picc置管與靜脈留置針在腫瘤患者化療中的應用比較

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1、PICC置管與靜脈留置針在腫瘤患者化療中的應用比較蔣擁軍王小紅徐琳王玲漆麗華四川省遂寧市中心醫(yī)院腫瘤科四川遂寧629000【摘要】目的:PICC置管與靜脈留置針在腫瘤患者化療中的應用。方法:選自2007年6月?2012年12月我科258例腫瘤患者分為采用PICC置管進行化療(PICC組),和采用靜脈留置針進行化療的腫瘤患者作為對照組,比較兩組之間發(fā)生情況。結(jié)果PICC置管組結(jié)果發(fā)生率都明顯低于靜脈留置針組(P<001),差異有統(tǒng)計學意義(P<001)。結(jié)論:在腫瘤患者化療中,PICC置管比靜脈留置針只有更高的臨床應用價值,值得在腫瘤患者化療過程中

2、廣泛推廣?,F(xiàn)報告如下:【關(guān)鍵詞】PICC;靜脈留置針;腫瘤;化療PICCcatheterandtheapplicationofvenousindwellingneedleincancerpatientswithchemotherapyJiangYongjunWangXiaohongXuLinWangling【Abstract】Objective:PICCcatheterandapplicationsintumorchemotherapyinpatientswithvenousindwellingneedle.Methods:selectedfro

3、mJune2007toDecember2012ourdepartmentisdividedinto258casesoftumorpatientsusingPICCcatheterchemotherapygroup(PICC),andintravenousindwellingneedlechemotherapyoftumorpatientsascontrolgroup,thecomparisonofoccurrencebetweentwogroups.ResultsincidenceofPICCcathetergroupweresignifican

4、tlylowerthanthevenousindwellingneedlegroup(P<001),thedifferencewasstatisticallysignificant(P<001).Conclusion:incancerpatientswithchemotherapy,intravenousindwellingneedleishigherthanthatinPICCcatheterclinicalapplicationvalueandisworthpopularizingwidelyincancerpatientsduringche

5、motherapy.Nowthereportisasfollows.【Keywords]PICC;Venousindwellingneedle;Tumor;chemotherapy1674-8999(2013)08-0147-021資料與方法11一般資料:選取我科在2007年6月?2012年12月期間成功進行PICC置管化療的258例腫瘤患者(PICC組),男151例,女107例,年齡31歲?72歲,中位年齡為53歲。選取同期258例采用靜脈留置針進行化療的腫瘤患者作為對照(靜脈留置針組),本組患者中男139例,女119例,年齡28歲?75歲,中

6、位年齡為55歲。兩組患者在性別、年齡、體力狀態(tài)評分(PS)、腫瘤種類、化療方案以及化療周期數(shù)等的比較差異無統(tǒng)計學意義(P>005)。12材料與方法121材料選擇PICC置管選用德國W朗公司257PICC導管,靜脈留置針選用美國BD公司生產(chǎn)的24G飛瑪密閉式安全型靜脈留置針。122穿刺方法由經(jīng)過靜脈輸液??谱o士培訓并取得合格證的護士進行靜脈留置針、PICC置管以及導管的維護和管理。1221靜脈留置針穿刺方法:選擇外周粗直、彈性好的血管,避開關(guān)節(jié)處,用碘伏常規(guī)消毒穿刺部位皮膚后,繃緊穿刺點遠端皮膚使靜脈固定,以15?30°角度,針尖斜面

7、向上行靜脈穿刺,見冋血后降低持針角度,再沿血管前行少許,使外套管尖端全部進入血管,右手固定針芯,左手慢慢將外套管推入靜脈內(nèi),然后,慢慢拔出針芯,松開止血帶,6cm×7cm透明敷貼固定,接正壓接頭,連接輸液裝置輸液,并固定好延長管,注明留置針留置H期和吋間。1222PICC置管方法:患者取仰臥位,手臂外展90°,首選貴要靜脈、次選肘正中靜脈及頭靜脈,選擇較為理想的進針點,測量從選定穿刺點沿靜脈走向到同側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)再向下至第三肋間隙的長度,作為PICC導管插入的長度。以lOcmXIOcm范圍常規(guī)消毒、戴無菌手套、鋪巾、扎止血帶,檢查

8、導管的通透性無誤,以15?30°的角度穿刺靜脈,見冋血后壓低角度,再進針3?6mm,使其進入血管,去除無菌巾,松止血帶,輕壓穿刺

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