結(jié)核病細(xì)菌實(shí)驗(yàn)室的安全與防護(hù)

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1、結(jié)核病細(xì)菌實(shí)驗(yàn)室的安全與防護(hù)薛志娟（內(nèi)蒙古赤峰市巴林右旗結(jié)防所內(nèi)蒙古赤峰025150）【中圖分類號(hào)】R52【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085（2013）13-0190-02結(jié)核病是由分枝桿菌屬引起的一種古老的慢性傳染性疾病，可遍及全身各個(gè)器官。臨床上以肺結(jié)核病人最為多見。傳染源主要是排菌的肺結(jié)核發(fā)病人。自20世紀(jì)40年代抗結(jié)核藥相繼問(wèn)世以來(lái)，由于耐藥性、HIV與結(jié)核病菌的雙重感染和移民問(wèn)題及人U的增長(zhǎng)，使全球結(jié)核病死灰復(fù)燃。結(jié)核病患者有增無(wú)減，結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室承擔(dān)了該人群進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室診斷的任務(wù)。因此，做好實(shí)驗(yàn)室工作人員的安全防護(hù)工作顯得尤為重要。作為一名基層的結(jié)核病實(shí)

2、驗(yàn)室工作人員，我將這些年對(duì)實(shí)驗(yàn)室安全與防護(hù)的有關(guān)知識(shí)的理解與大家一起分享。1結(jié)核病細(xì)菌實(shí)驗(yàn)室的布周與基礎(chǔ)設(shè)施1.1必須建立一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)核病細(xì)菌實(shí)驗(yàn)室1.1.1實(shí)驗(yàn)人員要有與實(shí)驗(yàn)室分幵的、獨(dú)立的辦公室。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)設(shè)在單位辦公樓的一角，這樣便于消毒，防止院內(nèi)交叉感染。1.1.2—個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)該分三個(gè)區(qū)：污染區(qū)（涂片制作染色），半污染區(qū)（鏡檢區(qū)）和凈化區(qū)（登記報(bào)告區(qū)）如下圖。檢驗(yàn)師的辦公室靠實(shí)驗(yàn)室的外側(cè)，接著是更衣間和噴淋室。再往里是一個(gè)獨(dú)立的結(jié)核病細(xì)菌實(shí)驗(yàn)室。共兩大間。從里間說(shuō)起，里間為實(shí)驗(yàn)室的污染區(qū)，如圖排列依次有涂片用的生物安全柜、恒溫箱、染色池和冰箱。值得一提的是挨著生

3、物安全柜的一面最好有一個(gè)傳遞標(biāo)木的小窗戶，這樣就不用從門外將標(biāo)木帶進(jìn)來(lái)，避免污染凈化區(qū)。從污染區(qū)往外是半污染區(qū)和凈化區(qū)（各地可以根據(jù)實(shí)際情況將它們分為兩個(gè)房間），一側(cè)為記錄區(qū)和洗手池，一側(cè)為鏡檢區(qū)和儲(chǔ)物間。1.2實(shí)驗(yàn)室的基礎(chǔ)設(shè)施很重要1.2.1應(yīng)滿足國(guó)家生物安全二級(jí)的基本要求。1.2.2準(zhǔn)入規(guī)定在實(shí)驗(yàn)室門上應(yīng)該標(biāo)有國(guó)際通用的生物危害警告標(biāo)志，未經(jīng)批準(zhǔn)的人員不可進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域，實(shí)驗(yàn)室的門應(yīng)該隨時(shí)關(guān)閉。1.2.3實(shí)驗(yàn)室墻壁、天花板和地板應(yīng)光滑、易清潔、不滲液以及耐化學(xué)品和消毒劑的腐蝕，地面應(yīng)防滑不應(yīng)鋪設(shè)地毯。1.2.4臺(tái)面應(yīng)能耐熱防水，耐消毒劑、酸、堿和冇機(jī)溶劑的腐蝕。臺(tái)面

4、和座椅等應(yīng)穩(wěn)固，邊角應(yīng)圓滑。1.2.5應(yīng)根據(jù)工作性質(zhì)和流程合理擺放實(shí)驗(yàn)室設(shè)備、臺(tái)柜、物品等，避免相互干擾、交叉污染，并應(yīng)不妨礙逃生和急救。1.2.6實(shí)驗(yàn)室可以利用自然通風(fēng)。如果采用機(jī)械通風(fēng)，應(yīng)避免交叉污染。1.2.7實(shí)驗(yàn)室門應(yīng)帶鎖并可自動(dòng)關(guān)閉，實(shí)驗(yàn)室的門應(yīng)奮可視窗。實(shí)驗(yàn)室出口應(yīng)冇在黑暗中可明確辨認(rèn)的標(biāo)識(shí)。實(shí)驗(yàn)室中可開啟的窗戶應(yīng)安裝紗窗。1.2.8實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)配備二級(jí)生物安全操作柜、高壓蒸汽火菌器以及分離培養(yǎng)所需的設(shè)施等。1.2.9冇可靠的電力供應(yīng)和應(yīng)急照明，避免不必要的反光和閃光，安全柜、冰箱等應(yīng)設(shè)備用電源。1.2.10應(yīng)奮足夠的固定電源插座，避免多臺(tái)設(shè)備使用共同的電源插座。

5、應(yīng)冇可靠的接地系統(tǒng)，應(yīng)在關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)安裝漏電保護(hù)裝置或監(jiān)測(cè)報(bào)警裝置。1.2.11應(yīng)設(shè)洗手池、洗眼器以及噴淋裝置。應(yīng)有適當(dāng)?shù)南驹O(shè)施（如立式紫外線燈等）。1.2.12應(yīng)冇足夠的存儲(chǔ)空間擺放物品以方便使用，在實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域外還應(yīng)有供長(zhǎng)期使用的存儲(chǔ)空間。1.2.13在實(shí)驗(yàn)室門口應(yīng)設(shè)掛衣裝置，個(gè)人便裝與實(shí)驗(yàn)室工作服分開放置。2個(gè)人防護(hù)與環(huán)境消毒2.1個(gè)人防護(hù)2.1.1工作吋必須穿白大衣（或防護(hù)服）、戴口罩、帽子、手套。2.1.1.1實(shí)驗(yàn)室應(yīng)確保具備足夠的冇適當(dāng)防護(hù)水平的清潔防護(hù)服可以使2.1.1.2面部及身體保護(hù)處理樣本的過(guò)程中，應(yīng)在生物安全柜中進(jìn)行操作。2.1.1.3手套手套應(yīng)在實(shí)驗(yàn)

6、室工作吋可供使用，以防生物危險(xiǎn)、化學(xué)品以及產(chǎn)品污染等。手套應(yīng)符合舒服、合適、靈活、握牢、耐磨、耐撕的要求，并應(yīng)對(duì)所涉及的危險(xiǎn)提供足夠的防護(hù)。2.1.2實(shí)驗(yàn)室內(nèi)不允許吸煙、飲食，室內(nèi)不放與實(shí)驗(yàn)室無(wú)關(guān)的物品。2.1.3手的消毒工作告一段落吋、被標(biāo)本污染吋和下班前雙手都要用消毒洗手液徹底清洗，流水沖洗。洗手池不得用于其他目的。2.1.4每年一次的健康體檢。2.2檢驗(yàn)用具方面的消毒2.2.1接收標(biāo)本用的方盤、鑷子等用具可用含冇效氯1000mg/L84消毒液擦拭或高壓消毒。2.2.2使用過(guò)的痰盒、玻片、竹簽等污染物在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后應(yīng)按以下方法處理：a.襯冇塑料袋的垃圾桶內(nèi)加入含冇效氯20

7、00mg八84消毒液。b.將少許84消毒液原液加入痰盒中并擰緊盒蓋，將痰盒放入垃圾桶中。玻片、竹簽等污染物可直接放入盛有消毒液的垃圾ffi內(nèi)。c.每天下班前焚燒或高壓處理。2.3環(huán)境消毒方面2.3.1實(shí)驗(yàn)室要通風(fēng)良好，室內(nèi)整潔奮序。2.3.2患者留痰要在通風(fēng)良好的留痰室內(nèi)進(jìn)行；涂片在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行。2.3.3外溢標(biāo)本的處理a.穿工作服、戴U罩。b.用紙巾或布覆蓋溢出物并在上面傾倒足夠的有效氯消毒液。c至少消毒15分鐘。d.把污染物清理到垃圾桶內(nèi)。e.用有效氯2000mg/L84消毒液徹底清洗污染區(qū)。f.清理完畢洗