護理等指導。結果：達到了良好的效果，在6個月之后進行復診結果表明，運動功能重建達到89.6%有效率，痙攣緩解達到92%有效率。結論：有效的家庭康復護理腦癱患兒，使得家長的心理素質與保健意識也得到增強，提高了患兒的牛.活質
2、量，為其恢復健康奠定了基礎?！娟P鍵詞】腦癱患兒；家庭康復護理；對策研究兒童由于在發(fā)育成熟前受到了損傷或發(fā)生某種病變，因而會引起腦癱,主要臨床綜合表現(xiàn)為中樞性運動障礙和姿勢異常。由于腦性癱瘓者有以下特點:病程較長、恢復較慢、致殘率較高。這種靜態(tài)的腦損傷，一般不會一直惡化下去，如果在早期患兒沒有接受一定的治療和訓練?？赡芷渖眢w癥狀會加重，例如關節(jié)變僵硬，肌腱發(fā)生痙攣等等。腦癱在兒童時期的發(fā)病率較高，其發(fā)病率在我國大約為1.86%，并且每年正在遞增以每年4.6萬的人數(shù)增訟。需要的康復過程較長?，F(xiàn)在由于神經
3、學和生理學的發(fā)展，物理治療可更加改善及誘導患兒的動作發(fā)展,采用一定的干預方法與輔助工只。1、臨床資料根據(jù)病情選擇我院與2014年5月-2015年4月間腦癱患兒，木組患病兒童一共58例，女20例，男38例，年齡范圍為6個月?2歲之間，平均年齡為18個月，均符合該病的診斷標準。治療前釆用GMFM評測法進行功能評估。無頭部控制力非對稱性緊張性頸反射陽性患者10例；異備頭控能力無翻身功能患者為28例；?備頭控能力以及翻身功能，但是不會坐不會爬的患者為20例。表現(xiàn)的痙攣程度不同，測量平均值。內收肌角85度，胴
4、窩角左120度，右115度；足背屈角左90度，右95度。扶站時均呈尖足剪刀步態(tài)。該組患兒用Bobath法、Vojto法及peto法治療，頻率為每周1次，每次吋長40分鐘，其余時間可在家中家長按照指導的正確護理方法進行訓練，半年后再測GMFM值(該值的測量均請同一位治療師進行)。2、家庭康復護理方法2.1訓練方法指導在院治療時，康復訓練是在治療師。護士的指導下有0的、有計劃地進行。在日常生活中很大程度是依賴家長的協(xié)作進行治療,因此我們對家長的康復技能知識加強傳教，制定家庭護理計劃，強調正確的訓練模式。
5、對訓練的各方面予以嚴格的要求如力度、角度、方向等。要把握節(jié)奏，循序漸進，不可過于心急.介紹蘇中幾種護理方法如下。2.2正確臥姿分別在兩上肢與兩下肢之間夾一長圓柱形狀的小枕芯保持側臥的姿勢，這樣可以伸展上肢，松解下肢內收肌，例如患病兒童奮角弓反張，可仰臥在船形吊床上，放松背部肌肉，對阻止原始反射有益處.改善痙攣癥狀使肌閃張力降低達到姿勢對稱。2.3溫水浴法此種方法安全、有效，是由國外的水療法借鑒而來，水溫要求在39°C?40°C之間.過冷或者過熱的刺激都會使痙攣加重.此法要求患兒浸泡吋間為15?20m
6、in,可使肌張力降低.使痙攣得到緩解。2.4正確的抱姿使患病兒童雙手摟住家長的脖子，雙腿分幵于家長兩側的髖部部位。要注意保護患兒，由于患兒的控制能力和抓握能力較差，家長應該一只手扶頸背部，另一只手托臀部，此法可緩解下肢內收肌，伸展肘關節(jié)和上肢肩關節(jié)。2.5統(tǒng)計學處理本研究筆者將所得的數(shù)據(jù)均錄入SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計量資料采用(χ±s)表示，組間比較采用成組t檢驗，組內比較采用配對t檢驗，計數(shù)資料采用百分率表示，χ2檢驗，P<0.05則具有統(tǒng)計學意義。3、
7、結果通過家庭康復護理方法達到了良好的效果，在6個月之后進行復診結果表明，運動功能重建達到89.6%冇效率，痙攣緩解達到92%冇效率。患兒在粗人動作、精細動作、語言功能、認知功能以及社交能力方面改善情況明顯(P<0.05)，比較差異有顯著統(tǒng)計學意義(P<0.05)。4、結論總而言之.教育能夠幫助人們形成正確的行為和正確的觀念，奮利于身心健康的促進。健康教育是一種有計劃、0標和評價的系統(tǒng)的教育活動.蘇實施的最終的0的是提高護理服務質量和早日治愈和康復病人的疾病.現(xiàn)代兒科護理中一項前要內容是開展病人及家長
8、的健康教育意識.是采取不冋形式的健康教育針對病人的不同特點和需求，加強病人對疾病的認知力和控制力，提高健康的自我認識.使他們維持一定的健康水平，真正的去適應社會。參考文獻［1】周滿相，黃任秀，張靖，等.家庭康復訓練對腦癱患兒康復療效的影響［」］.中國婦幼保健,2014,29(24):3907-3909.［2】周洪濤，覃蓉，王跑球，等.康復輔具家庭康復訓練對小兒腦癱的治療效果［」］.中國衛(wèi)生產業(yè),2014,(3):147,149.［3】郭晨霞.分析家庭康復護理對小兒腦癱
