大骨瓣減壓術(shù)治療重型顱腦損傷的臨床觀察

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1、大骨瓣減壓術(shù)治療重型顱腦損傷的臨床觀察摘要：0的：對(duì)大骨瓣減壓術(shù)治療重型顱腦損傷的臨床效果進(jìn)行研究。方法：從我院重型顱腦損傷忠者中選取40例進(jìn)行研究，并按照患者治療方法將其分為治療組（采用標(biāo)準(zhǔn)大骨瓣減壓術(shù)進(jìn)行治療）和對(duì)照組（采用常規(guī)骨瓣減壓術(shù)進(jìn)行治療），各為20例，對(duì)比兩組患者臨床治療總有效率和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果:治療組患者臨床治療總有效率高達(dá)80.00%,對(duì)照患者臨床治療總有效率僅為60.00%0對(duì)比兩組患者臨床治療總有效率，P關(guān)鍵詞：大骨瓣減壓術(shù)；重型顱腦損傷；臨床治療效果在外科，重型顱腦損傷為一種具有高致殘率及高死亡率的疾病，給患者生命

2、帶來(lái)嚴(yán)重威脅［1-2］。針對(duì)重型顱腦損傷疾病病理特點(diǎn)，筆者為進(jìn)一步了解大骨瓣減壓術(shù)治療重型顱腦損傷的臨床效果，特從我院重型顱腦損傷患者中選取40例進(jìn)行研究，報(bào)告如下：1.資料與方法1.1臨床資料選取我院在2013年2月至2014年2月收治的40例重型顱腦損傷患者，并按照患者治療方法將其分為治療組和對(duì)照組，其中，治療組20例，男13例，女7例;患者年齡為25—60歲，平均年齡(42.53±1.24)歲；分析患者受傷原因：8例為交通事故傷，7例為墜落傷，3例為跌傷，2例為其他；對(duì)照組20例，男14例，女6例；患者年齡為24—61歲，平均年齡(42

3、.98±1.54)歲；分析患者受傷原因：9例為交通事故傷，6例為墜落傷，4例為跌傷，1例為其他。對(duì)40例重型顱腦損傷患者的基本資料進(jìn)行對(duì)比，P>0.05,具可比性。1.2方法1.2.1對(duì)照患者采用常規(guī)骨瓣減壓術(shù)進(jìn)行治療。1.2.2治療組患者采用標(biāo)準(zhǔn)大骨瓣減壓術(shù)進(jìn)行治療，其切口從顴弓上耳平前1厘米，沿耳廓向上、向后延伸，到達(dá)頂部中線(xiàn)；向前延伸到達(dá)正中線(xiàn)額部，在顱骨鉆5枚孔。頂部骨瓣成型需在旁邊開(kāi)中線(xiàn)2厘米，使手術(shù)視野得到充分暴露，便于清除失活組織和血腫，并進(jìn)行徹底止血，將四周硬膜懸吊在相應(yīng)的骨膜上，實(shí)施縫合，完成手術(shù)。術(shù)后采用常規(guī)抗生素進(jìn)行治療

4、，避免出現(xiàn)感染現(xiàn)象。1.3療效判定[3]醫(yī)護(hù)人員依據(jù)格拉斯哥預(yù)后評(píng)分將患者臨床治療效果分為死亡、植物生存、重殘、中殘和良好。其中，植物生存，是指患者治療后，其長(zhǎng)期處于去皮質(zhì)強(qiáng)直狀態(tài)或是昏迷狀態(tài)；重殘，是指患者治療后，其生活不能自理，需他人照顧；中殘，是指患者治療后，其部分生活可以自理；良好，是指忠者治療后，其生活基本可以自理。臨床治療總有效率=（治療效果為良好患者例數(shù)+治療效果為中殘患者例數(shù)+治療效果為重殘患者例數(shù)）/總選取患者例數(shù)X100.00%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次醫(yī)學(xué)研究通過(guò)SPSS17.0軟件對(duì)臨床治療過(guò)程中收集的相關(guān)數(shù)據(jù)資料加以分析

5、處理。計(jì)量資料表示單位為（x土s），不同患者之間數(shù)據(jù)資料差異以單因素方差分析法進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法為X2檢驗(yàn)法，如果兩組患者之間數(shù)據(jù)資料P