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《肺炎支原體肺炎患兒支氣管肺泡灌洗液中細胞因子的檢》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、肺炎支原體肺炎患兒支氣管肺泡灌洗液中細胞因子的檢摘 要：目的：探討肺炎支原體肺炎（MPP）患兒支氣管肺泡灌洗液（BALF）中細胞因子（IL-6、IL-8、TNF-α）的改變及臨床意義。方法：采用雙抗體夾心ELISA法檢測70例MPP急性期患兒（MPP急性期組）、35例恢復期患兒（MPP恢復期組）、70例健康兒童（正常對照組）BALF中IL-6、IL-10、TNF-α水平。結(jié)果：MPP急性期組IL-6、IL-12、TNF-α水平與正常對照組和MPP恢復期組比較顯著上升，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；而MPP恢復期組與正常對照組比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結(jié)論：IL-6、
2、IL-10、TNF-α在小兒在MPP發(fā)病中起著重要作用，檢測這些指標可以較準確地判定患兒病情和預后。關鍵詞：肺炎支原體肺炎；IL-6；IL-8；TNF-α 目前對肺炎支原體肺炎（MPP）患兒細胞因子等免疫學方面的研究較多，但檢測標本一般是血液及痰液，而以MPP患兒支氣管肺泡灌洗液（BALF）為檢測標本的研究少見。因此，本文對MPP患兒BALF中細胞因子白細胞介素-6（IL-6）、白細胞介素-12（IL-12）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）水平進行研究，以探討炎性細胞因子在MPP發(fā)病中的作用，為小兒MPP的診治提供理論依據(jù)?，F(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料：選取2008年5月
3、～2011年5月在我院住院的70例MPP急性期患兒為研究對象（MPP急性期組），均符合診斷標準[1]。70例患兒中，男41例，女29例，年齡1～13歲，平均（5.31±0.79）歲。經(jīng)跟蹤、隨訪，收集到其中35例患兒恢復期（MPP恢復期組）患兒肺泡灌洗液。另選擇同期在我院體檢的健康查體兒70例為正常對照組，其中男40例，女30例，年齡1～13年，平均（5.18±1.01）歲，既往無免疫性疾病和慢性疾病，近3個月無任何感染、發(fā)熱及咳嗽病史。兩組在性別和年齡構(gòu)成等一般資料上比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。1.2方法：患兒行纖維支氣管鏡術，MPP組根據(jù)胸片或胸部CT，選
4、擇浸潤選擇浸潤影最大區(qū)域，對照組選擇右肺中葉或左肺舌葉，當纖維支氣管鏡嵌入上述部位時，用10ml的無菌注射器經(jīng)纖維支氣管鏡吸引孔注入37℃無菌生理鹽水灌洗并回收BALF，立即送檢，BALF以4℃以下以1800r/min離心10min，留取上清液，置于-80℃冰箱保存等待。IL-6、IL-10、TNF-α水平采用雙抗體夾心ELISA法檢測。操作嚴格按照試劑盒說明書進行作。1.3統(tǒng)計學方法：數(shù)據(jù)分析采用SPSS13.0統(tǒng)計分析軟件，所有參數(shù)以均數(shù)±標準差（）表示，兩組比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果 MPP急性期組IL-6、IL-12、TNF-α水平與正常對照組
5、和MPP恢復期組比較顯著上升，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；而MPP恢復期組與正常對照組比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。詳見表1。表1各組IL-6、IL-12、TNF-α水平的比較（,pg/ml）組別注：與正常對照組和MPP恢復期組比較，①P＜0.05.3討論 在MPP發(fā)病機制研究中，細胞因子參與了免疫反應、炎性反應及免疫損傷已達到共識。IL-6是炎性反應中重要的細胞因子，是炎性反應急性期合成的重要介質(zhì)，體外試驗表明，肺炎支原體（MP）感染后能產(chǎn)生IL-6等細胞因子，肺炎時，血清IL-6普遍增高，以細菌性肺炎增高最明顯[2]。IL-8是一種多源性炎性細胞因子，對中性粒細
6、胞、嗜堿性粒細胞和T淋巴細胞有強烈趨化作用[3]。孫清梅等研究結(jié)果表明MPP患兒血清IL-8升高，升高水平與病情輕重有關[4]。TNF-α具有雙重的生物學活性，一方面是機體免疫防護的重要介質(zhì)，在正常情況下，機體內(nèi)活性較低，具有調(diào)節(jié)免疫應答，促進細胞生成分化等生理功能；另一方面可參與機體的免疫病理損傷，若過度分泌可引起局部炎性反應，甚至導致器官受損[5]。因此，TNF-α在免疫性疾病的發(fā)病機制和發(fā)生機理上均具有十分重要的臨床價值。 本研究結(jié)果顯示：MPP急性期組IL-6、IL-12、TNF-α水平與正常對照組和MPP恢復期組比較顯著上升（P＜0.05），而MPP恢復期組與正常對照組比
7、較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。表明IL-6、IL-12、TNF-α能參與了MPP的感染過程，在MPP的發(fā)生發(fā)展過程中起著重要作用，提示我們應及時給予免疫干預治療改善臨床治療效果，促進患兒病情恢復。4
