健康教育路徑在痔瘡手術(shù)患者中的應(yīng)用體會(huì)

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1、健康教育路徑在痔瘡手術(shù)患者中的應(yīng)用體會(huì)【】目的：探索對(duì)痔瘡手術(shù)患者中應(yīng)用健康教育路徑的臨床效果。方法：將90例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各45例，實(shí)驗(yàn)組采用健康教育路徑，對(duì)照組采用傳統(tǒng)宣傳教育方式，對(duì)比兩組患者術(shù)后第2天的疼痛情況以及出院前健康知識(shí)掌握情況。結(jié)果：在術(shù)后第2天疼痛以及健康知識(shí)掌握方面實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組（P0.05，具有可比性?！　?.2方法　　1.2.1給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，由護(hù)士對(duì)患者采取口頭講解的方式進(jìn)行健康教育；對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者則運(yùn)用健康教育路徑系統(tǒng)地進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育，具體實(shí)施方法如下：實(shí)驗(yàn)組患者入院后即

2、由責(zé)任護(hù)士對(duì)其進(jìn)行介紹以及健康教育路徑表格的發(fā)放，并詳細(xì)解釋健康教育內(nèi)容和使用方法，爭(zhēng)取患者的理解和配合；在治療過(guò)程中，責(zé)任護(hù)士根據(jù)病人的需求以及路徑表格的要求進(jìn)行定期的評(píng)估，對(duì)于健康教育知識(shí)掌握程度不夠的患者，應(yīng)再次進(jìn)行教育，直至病人掌握為止?！　?.2.2健康教育路徑內(nèi)容（1）入院：對(duì)患者進(jìn)行科室環(huán)境、制度以及醫(yī)護(hù)人員情況的介紹，同時(shí)針對(duì)患者的具體情況進(jìn)行發(fā)病原因及飲食注意方面的講解，讓患者對(duì)自己的病情有初步的了解。（2）手術(shù)前：由于痔瘡患者大多局部疼痛較為嚴(yán)重，并且伴有肛門出血等癥狀，容易出現(xiàn)焦慮不安、煩躁等表現(xiàn)，有時(shí)可出現(xiàn)

3、對(duì)手術(shù)的恐懼感，因此應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)原理、術(shù)中注意事項(xiàng)、術(shù)后效果以及術(shù)后疼痛的處理等方面的講解，以增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。手術(shù)前1天講解術(shù)前準(zhǔn)備注意事項(xiàng)，如術(shù)前檢查、禁飲食以及灌腸的目的和意義，強(qiáng)調(diào)術(shù)前保證充足睡眠的重要性，指導(dǎo)患者進(jìn)行床上大小便的訓(xùn)練等。（3）手術(shù)日：術(shù)前做好腸道準(zhǔn)備，對(duì)存在心理障礙的病人進(jìn)行適時(shí)的心理護(hù)理；術(shù)后了解患者傷口出血和肛門疼痛的程度，以及是否出現(xiàn)小便潴留等情況；指導(dǎo)患者臥床休息、半流質(zhì)飲食，避免進(jìn)食牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食品；講解術(shù)后并發(fā)癥的處置方法以及兩天內(nèi)控制排便的必要性。（4）手術(shù)后：術(shù)后2天指導(dǎo)患者

4、進(jìn)食普食，講解切口換藥和排便時(shí)機(jī)方面的注意事項(xiàng)，了解病人每次排便后的反應(yīng)，防止患者出現(xiàn)便秘；術(shù)后一周左右為痔核脫落期，囑患者盡量減少活動(dòng)，避免引起出血；（5）出院：講解出院帶藥的用法，出院后飲食和活動(dòng)方面需要注意的事項(xiàng)；囑其合理飲食，保持良好的生活習(xí)慣，避免久坐、久蹲，養(yǎng)成每日定時(shí)排便的習(xí)慣，定期門診隨診?！　?.3觀察指標(biāo)（1）疼痛調(diào)查問(wèn)卷：術(shù)后2天發(fā)放，評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：0級(jí)：無(wú)痛；1級(jí)：輕度疼痛，不干擾正常生活及睡眠；2級(jí)：中度疼痛，輕微影響睡眠，需鎮(zhèn)痛藥；3級(jí)：重度疼痛，影響睡眠，需麻醉鎮(zhèn)痛劑；4級(jí)：疼痛劇烈，影響睡眠較重，伴有其

5、它癥狀；5級(jí)：疼痛無(wú)法忍受，嚴(yán)重影響睡眠，伴有其它癥狀。（2）健康教育效果評(píng)價(jià)問(wèn)卷：出院前1天發(fā)放，評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：患者對(duì)健康教育內(nèi)容的復(fù)述程度大于80%為達(dá)標(biāo)；少于80%為不達(dá)標(biāo)。　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本組研究資料采用SPSS10.0軟件以及X2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。　　2結(jié)果　　2.1兩組患者健康知識(shí)掌握情況比較實(shí)驗(yàn)組健康知識(shí)達(dá)標(biāo)者40人，未達(dá)標(biāo)5人，達(dá)標(biāo)率88.9%；對(duì)照度達(dá)標(biāo)者30人，未達(dá)標(biāo)15人，達(dá)標(biāo)率66.7%；兩組比較差異性顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?！　?.2兩組患者術(shù)后第2天肛門疼痛程度比較。見(jiàn)表2?！　”?兩組患者

6、術(shù)后第2天肛門疼痛程度比較[例（%）]　　注：與對(duì)照組比較，P<0.05　　3討論　　健康教育是采用信息傳播以及行為干預(yù)的方式，幫助個(gè)人或群體樹(shù)立健康觀念，掌握衛(wèi)生知識(shí)，進(jìn)而培養(yǎng)有利于自身健康的生活和行為方式的教育過(guò)程。健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分，也是確保整體護(hù)理成功實(shí)踐的關(guān)鍵環(huán)節(jié)【2】，需要注意的是，應(yīng)選擇恰當(dāng)?shù)慕逃绞揭员ＷC其實(shí)踐效果。通過(guò)對(duì)痔瘡患者進(jìn)行心理護(hù)理、病因預(yù)防和實(shí)施各種治療護(hù)理措施，可使患者了解疾病的基本常識(shí)以及健康生活習(xí)慣的重要性，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，盡早恢復(fù)健康。