不同護(hù)理干預(yù)方法對(duì)于腦卒中患者康復(fù)的療效分析

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1、不同護(hù)理干預(yù)方法對(duì)于腦卒中患者康復(fù)的療效分析朱雪莉(宜昌市中心人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科443003)【摘要】目的探討不同護(hù)理干預(yù)方法對(duì)于腦卒中患者康復(fù)的療效。方法將我院收治的96例腦卒中患者按照護(hù)理干預(yù)方法的不同分為常規(guī)護(hù)理組(對(duì)照組)和早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)組(觀察組)，每組各48例，觀察兩組療效。結(jié)果觀察組患者經(jīng)康復(fù)護(hù)理干預(yù)后Barthel指數(shù)及Fugel-Meyer評(píng)分較對(duì)照組患者均有顯著升高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論對(duì)腦卒中患者實(shí)施綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)能夠顯著改善患者的日常生活自理能力和肢體運(yùn)動(dòng)功能，值得臨床進(jìn)一步推廣使用?！娟P(guān)鍵詞】腦

2、卒中護(hù)理干預(yù)康復(fù)療效【中圖分類(lèi)號(hào)】R493【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2013)13-0252-01腦卒中目前的發(fā)病率較高，該病具有致殘率、病死率高等特點(diǎn)，嚴(yán)重威脅到了患者的牛.命健康安全，及時(shí)對(duì)患者采取有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)于改善患者預(yù)后只有重要的意義。我院近年來(lái)通過(guò)對(duì)腦卒中患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，效果確切，現(xiàn)報(bào)道如下：1資料與方法1.1一般資料選取我院96例腦卒中患者，將患者分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組男性患者26例，女性患者22例，年齡48?81歲，平均年齡(57.6±1.9)歲。對(duì)照組男性患者25例，女性患者2

3、3例，年齡43?80歲，平均年齡(57.3&plUSmn;1.6)歲。兩組患者在性別、年齡等方面差異未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)o1.2護(hù)理方法對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即給予常規(guī)用藥及生活護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上采用如下康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施：1.2.1制定康復(fù)護(hù)理干預(yù)計(jì)劃首先根據(jù)患者的病情制定科學(xué)合理的康復(fù)干預(yù)計(jì)劃，當(dāng)患者神志清醒、生命體征穩(wěn)定、病情趨于穩(wěn)定沒(méi)有進(jìn)展的情況下即開(kāi)始實(shí)施康復(fù)護(hù)理計(jì)劃［1】。告知患者早期康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于早日康復(fù)的重要性，鼓勵(lì)患者早日下床活動(dòng)，按照遵循循序漸進(jìn)的原則，在護(hù)理人員的指導(dǎo)下積極進(jìn)行早期康復(fù)鍛煉。1.2.2肢體運(yùn)動(dòng)

4、功能康復(fù)干預(yù)護(hù)理人員每日對(duì)患者肢體進(jìn)行按摩，尤其要注意患側(cè)手肩、下肢的按摩，按摩時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，對(duì)肌張力低的肌群則予以檫摩和揉捏，對(duì)肌張力高的肌群采取安撫性質(zhì)的推摩使其放松［2】。早期指導(dǎo)患者進(jìn)進(jìn)行床上主動(dòng)運(yùn)動(dòng)與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，每日充分活動(dòng)患肢，做肘關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練、肩關(guān)節(jié)前屈、腕關(guān)節(jié)背伸、手指伸展訓(xùn)練，循序漸進(jìn)過(guò)渡到床邊運(yùn)動(dòng)和下地運(yùn)動(dòng)，患者由床邊坐起逐漸過(guò)渡到不用輔助可以憑自身力量獨(dú)立坐起，由站起過(guò)渡到站立，循序漸進(jìn)，動(dòng)作緩慢，由幾分鐘增加至半小吋，重心由健側(cè)逐漸轉(zhuǎn)移到患側(cè)，從而促進(jìn)患肢肌肉的鍛煉［3】。1.2.3日常生活能力康復(fù)干預(yù)選擇患者熟悉且與日常生活密

5、切聯(lián)系的生活內(nèi)容，對(duì)患者的tl常生活自理能力進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，每天檢查訓(xùn)練2?3次。對(duì)奮吞咽閑難的患者吞咽功能訓(xùn)練，進(jìn)食體位取半坐臥位或坐位，對(duì)肢體活動(dòng)障礙者給予手的靈活性、協(xié)調(diào)性和精細(xì)活動(dòng)動(dòng)作練［4】，逐步提高患者的日常生活能力。1.3效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)采用Barthel指數(shù)及Fugel-Meyer量表［5］分別對(duì)兩組患者的日常生活自理能力和肢體運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行評(píng)價(jià)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS15.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用±s表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異奮統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果如表1所示，觀察組患者經(jīng)康復(fù)

6、護(hù)理干預(yù)后Barthel指數(shù)及Fugel-Meyer評(píng)分較對(duì)照組患者均有顯著升高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),觀察組患者干預(yù)后日常生活自理能力和肢體運(yùn)動(dòng)功能得到了顯著改善。表1兩組患者護(hù)理干預(yù)效果比較(x-±s)3討論腦卒中發(fā)病迅速、恢復(fù)過(guò)程長(zhǎng)，易導(dǎo)致偏癱、失語(yǔ)等后遺癥，單純神經(jīng)系統(tǒng)藥物和護(hù)理治療效果不明顯。對(duì)于腦卒中患者病情不在進(jìn)展的情況下48h后，只要生命體征平穩(wěn)，即可開(kāi)展康復(fù)治療和護(hù)理，以被動(dòng)運(yùn)動(dòng)結(jié)合主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主的運(yùn)動(dòng)治療可以促進(jìn)患者的肢體功能的恢復(fù)，降低致殘率。本研宄結(jié)果表明：對(duì)腦卒中患者實(shí)施綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)能夠

7、顯著改善患者的日常生活自理能力和肢體運(yùn)動(dòng)功能，故值得臨床進(jìn)一步推廣使用。參考文獻(xiàn)[1】劉秀.早期護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中患者中遠(yuǎn)期康復(fù)效果的影響[兒中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012,18(34)：4161-4163.[2】曾燕，俸獻(xiàn)珠，劉文偉.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)卒中后認(rèn)知障礙的影響[」].吉林醫(yī)學(xué)，2011,32(20)：4239-4240.[3】馮麗娜.腦卒中早期康復(fù)護(hù)理[兒齊魯護(hù)理雜志，2012,18(9)：43-44.[4】黃偉蓮，何泳君.量化護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)腦卒中患者康復(fù)治療的影響[j].現(xiàn)代醫(yī)院，2012,12(7)：151-153.[5】姜芳.老年腦卒中患者

8、早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果觀察[兒河北醫(yī)學(xué)，2012,18(11):1634-1637.