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《循證護理對老年腫瘤壓瘡高?；颊叩挠绊懛治觥酚蓵T上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在學術論文-天天文庫。
1、循證護理對老年腫瘤壓瘡高?；颊叩挠绊懛治觥菊磕康姆治鲅C護理干預對老年腫瘤壓瘡患者生活質(zhì)量的影響。方法360例老年腫瘤壓瘡高?；颊?隨機分為觀察組和對照組,各180例。對照組給予常規(guī)護理,觀察組在常規(guī)護理基礎上加循證護理干預。觀察兩組患者壓瘡發(fā)生率、護理滿意度及生活質(zhì)量。結果觀察組壓瘡發(fā)生率、護理滿意度評分均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(PDOI:10.14163/j.ki.11-5547/r.2016.14.162壓瘡是全球衛(wèi)生保健機構面臨的共同難題,而老年腫瘤患者皮膚條件差,免疫力低下,常伴有疼痛、食欲下降等健康問題,或者因為被動體位,壓瘡更易發(fā)生,對其實施有效的循證護理干預,減少壓
2、瘡發(fā)生,是患者安全的保障[1]。本科給予180例患者常規(guī)護理加循證護理干預,效果顯著?，F(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料選取本科2014年9月~2015年2月收治的360例老年腫瘤壓瘡高?；颊?男201例,女159例,年齡65~86歲,平均年齡71歲;均為惡性腫瘤患者,應用壓瘡危險因素評估表(Waterloin變換體位。危重患者在體位安置和變換過程中要密切觀察病情變化。實施微創(chuàng)手術的患者根據(jù)手術部位及手術時間應用泡沫敷料,如腹部手術患者,根據(jù)手術時間2h,給予骶尾部泡沫敷料粘貼。正確移動患者,避免拖、拉、拽。1.2.3.4全面動態(tài)管理動態(tài)管理十分重要,患者病情變化時,壓瘡風險、營養(yǎng)風險都
3、會變化,護士應及時評估,加強交接班,及時發(fā)現(xiàn)風險情況,如潮濕、不當活動、皮膚衛(wèi)生、管路壓力、疼痛、水腫等,重點關注,落實護理措施,及早干預,防范壓瘡發(fā)生。保持皮膚的清潔,適度的濕潤。注意醫(yī)療器械:吸氧導管、胃管、血氧探頭、尿管、引流管等與皮膚接觸的部位。1.2.3.5重點患者的護理晚期腫瘤患者有重度疼痛[2],其由于疼痛,造成更換體位困難,護士應用減壓墊,通過變換減壓墊的位置,達到皮膚減壓的目的。惡性發(fā)熱的患者,及時清潔皮膚,更換衣服,避免著涼,定時協(xié)助翻身。終末期的患者,患者家屬往往拒絕治療及護理,做好家屬的溝通,為患者提供安全貼心的護理,使家屬放心。1.2.3.6健康教育向患者及家屬介紹
4、壓瘡的發(fā)生原因、后果、如何避免發(fā)生壓瘡,日常注意事項如保持床鋪、患者的清潔,鼓勵患者主動做適度的活動,指導正確變換體位、加強營養(yǎng)等,使患者及家屬參與到壓瘡的管理中,避免壓瘡發(fā)生。1.2.3.7壓瘡安全管理分析每月分析壓瘡管理工作,對高危患者、重點患者、護士關注度、護理措施落實情況、家屬配合情況、護士的預見性等做一匯總,共同找出薄弱部分,完善流程,改善工作方法。對發(fā)生難免性壓瘡及壓瘡,組織全科人員討論,找出問題,落實壓瘡護理。1.3觀察指標觀察兩組患者壓瘡發(fā)生率。采用本院自制問卷調(diào)查護理滿意度,總分為100分,>80分為滿意。1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量
5、資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P2結果觀察組發(fā)生難免性壓瘡1例,發(fā)生率為0.56%;對照組發(fā)生院內(nèi)壓瘡3例,難免性壓瘡1例,發(fā)生率為2.22%;兩組壓瘡發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學意義(P3小結循證護理按照循證醫(yī)學理論,將科研結論和護理經(jīng)驗、患者愿望相結合,獲得證據(jù),對患者個體進行護理決策。應用循證護理指導護理實踐,特別是在預防壓瘡的護理中得到廣泛應用。老年腫瘤壓瘡高?；颊哂捎诜N種因素,壓瘡預防難度較大,發(fā)生率高,通過實施循證護理干預,加強護士技能培訓,動態(tài)評估,有效地干預壓瘡發(fā)生,降低壓瘡發(fā)生率,提高患者護理滿意度及生活質(zhì)量。
