婦科子宮肌瘤患者的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)

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1、婦科子宮肌瘤患者的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)謝玲(六合區(qū)龍袍街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心江蘇南京211513)摘要：目的探討婦科子宮肌瘤患者圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)方法。方法回顧分析近幾年木院收治的37例子宮肌瘤患者的資料，總結(jié)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。結(jié)果37例患者手術(shù)均順利，經(jīng)合理、有效、精心的對(duì)癥治療及干預(yù)護(hù)理后，全部痊愈出院。結(jié)論在婦科子宮肌瘤患者圍手術(shù)期，護(hù)理人員給予精心、有效的干預(yù)護(hù)理，有益于患者術(shù)后恢復(fù),提高臨床療效，作用效果積極有意義。關(guān)鍵詞：婦科護(hù)理；圍手術(shù)期；子宮肌瘤前言：子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見(jiàn)的一種良性腫瘤，好發(fā)于年齡在30?50歲之間

2、的育齡婦女，發(fā)病率較高，達(dá)20%?30%左右，給女性身心健康造成極大的危害和痛苦。其特點(diǎn)是子宮肌層瘤體多發(fā)，并且大小不一,呈現(xiàn)不規(guī)則或者是球形的分葉狀。目前，木病的病因尚未十分明確，但有研究發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤的產(chǎn)生、生長(zhǎng)都與雌激素的促進(jìn)作用有莫大的聯(lián)系。臨床上患者常常有月經(jīng)量過(guò)多,或者是陰道不規(guī)則出血癥狀的出現(xiàn)，嚴(yán)重的患者可引起貧血，陰道分泌物明顯增加，發(fā)現(xiàn)腹部鈕塊，或者是有尿頻、尿潴留現(xiàn)象等，經(jīng)期發(fā)生改變，延長(zhǎng)或者是間隔時(shí)間縮短。治療木病最根木有效方法是手術(shù)，可以迅速將腫瘤清除，防止惡變的發(fā)生。為此，木文將子宮肌瘤圍手術(shù)期的精心護(hù)理干預(yù)方法報(bào)告如下

3、。一、資料與方法(1)一般資料。37例子宮肌瘤患者中，年齡27?56歲，平均(36.5±2.7)歲；病程3月?8年，平均(3.2±1.6)年；發(fā)病部位：33例發(fā)生在子宮體部,4例發(fā)生在宮頸部。(1)手術(shù)方法。14例患者行子宮切除術(shù),3例予以子宮次全切,5例患者予以子宮肌瘤剜除術(shù),9例患者行子宮以及單附件切除術(shù),6例患者行子宮以及雙附件切除術(shù)。二、結(jié)果37例患者手術(shù)均順利，經(jīng)合理、冇效、精心的對(duì)癥治療及干預(yù)護(hù)理后，全部痊愈出院。三、護(hù)理(1)術(shù)前護(hù)理①心理護(hù)理。許多患者因?yàn)閷?duì)子宮肌瘤缺乏了解，相關(guān)知識(shí)認(rèn)識(shí)偏頗，認(rèn)為本病

4、是一種惡性腫瘤，擔(dān)心其預(yù)后不良，或者是對(duì)手術(shù)有所捫心、顧慮，亦有憂慮術(shù)后性功能變化情況，捫心夫妻以后生活不和諧等，增加了患者術(shù)前的憂慮、恐懼、緊張等心理壓力，直接影響到手術(shù)治療的效果。因此，護(hù)理人員應(yīng)以一個(gè)溫和、熱情、關(guān)愛(ài)的態(tài)度對(duì)待患者，向其介紹普及子宮肌瘤有關(guān)知識(shí)，糾正其認(rèn)識(shí)上的錯(cuò)誤，同時(shí)詳細(xì)地講解手術(shù)注意事項(xiàng)、安全性、選擇的麻醉方式、治療效果等，消除患者上述不良心理，使其積極配合治療，順利地開展手術(shù)。②陰道、胃腸道準(zhǔn)備。術(shù)前3d,應(yīng)每天進(jìn)行陰道檫洗，使用新潔爾火,或者是0.5%濃度的碘伏棉球,2次/d。術(shù)前2d,患者飲食上應(yīng)給予無(wú)渣、營(yíng)養(yǎng)豐

5、富、并II容易消化的流質(zhì)或者是半流質(zhì)，術(shù)前Id則流質(zhì)飲食；術(shù)前12h內(nèi)禁食、6h內(nèi)禁飲；術(shù)前Id,給患者進(jìn)行腸道灌腸清潔,選用0.1%?0.2%濃度的肥皂水為灌腸液，溫度大致在39°C~42°C左右為佳，用量500ml。③術(shù)前指導(dǎo)。術(shù)前3d,對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，進(jìn)行有針對(duì)性的手術(shù)指導(dǎo),告知子宮切除的患者，術(shù)后將不再有月經(jīng)，并且因?yàn)槭中g(shù)的原因，會(huì)影響到卵巢的血運(yùn)狀況，引起暫吋性的激素水平波動(dòng),或者告知以后不能再生育等等情況。①備皮。術(shù)前Id,對(duì)患者手術(shù)區(qū)皮膚進(jìn)行溫肥皂水清洗，備皮范圍需達(dá)到手術(shù)要求/注意臍內(nèi)積垢的清洗需徹底，避免感染。(2)術(shù)

6、中護(hù)理首先對(duì)患者資料應(yīng)準(zhǔn)確無(wú)誤地進(jìn)行查對(duì)，幫助患者擺正體位，建立靜脈通路,做好心電監(jiān)護(hù)儀的順暢連接，無(wú)菌操作，做好麻醉及手術(shù)各項(xiàng)配合工作。手術(shù)過(guò)程中，注意做好監(jiān)護(hù)工作，對(duì)患者的生命體征密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常或者是其他并發(fā)癥，立即告知醫(yī)師。(3)術(shù)后護(hù)理①一般護(hù)理。術(shù)后6h內(nèi)，患者取去枕平臥位，預(yù)防頭痛、顱內(nèi)壓下降、堵塞呼吸道等發(fā)生。給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)等。密切觀察患者生命體征的變化，可每30min進(jìn)行1次記錄，術(shù)后24h后，更改為每2h進(jìn)行1次記錄，到患者病情穩(wěn)定為止。此外,護(hù)理人員還應(yīng)幫助患者進(jìn)行翻身、改變體位等活動(dòng)，防止久臥引起褥瘡，注意觀察

7、患者傷U處感染情況,引流、導(dǎo)尿的管道通暢與否等。②飲食護(hù)理。術(shù)后患者不宜過(guò)早進(jìn)食，應(yīng)該在肛門排氣后才可進(jìn)食，按照水一流食一半流食一軟食一普食的順序進(jìn)食。流食和半流食主要為米湯、橘汁、水等，普食則應(yīng)該選用高蛋白、熱量、維生素含量高的食物為主，如牛奶、雪里蕻、肝臟、瘦豬肉、菠菜、胡蘿卜等，注意少食多餐，緩慢進(jìn)食；忌食辛辣、腥膻食物。四、結(jié)束語(yǔ)實(shí)踐證明，對(duì)婦科子宮肌瘤切除術(shù)的患者實(shí)施舒適護(hù)理，在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后實(shí)施生理、心理和社會(huì)全方位的舒適護(hù)理，能夠減輕痛苦，提高生活質(zhì)量和滿意度，促進(jìn)康復(fù)。因此，在婦科子宮肌瘤病人圍手術(shù)期,護(hù)理人員給予精心、有效的

8、干預(yù)護(hù)理，有益于患者術(shù)后恢復(fù)，提高臨床療效，作用效果積極有意義。參考文獻(xiàn)：[1】張茂瓊.成用臨床護(hù)理路徑對(duì)婦科手術(shù)患者的健康教育[j].滬州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)