結(jié)核病細菌實驗室的安全與防護

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1、結(jié)核病細菌實驗室的安全與防護薛志娟（內(nèi)蒙古赤峰市巴林右旗結(jié)防所內(nèi)蒙古赤峰025150）【中圖分類號】R52【文獻標識碼】A【文章編號】1672-5085（2013）13-0190-02結(jié)核病是由分枝桿菌屬引起的一種古老的慢性傳染性疾病，可遍及全身各個器官。臨床上以肺結(jié)核病人最為多見。傳染源主要是排菌的肺結(jié)核發(fā)病人。自20世紀40年代抗結(jié)核藥相繼問世以來，由于耐藥性、HIV與結(jié)核病菌的雙重感染和移民問題及人U的增長，使全球結(jié)核病死灰復燃。結(jié)核病患者有增無減，結(jié)核病實驗室承擔了該人群進行實驗室診斷的任務。因此，做好實驗室工作人員的安全防護工作顯得尤為重要。作為一名基層的結(jié)核病實驗室工作人員

2、，我將這些年對實驗室安全與防護的有關知識的理解與大家一起分享。1結(jié)核病細菌實驗室的布周與基礎設施1.1必須建立一個標準的結(jié)核病細菌實驗室1.1.1實驗人員要有與實驗室分幵的、獨立的辦公室。實驗室應設在單位辦公樓的一角，這樣便于消毒，防止院內(nèi)交叉感染。1.1.2—個標準的實驗室應該分三個區(qū)：污染區(qū)（涂片制作染色），半污染區(qū)（鏡檢區(qū)）和凈化區(qū)（登記報告區(qū)）如下圖。檢驗師的辦公室靠實驗室的外側(cè)，接著是更衣間和噴淋室。再往里是一個獨立的結(jié)核病細菌實驗室。共兩大間。從里間說起，里間為實驗室的污染區(qū)，如圖排列依次有涂片用的生物安全柜、恒溫箱、染色池和冰箱。值得一提的是挨著生物安全柜的一面最好有一個

3、傳遞標木的小窗戶，這樣就不用從門外將標木帶進來，避免污染凈化區(qū)。從污染區(qū)往外是半污染區(qū)和凈化區(qū)（各地可以根據(jù)實際情況將它們分為兩個房間），一側(cè)為記錄區(qū)和洗手池，一側(cè)為鏡檢區(qū)和儲物間。1.2實驗室的基礎設施很重要1.2.1應滿足國家生物安全二級的基本要求。1.2.2準入規(guī)定在實驗室門上應該標有國際通用的生物危害警告標志，未經(jīng)批準的人員不可進入實驗室工作區(qū)域，實驗室的門應該隨時關閉。1.2.3實驗室墻壁、天花板和地板應光滑、易清潔、不滲液以及耐化學品和消毒劑的腐蝕，地面應防滑不應鋪設地毯。1.2.4臺面應能耐熱防水，耐消毒劑、酸、堿和冇機溶劑的腐蝕。臺面和座椅等應穩(wěn)固，邊角應圓滑。1.2.

4、5應根據(jù)工作性質(zhì)和流程合理擺放實驗室設備、臺柜、物品等，避免相互干擾、交叉污染，并應不妨礙逃生和急救。1.2.6實驗室可以利用自然通風。如果采用機械通風，應避免交叉污染。1.2.7實驗室門應帶鎖并可自動關閉，實驗室的門應奮可視窗。實驗室出口應冇在黑暗中可明確辨認的標識。實驗室中可開啟的窗戶應安裝紗窗。1.2.8實驗室內(nèi)應配備二級生物安全操作柜、高壓蒸汽火菌器以及分離培養(yǎng)所需的設施等。1.2.9冇可靠的電力供應和應急照明，避免不必要的反光和閃光，安全柜、冰箱等應設備用電源。1.2.10應奮足夠的固定電源插座，避免多臺設備使用共同的電源插座。應冇可靠的接地系統(tǒng)，應在關鍵節(jié)點安裝漏電保護裝置

5、或監(jiān)測報警裝置。1.2.11應設洗手池、洗眼器以及噴淋裝置。應有適當?shù)南驹O施（如立式紫外線燈等）。1.2.12應冇足夠的存儲空間擺放物品以方便使用，在實驗室工作區(qū)域外還應有供長期使用的存儲空間。1.2.13在實驗室門口應設掛衣裝置，個人便裝與實驗室工作服分開放置。2個人防護與環(huán)境消毒2.1個人防護2.1.1工作吋必須穿白大衣（或防護服）、戴口罩、帽子、手套。2.1.1.1實驗室應確保具備足夠的冇適當防護水平的清潔防護服可以使2.1.1.2面部及身體保護處理樣本的過程中，應在生物安全柜中進行操作。2.1.1.3手套手套應在實驗室工作吋可供使用，以防生物危險、化學品以及產(chǎn)品污染等。手套應

6、符合舒服、合適、靈活、握牢、耐磨、耐撕的要求，并應對所涉及的危險提供足夠的防護。2.1.2實驗室內(nèi)不允許吸煙、飲食，室內(nèi)不放與實驗室無關的物品。2.1.3手的消毒工作告一段落吋、被標本污染吋和下班前雙手都要用消毒洗手液徹底清洗，流水沖洗。洗手池不得用于其他目的。2.1.4每年一次的健康體檢。2.2檢驗用具方面的消毒2.2.1接收標本用的方盤、鑷子等用具可用含冇效氯1000mg/L84消毒液擦拭或高壓消毒。2.2.2使用過的痰盒、玻片、竹簽等污染物在實驗結(jié)束后應按以下方法處理：a.襯冇塑料袋的垃圾桶內(nèi)加入含冇效氯2000mg八84消毒液。b.將少許84消毒液原液加入痰盒中并擰緊盒蓋，將痰

7、盒放入垃圾桶中。玻片、竹簽等污染物可直接放入盛有消毒液的垃圾ffi內(nèi)。c.每天下班前焚燒或高壓處理。2.3環(huán)境消毒方面2.3.1實驗室要通風良好，室內(nèi)整潔奮序。2.3.2患者留痰要在通風良好的留痰室內(nèi)進行；涂片在生物安全柜內(nèi)進行。2.3.3外溢標本的處理a.穿工作服、戴U罩。b.用紙巾或布覆蓋溢出物并在上面傾倒足夠的有效氯消毒液。c至少消毒15分鐘。d.把污染物清理到垃圾桶內(nèi)。e.用有效氯2000mg/L84消毒液徹底清洗污染區(qū)。f.清理完畢洗