冠心病患者動態(tài)心電圖心率變異性分析觀察

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1、冠心病患者動態(tài)心電圖心率變異性分析觀察河北秦皇島市第三醫(yī)院066000摘要：目的：探究冠心病患者動態(tài)心電圖心率變異性結(jié)果，為疾病的治療提供依據(jù)。方法：選擇2014年8月-2015年7月之間來我院進(jìn)行檢查治療的90例冠心病患者作為研究對象，同時選擇50例來院體檢的健康人作為對照組。對比兩組的連續(xù)24小時內(nèi)正常R-R間期標(biāo)準(zhǔn)差(SDNN)、相鄰正常R-R間期差值均方根(RMSSD)等指標(biāo)進(jìn)行對比。結(jié)果：冠心病患者的SDNN、RMSSD、SDANN等HRV時域觀察指標(biāo)均低于對照組，差異顯著(P<0.05)；同時，

2、冠心病患者的HF與LF等頻域觀察指標(biāo)同樣低于對照組，差異顯著(P<0.05)o結(jié)論：冠心病患者的心率變異性指標(biāo)與健康人之間差異較大，提示支配心臟的自主祌經(jīng)功能受到損害，對于疾病的診斷和治療只有一定的指導(dǎo)價值。關(guān)鍵詞：心率變異性；冠心病；動態(tài)心電圖；觀察結(jié)果冠心病是當(dāng)今社會非常多發(fā)的心血管疾病之一，對中老年人的生命健康構(gòu)成極大的威脅，早期對高危人群進(jìn)行檢查確診，對提高治療效果、改善預(yù)后只有重要意義【1】。心率變異性(HRV)是臨床中反映自主神經(jīng)對心臟與血管調(diào)節(jié)動態(tài)的指標(biāo)，能夠較好的反映出將與自主祌經(jīng)系統(tǒng)的功能

3、性活動狀況，具有可重復(fù)檢查、敏感度高、無創(chuàng)等特點(diǎn)。HRV的降低提示惡性心律失常的風(fēng)險增加、預(yù)后不良【2】。為了進(jìn)一步研究HRV在冠心病患者中的應(yīng)用價值，木文就90例冠心病患者的檢查結(jié)果進(jìn)行探討，現(xiàn)總結(jié)如下。1.資料與方法1.1一般資料選擇2014年8月-2015年7月之間來我院進(jìn)行檢查治療的90例冠心病患者作為研究組，有男性52例、女性38例；年齡在45-87歲之間，平均(63.6±7.2)歲；選擇同期50例來院體檢的健康人作為對照組，有男性29例、女性21例;年齡在42-84歲之間，平均(6

4、0.4±6.7)歲。兩組一般資料差異小，無顯著性(P>0.05)o1.2方法選擇醫(yī)院現(xiàn)冇的動態(tài)心電圖系統(tǒng)及心率變異性分析軟件，對研究組和對照組受檢對象予以連續(xù)12導(dǎo)聯(lián)動態(tài)心電圖，這一過程中維持正常的生命活動。HRV分析吋域的指標(biāo)有：連續(xù)24小吋內(nèi)正常R-R間期標(biāo)準(zhǔn)差(SDNN)、相鄰正常R-R間期差值均方根(RMSSD)、差值在50ms以上的百分?jǐn)?shù)(PNN50);心率變異性分析頻域指標(biāo)有：低頻功率(LF)以及高頻功率(HF)。1.3統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本組研究中得到的資料

5、進(jìn)行處理，計量資料采用均數(shù)&plUSmn;標(biāo)準(zhǔn)差表示，比較采用t值檢驗。以P<0.05代表差異結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義［311.結(jié)果2.1兩組患者HRV吋域指標(biāo)結(jié)果研究組患者的SDNN指標(biāo)為(85.6±18.5)ms、對照組為(134.7±20.0)ms；研究組患者的RMSSD指標(biāo)為(20.5±8.8)ms、對照組為(38.4±11.2)ms;研究組患者的SDANN指標(biāo)為(75.9±23.4)ms、對照組為(138.6±25.3)

6、ms;研究組的PNN50為(8.3±9.2)%、對照組為(15.2±10.6)%。組間差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。2.2兩組患者HRV頻域觀察指標(biāo)結(jié)果研宄組患者的HF指標(biāo)為(240.8±136.4)mg2/Hz,對照組受檢對象為(359.9±114.3)mg2/Hz；研究組患者的LF指標(biāo)為(484.6±312.5)mg2/Hz,對照組為(1149.7±866.5)mg2/Hz,對比兩組差異結(jié)果同樣具有統(tǒng)計學(xué)意義(P

7、<0.05)。2.討論冠心病的發(fā)病原因在于冠狀動脈出現(xiàn)粥樣硬化，導(dǎo)致血管狹窄或管腔堵塞進(jìn)而發(fā)生心肌缺血缺氧性改變，是常見的心血管疾病【4】。心率變異性(HRV)指的是竇性心率在一定吋間中出現(xiàn)的周期性變化，HRV指標(biāo)降低提示心臟自主神經(jīng)功能受到損傷，與心血管疾病的發(fā)展具有密切聯(lián)系。本文中對90例冠心病患者的臨床資料進(jìn)行冋顧，通過分析動態(tài)心電圖結(jié)果發(fā)現(xiàn)冠心病患者的HRV吋域指標(biāo)與頻域指標(biāo)對比健康人之間的差異顯著，提示冠心病患者的心血管調(diào)節(jié)功能出現(xiàn)較大的異常，可能是功能損害、也可能是器質(zhì)性損害，臨床中應(yīng)加強(qiáng)防范【

8、5】?？偟膩碚f，動態(tài)心電圖檢查能夠了解冠心病患者的心率變異性指標(biāo)，對于疾病的治療及改善患者預(yù)后起到重要作用。參考文獻(xiàn)：［1］鐘杭美，羅昭林，劉春燕等.冠心病心力衰竭患者脈壓與心率變異性的關(guān)系及其預(yù)后意義［」］.嶺南心血管病雜志，2011,17(1)：36-40.［2】汪劍鋒，羅博哲，李智等.T波峰末間期和心率變異性在冠心病并發(fā)室速危險分層的意義［」］.臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2011,10(18)：1419-1420