糖尿病患者飲食治療的誤區(qū)及對(duì)策

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1、糖尿病患者飲食治療的誤區(qū)及對(duì)策劉曉穎馬琴（通訊作者）趙清（丙京醫(yī)院陜丙丙安710032）【摘要】目的：了解、分析糖尿病患者飲食治療中存在的誤區(qū)，并指導(dǎo)患者走出飲食誤區(qū)。方法：采用自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷,對(duì)我院150名住院糖尿病患者進(jìn)行飲食相關(guān)知識(shí)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)飲食護(hù)理中存在的誤區(qū)，并對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。針對(duì)存在的誤區(qū)提出正確的飲食控制方法。結(jié)果：（1）糖尿病患者在飲食治療方面存在很多誤IX。如:51.9%的患者不知道糖尿病病人應(yīng)該限鹽及每日限鹽的量;53.3%的患者認(rèn)為過度限制飲水可以減輕病情；51.9%的患者認(rèn)為控制主食的量就可以控制糖尿病等。（2）糖尿病患者存在飲食治療誤區(qū)情況

2、與患者性別、年齡、文化程度、病程忪短有關(guān)。結(jié)論：充分認(rèn)識(shí)飲食治療中的誤區(qū)，進(jìn)行有效、合理、安全、長(zhǎng)期的飲食治療，才能使血糖控制平穩(wěn),延緩或避免糖尿病各種急慢性并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】糖尿病飲食治療對(duì)策【中圖分類號(hào)】R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752（2014）15-0139-02隨著人們生活水平的提高，糖尿病的發(fā)病率逐年上升。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)已成為世界第二大糖尿病國(guó)，糖尿病及糖尿病前期患者己達(dá)3,000萬?4,000萬［1］。健康教育和飲食治療作為糖尿病5項(xiàng)治療方法（飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、自我監(jiān)控和教育）中最重要的治療方法成為臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)家及內(nèi)分泌

3、學(xué)家關(guān)注的問題。近年來，由于糖尿病教育的廣泛開展，許多糖尿病患者已經(jīng)認(rèn)識(shí)到控制飲食是治療糖尿病的一部分，但是由于多方面的原因，有不少患者對(duì)飲食控制在理解和執(zhí)行方面存在嚴(yán)重的誤區(qū)。我們有必要對(duì)飲食誤區(qū)進(jìn)行分析，指出其危害，引導(dǎo)患者掌握正確的飲食控制方法。木人在2011年6只至2012年1月期間，對(duì)我院住院的150名糖尿病患者進(jìn)行飲食治療誤區(qū)的調(diào)查，現(xiàn)把調(diào)查結(jié)果報(bào)告如下。1對(duì)象與方法1.1對(duì)象于2011年6月至2012年1月期間，對(duì)我院住院的150名糖尿病患者發(fā)放調(diào)査問卷，其中冋收140份，冋收率98%，有效問卷135份，冇效率96%o1.2方法通過互聯(lián)網(wǎng)查找資料并參考相關(guān)文獻(xiàn)，

4、自行設(shè)計(jì)《糖尿病患者飲食治療誤區(qū)的調(diào)査問卷》。問卷內(nèi)容分為（1>患者的一般臨床資料：包括性別、年齡、患病年限、文化程度幾個(gè)方面。（2）糖尿病飲食治療誤區(qū)調(diào)查問卷，其選項(xiàng)為“是”或“否”，回答“是”記1分、“否”記0分，即問卷得分越高說明存在誤區(qū)越多。冋收問卷統(tǒng)計(jì)得分情況，進(jìn)行相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)和分析。2結(jié)果表1不同特征糖尿病患者平均得分差異比較（n=135>3討論3.1誤區(qū)3.1.1重視程度不夠和知識(shí)缺乏。從表1知一部分患者因?yàn)槟挲g和文化程度等的原因?qū)μ悄虿★嬍持委煹闹R(shí)了解較少。部分患者認(rèn)為體檢中發(fā)現(xiàn)的尿糖、空腹血糖高和餐后血糖高但無自覺癥狀，治不治療無所謂；認(rèn)為能吃能喝不可能是

5、什么大病，不用治療；冇的知道患糖尿病需要飲食治療，但不知道該如何來做等。3.1.2攝入主食越少，糖尿病控制越好。調(diào)查中奮51.9%的患者認(rèn)為控制主食的量就可以控制糖尿病。不少患者只控制主食的攝入，認(rèn)為飯吃的越少越好，長(zhǎng)期把主食控制在半兩到1兩，從而造成總熱量無法滿足機(jī)體代謝的需要而導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)脂肪、蛋白質(zhì)分解太多而身體消瘦，營(yíng)養(yǎng)不良甚至產(chǎn)生饑餓酮體［2】。另外由于患者認(rèn)為已經(jīng)控制了飲食量，從而對(duì)油脂、零食、內(nèi)蛋類食物不加控制，使每日總熱量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過控制范圍，而且脂肪攝入過多易并發(fā)高脂血癥和心血管疾病，并使飲食治療失敗。3.1.3調(diào)查中冇74.8%的患者認(rèn)為各種水果是含糖的，糖尿病

6、患者不能吃。水果色、香、味俱全，口感好，還能補(bǔ)充大量的維生素、果膠和礦物質(zhì)，但是由于它含果糖，長(zhǎng)期以來被排除在糖尿病患者食品之外，甚至到了“談水果色變”的程度。3.1.4過度限制飲水可以減輕病情。據(jù)調(diào)查53.3%的患者誤認(rèn)為糖尿病的多尿、尿頻等癥狀是與喝水多有關(guān)系，少飲水就可以改善癥狀。其實(shí)，糖尿病多尿的原因是因?yàn)榇罅康钠咸烟菑哪蛑信懦?，發(fā)生了滲透性利尿的結(jié)果。感到口渴就應(yīng)喝水，不可加以限制，否則可能會(huì)引起脫水等情況發(fā)生。3.1.5多吃降糖藥可以多吃飯。有55.5%的患者認(rèn)為多吃了食物只要加大降糖藥就可以抵消掉一些。事實(shí)上，這樣就不但使飲食控制形Ml虛設(shè)，而且人人加重了胰腺的

7、負(fù)擔(dān)，同時(shí)增加了低血糖及藥物毒副作用發(fā)生的可能，非常不利于病情的控制。3.1.6用了胰島素，飲食可增加。調(diào)查顯示43.7%的患者認(rèn)為采用胰島素治療后就天下太平了，飲食就不需要再控制了。蘇實(shí)胰島素治療必須在飲食控制的基礎(chǔ)上，才可以調(diào)整為控制血糖平穩(wěn)的最佳劑量。如果飲食不控制，血糖會(huì)更加不穩(wěn)定。3.2對(duì)策應(yīng)對(duì)上述糖尿病飲食治療中存在的誤區(qū)，在認(rèn)真分析原因的基礎(chǔ)上，針對(duì)性地采取各種對(duì)策進(jìn)行干預(yù)，促使飲食更加合理均衡，達(dá)到控制血糖，保證足夠營(yíng)養(yǎng)，延緩并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展之0的。3.2.1知識(shí)宣教以各種形式進(jìn)行健康