多層螺旋ct在胸部創(chuàng)傷診斷中應用分析

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1、多層螺旋CT在胸部創(chuàng)傷診斷中應用分析［摘要］目的分析多層螺旋CT在胸部創(chuàng)傷診斷中的應用效果。方法收集該院2012年5月一2014年5月期間診治的胸部創(chuàng)傷患者80例作為研究對象，所有患者均實施多層螺旋CT檢查和DR檢查，對兩種方式的診斷結果進行分析對比。結果研宄結果顯示，兩種診斷表現(xiàn)均呈復合性創(chuàng)傷，多層螺旋CT檢出80例，檢出率為100.0%，DR檢出60例，檢出率為75.0%，多層螺旋CT檢出率明顯高于DR，差異有統(tǒng)計學意義(P［關鍵詞］多層螺旋CT;胸部創(chuàng)傷；診斷；應用效果［中圖分類號］R655；R816.4［文獻標識碼］A［文

2、章編號］1674-0742(2015)01(c)-0010-03［Abstract］ObjectiveToanalyzetheapplicationeffectofmultisliceCTinthediagnosisofchesttrauma.Methods80caseswithchesttraumadiagnosedandtreatedinourhospitalfromMay2012toMay2014werecollectedasthesubjects.AllofthemunderwentmultisliceCTexaminat

3、ionandDRinspection.Andthediagnosticresultsofthetwowayswereanalyzedandcompared.ResultsTheresultsofthestudyshowedthatthemanifestationswerediagnosedascompoundtraumabythetwomethods；bymultisliceCT，80casesweredetected,thedetectionratewas100.0%；byDR,60casesweredetected，thede

4、tectionratewas75.0%,thedetectionrateofmultisliceCTwasmuchhigherthanthatofDR,thedifferencewasstatisticallysignificant(P隨著醫(yī)療技術水平的發(fā)展提高，醫(yī)療設備在不斷的更新，檢驗技術水平也得到了很大的提高。在胸部創(chuàng)傷的診斷中逐漸引入了數(shù)字放射攝影（DR）與螺旋CT的診斷方式。與X線平片檢查類型，DR系統(tǒng)也具有快捷、經(jīng)濟的優(yōu)點，而DR檢驗能夠獲得比X平片檢查更高的分辨率，因此在胸部創(chuàng)傷檢查過程中X線平片檢查逐步被DR替代。

5、但DR檢查也不出現(xiàn)了一定的漏診或誤診［6-7］。臨床研究表明，DR檢驗在肺不張及肺塌陷、肺挫傷、肋骨骨折、肺撕裂傷、血胸、氣胸、血氣胸等胸部創(chuàng)傷中具有較高的漏診率和誤診率，其原因主要有以下幾個方面。首先是肺紋理重疊、胸部組織的遮蓋，導致了不完全性肋骨骨折、細小骨折等顯示比較模糊，無法直觀的顯示出來，因此容易發(fā)生漏診或誤診；其次是對于肋骨骨折位于肋骨前端的患者會因為組織結構重疊導致骨折線被遮蓋，使得細小骨折線沒有參照對象而導致漏診發(fā)生［8］;第三是對于呈半環(huán)狀的肋骨，應用DR攝片的時候很多肋骨無法與膠片貼近，從而影響到了骨折線的顯示

6、，最終導致誤診發(fā)生；第四是在DR攝片的時候患者配合不當或者投照條件、投照角度不當引起骨折征或漏診發(fā)生；第五是針對于存在較輕氣胸、血胸和血氣胸的患者，DR往往無法顯示，最終導致漏診發(fā)生。相比于X線平片和DR檢查，螺旋CT能有效避免漏診或誤診的發(fā)生，提高了胸部創(chuàng)傷的診斷率。我國著名醫(yī)學研究者樓超群［9］等通過試驗表明，在胸部創(chuàng)傷患者診斷中，利用螺旋多層CT能更容易發(fā)現(xiàn)平片中漏診的肺挫傷、隱匿性氣胸、少量胸膜滲出等損傷。同時，這種方式具備更高的分辨率，且掃描速度非?？欤行У谋苊饬藪呙杞Y果受到呼吸的影響，且檢測后可通過強大的后處理技術（

7、MPR）進行處理，比如冠狀、矢狀及任意斜面的圖像重組，還能夠從多個;度、多個方位對損傷部位進行多剖面觀察。張梅［10］表明，在胸部創(chuàng)傷患者中應用多層螺旋CT檢查可有效避免DR攝片細小骨折線不易顯示的缺點，且CT掃描不會受到肺紋理重疊、胸部組織遮蓋的影響，能夠非常清除的將粉碎性骨折、不完全性骨折、線樣骨折、斜行骨折及骨折斷端錯位等顯示出來，為臨床診治提供了重要的依據(jù)。同時，多層螺旋CT能夠?qū)胗變阂部勺龀鲚^為清晰的圖像，尤其是在疑難病例的定性診斷中可優(yōu)先考慮多層螺旋CT[11-13]。該研究主要通過回顧性的方式，對該院2013年5月

8、一2014年5月期間診治的80例胸部創(chuàng)傷患者進行了研宄分析，對所有患者均實施多層螺旋CT檢查和DR檢查。研宄結果顯示，研宄結果顯示，多層螺旋CT檢出率為100.0%，顯著高于DR的75.0%(P