小兒高熱驚厥的急救與護(hù)理措施

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1、小兒高熱驚厥的急救與護(hù)理措施薛濤四川省成都市龍泉驛區(qū)第一人民醫(yī)院四川成都610100【摘要】目的探討小兒高熱驚厥的急救與護(hù)理方法。方法選取我院收治的高熱驚厥患兒90例，病患收治時(shí)間在2013年5月至2015年6月間，將患兒隨機(jī)分為兩組，每組各有病患45例。對(duì)照組給予常規(guī)急救與護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，比較兩組患兒的急救效果與病情復(fù)發(fā)情況。結(jié)果①觀察組總有效率為95.56%，對(duì)照組總有效率為77.78%,對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o②觀察組復(fù)發(fā)率為8.89%,對(duì)照組復(fù)發(fā)率為28.89%,對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P&l

2、t;0.05)o結(jié)論高熱驚厥患兒在常規(guī)急救護(hù)理的基礎(chǔ)上，通過(guò)給予預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，有利于改善患兒病情，降低疾病復(fù)發(fā)率?！娟P(guān)鍵詞】高熱驚厥；急救；護(hù)理措施高熱驚厥在小兒中比較常見(jiàn)，該疾病的復(fù)發(fā)率較高，多次復(fù)發(fā)可引發(fā)患兒腦損傷，導(dǎo)致患兒發(fā)生嚴(yán)重癥狀，例如癲癇、智力低下等，為此，臨床必須及時(shí)采取措施，對(duì)高熱驚厥患兒進(jìn)行治療，防止患兒出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥［1］。木文主要分析小兒高熱驚厥的急救與護(hù)理方法，選取我院收治的90例患兒進(jìn)行研宄，現(xiàn)作如下報(bào)道。1資料與方法1.1一般資料以我院收治的90例高熱驚厥患兒(2013年5月至2015年6月間)為研究對(duì)象，將患

3、兒隨機(jī)分為兩組，每組各有病患45例。對(duì)照組給予常規(guī)急救與護(hù)理，男患兒26例，女患兒19例，年齡在5個(gè)月至7歲間，平均(3.19±2.54)歲。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，男患兒27例，女患兒18例，年齡在6個(gè)月至7歲間，平均(3.56±2.31)歲。兩組患兒在一般資料上無(wú)差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。1.2急救與護(hù)理方法對(duì)照組：給予常規(guī)急救與護(hù)理。藥物治抒：利用乙醇為患兒擦浴，給予觀察、吸氧等輔助治療，取5-8mg/kg苯巴比妥（上海新亞藥業(yè)冇限公司）為患兒肌肉注射，取0.3-0.5mg/

4、kg地西泮（上海旭東海普藥業(yè)有限公司）為患兒緩速靜脈注射。常規(guī)護(hù)理：選取腋窩、頸部等大血管部位，在上述部位放置冰袋。若患兒利用乙醇擦拭降溫沒(méi)冇取得明顯的效果，則需給予降溫藥物進(jìn)行降溫,在降溫期間,要防止體溫出現(xiàn)驟降現(xiàn)象。選取右側(cè)臥位，將吸痰器備好，防止患兒嘔吐物進(jìn)至氣管內(nèi)，并對(duì)患兒呼吸道進(jìn)行清潔，若患兒出現(xiàn)抽搐癥狀，則需選取臼齒部位,將壓舌板置于該部位，防止患兒將舌頭咬傷。護(hù)理人員要對(duì)患兒的意識(shí)、血壓、體溫、呼吸等指標(biāo)進(jìn)行觀察，并記錄患兒抽搐癥狀發(fā)作吋間、持續(xù)吋間。觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。在患兒治療期間，護(hù)理人員要評(píng)估患兒

5、的病情，并明確導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)的影響因素，結(jié)合患兒的具體情況，對(duì)患兒家屬進(jìn)行健康教育，例如指導(dǎo)他們使用退熱鎮(zhèn)靜類藥物、指導(dǎo)家屬使用體溫計(jì)等。當(dāng)患兒體溫高達(dá)38°C時(shí)，家長(zhǎng)必須采取降溫措施，必要情況下，將患兒送入醫(yī)院進(jìn)行治療。另外，在患兒出院前1天，護(hù)理人員要將提前為患兒制定的治療方案交給家屬，并告知患兒家屬帶領(lǐng)患兒進(jìn)行體育鍛煉，促使機(jī)體免疫力增強(qiáng)。1.3觀察指標(biāo)本次隨訪吋間為6個(gè)月，觀察患兒的急救效果與病情復(fù)發(fā)情況。急救效果評(píng)估［2】：有效：患兒經(jīng)急救處理與護(hù)理后，病情明顯改善；無(wú)效：患兒急救處理前后的癥狀無(wú)改善。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件（SP

6、SS15.0）分析數(shù)據(jù)資料，計(jì)數(shù)資料利用X2檢驗(yàn)表檢驗(yàn)，計(jì)量資料利用t檢驗(yàn)表檢驗(yàn)，P<0.05表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1患兒的急救效果分析經(jīng)研究了解到，觀察組冇43例患兒治療有效，總有效率為95.56%，對(duì)照組有35例患兒治療有效，總有效率為77.78%。觀察組治療有效率高于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o患兒的急救效果分析(表1)組別例數(shù)有效無(wú)效觀察組4543(95.56%)2(4.44%)對(duì)照組4535(77.78%)10(22.22%)X2/4.7124.712P/P<0.05P<0.052.

7、2患兒疾病復(fù)發(fā)情況分析經(jīng)研究得知，在隨訪的6個(gè)月內(nèi)，觀察組有4例復(fù)發(fā)病例，復(fù)發(fā)率為8.89%,對(duì)照組有13例復(fù)發(fā)病例，復(fù)發(fā)率為28.89%。觀察組復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，對(duì)比奮統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o患兒疾病復(fù)發(fā)情況分析(表2)組別例數(shù)復(fù)發(fā)未復(fù)發(fā)觀察組454(8.89%)41(91.11%)對(duì)照組4513(28.89%)32(71.11%)X2/4.6414.641P/P<0.05P<0.053討論高熱驚厥在小兒中的患病率較高，i該疾病冇著較高的復(fù)發(fā)率。雖然臨床可以采取措施改善預(yù)后，但是疾病反復(fù)發(fā)作，會(huì)傷害患兒腦細(xì)胞，甚

8、至可能誘發(fā)癲癇、智力低下、運(yùn)動(dòng)障礙等后果，為此，必須采取措施預(yù)防高熱驚厥的發(fā)生，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)［3】。通過(guò)對(duì)高熱驚厥患兒采取預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，可以降低復(fù)發(fā)率。以往臨床對(duì)高熱驚厥患兒主要采用常規(guī)的急救與護(hù)理，患兒入院