小兒高熱驚厥的急診護(hù)理措施

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1、小兒高熱驚厥的急診護(hù)理措施齊齊哈爾市第一醫(yī)院黑龍江齊齊哈爾161000摘要：目的：探討分析小兒高熱驚厥患兒的急診護(hù)理干預(yù)措施，總結(jié)有效的護(hù)理體會(huì)。方法：選取我院72例小兒高熱驚厥患兒按照隨機(jī)數(shù)字表法分為干預(yù)組（在常規(guī)急救護(hù)理基礎(chǔ)上配合針對(duì)性的急救護(hù)理干預(yù)措施）和對(duì)照組（采用常規(guī)急救護(hù)理干預(yù)措施），對(duì)比分析兩組患兒治療效果。結(jié)果：干預(yù)組中顯效20例，有效13例，無(wú)效3例；對(duì)照組中顯效17例，有效9例，無(wú)效10例。干預(yù)組患者治療總有效率（91.7%）,對(duì)照組患者治療總有效率為72.2%,干預(yù)組患者治療明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）o結(jié)論：

2、加強(qiáng)小兒高熱驚厥患兒的急救護(hù)理干預(yù)措施，有利于幫助患兒改善病情，使患兒盡早康復(fù)，值得在臨床上廣泛推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：小兒高熱驚厥；急診護(hù)理；干預(yù)措施高熱驚厥是臨床兒科較為常見(jiàn)的一種急診疾病，發(fā)病率在3%-4%左右，大多數(shù)患兒出現(xiàn)驚厥癥狀一般都是在幾秒到幾分鐘左右，如果患兒臨床癥狀反復(fù)發(fā)作的話，會(huì)表現(xiàn)出持續(xù)驚厥狀態(tài)，這樣極易使患兒出現(xiàn)缺氧性損傷，不利于患兒的智力發(fā)育，嚴(yán)重的情況下可能會(huì)對(duì)患兒的生命健康安全造成威脅［1］。小兒的大腦發(fā)育不全，鑒別、分析刺激能力相對(duì)比較差，極易導(dǎo)致大腦運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元出現(xiàn)異常，進(jìn)而出現(xiàn)驚厥現(xiàn)象，早期診斷，及早采取有效的對(duì)

3、癥治療措施是臨床處理小兒高熱驚厥的關(guān)鍵［2］。對(duì)于小兒高熱驚厥患兒，一定要及早進(jìn)行急救處理，為了提高小兒高熱驚厥患兒的臨床救治成功率，木文回顧性分析了我院72例小兒高熱驚厥患兒進(jìn)行急救護(hù)理干預(yù)措施的相關(guān)情況。1.資料與方法1.1一般資料選取我院2014年8月-2015年8月收治的72例小兒高熱驚厥患兒作為本次研宄對(duì)象，將72例患兒按照隨機(jī)數(shù)字表法分為干預(yù)組和對(duì)照組，每組36例，干預(yù)組中男性20例，女性16例；患兒年齡最大3歲，最小6個(gè)月，平均年齡(2.7±0.6)歲。對(duì)照組中男性19例，女性17例；患兒年齡最大4歲，最小7個(gè)月

4、，平均年齡(2.4±0.7)歲。兩組患兒的性別、年齡等基本資料通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理并沒(méi)有很大差異(P>；0.05),具有可比性。1.2方法對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)急救護(hù)理干預(yù)措施，干預(yù)組患兒在對(duì)照組基礎(chǔ)上加強(qiáng)針對(duì)性的急救護(hù)理干預(yù)措施，具體內(nèi)容如下：1.2.1常規(guī)護(hù)理。一旦患兒出現(xiàn)驚厥后，應(yīng)該立即協(xié)助患兒取平臥位,并且?guī)椭純航忾_(kāi)衣領(lǐng)、衣褲，使空氣保持流通，可以設(shè)置床檔避免患兒墜床，一旦患兒出現(xiàn)意外的話，應(yīng)該立即通知相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員組織搶救。一旦患兒發(fā)生驚厥后，應(yīng)該將患兒頭部偏向一側(cè)，及吋清理口鼻中的各種分泌物，給予患兒吸氧治療，使患兒保

5、持呼吸道暢通。值得注意的是，應(yīng)該在患兒牙齒中放入壓舌板，避免患兒咬破唇舌。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑采用適量鎮(zhèn)靜、止驚藥物治療，冋吋應(yīng)該及吋開(kāi)通冇效的靜脈通道，準(zhǔn)備好相關(guān)藥物組織搶救。留置針穿刺的過(guò)程中，應(yīng)該選擇彈性較好的血管，同吋應(yīng)該確保能夠暢通的輸液。1.2.2降溫處理。一旦患兒出現(xiàn)驚厥后，應(yīng)該立即給予適當(dāng)退熱劑進(jìn)行降溫治療，如果患兒降溫效果不是很明顯的話，可以用溫水檫拭全身，幫助患兒降溫，等到患兒的體溫慢慢下降后，可以每隔半小吋測(cè)量體溫1次。1.2.3病情觀察。護(hù)士應(yīng)該密切觀察患兒的病情變化情況，詳細(xì)記錄患兒出現(xiàn)驚厥的次數(shù)，觀察患兒驚厥發(fā)作前冇沒(méi)冇

6、出現(xiàn)多汗、尖叫等癥狀，觀察患兒發(fā)作后精神狀態(tài)、發(fā)生間隔時(shí)間等，蘇次應(yīng)該觀察患兒右沒(méi)右出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、黃疸、發(fā)熱、瞳孔、血壓、呼吸等癥狀，避免患兒出現(xiàn)腦水腫。1.2.4用藥護(hù)理。靜脈滴注安定的過(guò)程中，注意滴速要緩慢，而II應(yīng)該密切觀察患兒的呼吸頻率變化情況。給予鎮(zhèn)靜藥物治療的過(guò)程中，不能連續(xù)采用相同的止痙藥物，防止患兒藥物中毒。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)顯效：患兒主要臨床癥狀以及體征基本消失，體溫也恢復(fù)正常。碰??患兒主要臨床癥狀及體征較治療前有所改善，但是體溫仍然沒(méi)奮恢復(fù)正常。無(wú)效:患兒主要臨床癥狀及體征并沒(méi)有很大改善，仍然處于高熱狀態(tài)。1.4統(tǒng)計(jì)

7、學(xué)處理本次采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，采用X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05說(shuō)明兩組差異對(duì)比具有統(tǒng)汁學(xué)意義。2.結(jié)果干預(yù)組中顯效20例，有效13例，無(wú)效3例；對(duì)照組中顯效17例，有效9例，無(wú)效10例。干預(yù)組患者治療總冇效率(91.7%),對(duì)照組患者治療總有效率為72.2%,干預(yù)組患者治療明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。具體情況見(jiàn)下表1所示。3.討論高熱驚厥通常是因?yàn)榛純捍竽X沒(méi)有發(fā)育完全，刺激鑒別分析能力較差導(dǎo)致的疾病，對(duì)患兒的正常成長(zhǎng)發(fā)育會(huì)冇嚴(yán)重影響，臨床應(yīng)該結(jié)合患兒的實(shí)際病情進(jìn)行準(zhǔn)確診斷，采用綜合對(duì)癥治療措

8、施［3】。對(duì)于小兒高熱驚厥患兒，不僅砬該采用及吋的急救處理，同吋也應(yīng)該進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施。本次研究表明，干預(yù)組患兒在常規(guī)急救措施的基礎(chǔ)上配合針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，結(jié)果患兒的