現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防控策略探究

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1、屮國(guó)集體經(jīng)濟(jì)2017,03,143-144現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防控策略探究于丹青島市第六人民醫(yī)院導(dǎo)出/參考文獻(xiàn)關(guān)注分享收藏打印摘要：由于醫(yī)院體制及市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的規(guī)律和缺陷，導(dǎo)致咲院在市場(chǎng)運(yùn)行過(guò)程中，不得不面臨多方面的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而影響醫(yī)院運(yùn)行和發(fā)展，甚至出現(xiàn)財(cái)務(wù)問(wèn)題。在會(huì)導(dǎo)致財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的諸多因素中，財(cái)務(wù)管理組織及其管理活動(dòng)是醫(yī)院可控的一種因素，除此之外還有很多不確定的因素，比如市場(chǎng)、利率等都是其屮的影響因素。文章針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的原因及防控必要性，同時(shí)從多個(gè)方面提出相應(yīng)的防范和應(yīng)對(duì)措施，使醫(yī)院增強(qiáng)自身財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范能力，促進(jìn)醫(yī)院良好發(fā)展和運(yùn)行。關(guān)鍵詞：醫(yī)院;財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn);控制;防范;隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)

2、體制的不斷完善，改革開(kāi)放的全面深化,我國(guó)醫(yī)院都面臨著一個(gè)復(fù)雜多變的市場(chǎng)環(huán)境，這使醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)活動(dòng)受到多方面因素的影響，進(jìn)而使醫(yī)院面臨較大的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，不僅阻礙了財(cái)務(wù)的資金周轉(zhuǎn)、生產(chǎn)運(yùn)營(yíng)和管理活動(dòng)，同時(shí)甚至還會(huì)使醫(yī)院因巨大的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)走向倒閉。對(duì)此，醫(yī)院應(yīng)通過(guò)多種渠道，如通過(guò)防范機(jī)制、內(nèi)部審計(jì)、財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)、內(nèi)部控制等多種渠道，提升其應(yīng)對(duì)各種財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的能力，進(jìn)而確保醫(yī)院經(jīng)濟(jì)資金穩(wěn)定、經(jīng)營(yíng)狀況良好、醫(yī)院收益有保證,使醫(yī)院在瞬息萬(wàn)變、復(fù)雜多樣的市場(chǎng)環(huán)境中，能夠運(yùn)行自如,持續(xù)良好快速健康發(fā)展。一、醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制與預(yù)防的必要性財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范與控制是現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容，也是整個(gè)醫(yī)院管理的重要組成部

3、分。醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展進(jìn)程屮，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)實(shí)質(zhì)是始終貫穿財(cái)務(wù)活動(dòng)的全過(guò)程。作為醫(yī)院的管理者必須控制和預(yù)防醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。不能小覷或薺忽視財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防為主，預(yù)防和控制相結(jié)合。避免財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)給醫(yī)院帶來(lái)的不必要的損失和不堪的后果?？刂坪皖A(yù)防財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是一個(gè)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的一個(gè)關(guān)鍵?？刂婆c預(yù)防財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是醫(yī)院管理的重要手段，有利于實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的一個(gè)重要手段，有利于醫(yī)院實(shí)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)FI標(biāo)，維護(hù)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的安全和完整性，保證醫(yī)院穩(wěn)健快速地發(fā)展。二、醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)成因分析（一）宏觀經(jīng)濟(jì)因素導(dǎo)致財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)院存在于市場(chǎng)，其經(jīng)營(yíng)和發(fā)展必然受到宏觀經(jīng)濟(jì)的影響,銀行利率調(diào)整、財(cái)政稅收政策等都是影響醫(yī)院發(fā)展的一些宏觀因素，其

4、必然會(huì)對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)資產(chǎn)造成影響。在咲院運(yùn)營(yíng)過(guò)程中，因?yàn)樾袠I(yè)的特殊性，咲院經(jīng)常會(huì)墊資施工，向銀行貸款是其進(jìn)行籌資的一個(gè)重要渠道，銀行利率的提升自然會(huì)導(dǎo)致其債務(wù)上升，影響其實(shí)際收益及償還能力;使其資金受創(chuàng)，支付能力降低，對(duì)醫(yī)院的應(yīng)收賬款產(chǎn)生影響。（二）行業(yè)規(guī)則導(dǎo)致財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)屬丁?服務(wù)型，這就決定了醫(yī)院在提供服務(wù)過(guò)程中，必須錯(cuò)資購(gòu)買相關(guān)醫(yī)療設(shè)備，這不僅對(duì)咲院前期的運(yùn)營(yíng)資金產(chǎn)生影響，使咲院不得不進(jìn)行多渠道的籌資活動(dòng)，同時(shí)高額的債務(wù)也十分不利于醫(yī)院的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)及管理活動(dòng)，同時(shí)還通過(guò)資金結(jié)算對(duì)醫(yī)院的收益造成影響，容易造成醫(yī)院多方面的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。很多時(shí)候，醫(yī)院就在沒(méi)有項(xiàng)A資金的情況下，進(jìn)行醫(yī)療研

5、發(fā)工作，這樣就會(huì)促使其被迫向銀行貸款。因?yàn)楹芏噌t(yī)療項(xiàng)目所需要醫(yī)療設(shè)備資金龐大，有時(shí)少則幾百萬(wàn)，多則千萬(wàn)元，其直接結(jié)果就是咲院銀行貸款金額龐大，尤其是民營(yíng)咲院。這不僅對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)及財(cái)務(wù)資金產(chǎn)生影響，同時(shí)還對(duì)一些醫(yī)院的商業(yè)信用受損，對(duì)醫(yī)院造成極大的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。（三）管理水平低導(dǎo)致財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是可以通過(guò)高效一流的管理來(lái)克服的，在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)過(guò)程中，財(cái)務(wù)部門的管理能力，以及醫(yī)院的內(nèi)控制度等都是影響其財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)方面的因素。對(duì)醫(yī)院而言，因?yàn)橄聦俨块T眾多，醫(yī)院?jiǎn)T工較多，醫(yī)療項(xiàng)目金額較大，這就是醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)較大。在管理方面,醫(yī)院的內(nèi)控制度不健全,蘇在各部門的流程管理上存在嚴(yán)重缺陷，同時(shí)在財(cái)務(wù)內(nèi)部

6、管理方面，僅靠單一的財(cái)務(wù)部門進(jìn)行財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的控制，對(duì)其他部門則不作要求，這些都不利于醫(yī)院管理水平的提高，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的控制能力也十分有限。三、醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制與防范對(duì)策棊于以上對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)狀況及原因的分析結(jié)果，此部分將依據(jù)以上分析內(nèi)容，對(duì)醫(yī)院提出相應(yīng)的控制和防范措施。（一）建立健全財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警、控制機(jī)制財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警控制機(jī)制，是指醫(yī)院在面對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題時(shí)，根據(jù)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)自身的特征，根據(jù)一些理論知識(shí)及規(guī)律，對(duì)其進(jìn)行合理的預(yù)測(cè)，同時(shí)做出相成舉措，對(duì)其進(jìn)行最大范圍的控制。在此，醫(yī)院應(yīng)做好以下兩方面工作。事前控制，是指在活動(dòng)進(jìn)行前進(jìn)行合理的管理和控制，避免不必要的損失,規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。對(duì)醫(yī)

7、院而言，在其進(jìn)行經(jīng)營(yíng)活動(dòng)之前，醫(yī)院財(cái)務(wù)根據(jù)對(duì)經(jīng)營(yíng)管理及成本進(jìn)行預(yù)估，同時(shí)立足醫(yī)院的資產(chǎn)現(xiàn)狀，在確保醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)的情況下，對(duì)所需要資金進(jìn)行合理的評(píng)估，進(jìn)而將一些收益微薄甚至虧損的醫(yī)療項(xiàng)目控制在計(jì)劃階段，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效規(guī)避。事屮控制，是指在醫(yī)療活動(dòng)進(jìn)行過(guò)程屮的一些控制措施，進(jìn)而對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)實(shí)施控制。在醫(yī)院的運(yùn)行過(guò)程中，醫(yī)院可以根據(jù)自身的財(cái)務(wù)狀況，對(duì)醫(yī)療項(xiàng)目本身加強(qiáng)管理，對(duì)其成本進(jìn)行控制;財(cái)務(wù)部門可以在運(yùn)行過(guò)程中，通過(guò)眹院賬務(wù)分析，對(duì)眹院各方面的預(yù)算及成