資源描述:
《綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)腹部手術(shù)患者術(shù)后胃腸功能及術(shù)后并發(fā)癥的影響觀察》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)腹部手術(shù)患者術(shù)后胃腸功能及術(shù)后并發(fā)癥的影響觀察馬淑霞興平市人民醫(yī)院713100【摘要】R的:探宂綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)腹部手術(shù)患考術(shù)后胃腸功能及術(shù)后并發(fā)癥的影響。方法:選2015年1月到2015年6月到我院就診的100例腹部手術(shù)患者作為研究的對(duì)象,所有患者按患者編號(hào)隨機(jī)均分成觀察組與對(duì)照組,各50例患者,觀察組患者在手術(shù)期間實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù),對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的護(hù)理方法。結(jié)果:觀察組效果好于對(duì)照組,組間差異具統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05);結(jié)論:對(duì)腹部手術(shù)患者實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù),對(duì)其術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)有幫助作用,對(duì)術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)有減少作用,效果良好,值得推廣?!娟P(guān)鍵詞】綜合性
2、護(hù)理干預(yù);腹部手術(shù);整形效果;并發(fā)癥本次研究選擇來(lái)我院進(jìn)行腹部治療手術(shù)的患者100例為研宂的對(duì)象,對(duì)其術(shù)后胃腸功能以及并發(fā)癥的出現(xiàn)情況進(jìn)行研究,其情況如丁所示。1資料和方法1.1一般資料選取2015年1月到2015年6月于本醫(yī)院手術(shù)治療的腹部疾病患者100例,將患者按照入院時(shí)間,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,患者各有50例。觀察組的情況為:38例患者為男性,12例為女性,年齡在44-70歲之間,平均年齡為(50.5±6.7)歲。患者病程為4年到14年,平均病程為(7±1.4)年。對(duì)照組中36例患者為男性,14例為女性,年齡處于43-71歲之間,平均年齡為(4
3、9.5±6.8)歲,病程為3年到15年,平均病程是(5±1.8)年。兩組患者以上的一般資料對(duì)比上均沒(méi)有明顯性差異(P>0.05);有可比性。1.2方法對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的護(hù)理方法,如補(bǔ)液、禁食、胃腸道減壓等。觀察組的患者在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)。其干預(yù)的主要內(nèi)容包括:心理護(hù)理、體位護(hù)理、按摩護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、U腔護(hù)理、音樂(lè)療法等。1.3觀察指標(biāo)觀察患者的胃腸功能情況主要包括患者的排氣、排便、進(jìn)食吋間、胃腸功能的恢復(fù),記錄患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況,如感染、靜脈血栓、休克等。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS16.0分析,組間率對(duì)比采取X2檢驗(yàn),組間率對(duì)
4、比取X2檢驗(yàn),P<0.05,具統(tǒng)計(jì)差異。2結(jié)果兩組患者在胃腸道功能恢復(fù)情況的比較上,觀察組患者在進(jìn)食吋間和排便吋間以及腸鳴音的恢復(fù)吋間上都比對(duì)照組少(見(jiàn)表1),對(duì)比差異比較明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。表1術(shù)后胃腸道功能對(duì)比3討論胃腸道手術(shù)是0前情況下治療胃腸疾病的一種非常有效的治療方法。不過(guò)在手術(shù)中對(duì)胃腸道的暴露以及牽動(dòng),常會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生胃腸道功能紊亂的情況,使大量的氣體和液體在患者的腸腔內(nèi)聚集,引發(fā)患者在臨床上表現(xiàn)出惡心嘔吐、排便排氣不順暢、腹部脹氣等不良癥狀。手術(shù)后患者的胃腸道功能都有一個(gè)恢復(fù)階段,一?般情況下,患者胃腸道功能在手術(shù)后的2到3天開(kāi)始逐漸恢復(fù),患者的胃腸道功能的恢復(fù)情
5、況,是手術(shù)效果方面的重要體現(xiàn)[1】?;颊咭坏┏霈F(xiàn)胃腸道功能紊亂情況,就會(huì)使體內(nèi)的水電解質(zhì)代謝出現(xiàn)紊亂,增大患者出現(xiàn)切U感染和炎性腸粘連的可能性,甚至危及到患者的生命。所以,手術(shù)后,患者的胃腸道功能恢復(fù)情況對(duì)手術(shù)結(jié)果的影響是十分巨大的[2】。最近幾年,很多科研工作者和臨床工作者在怎樣盡快的恢復(fù)患者的胃腸道功能以及減少術(shù)后并發(fā)癥方面做了大量的研究,結(jié)果發(fā)現(xiàn),對(duì)手術(shù)后的患者實(shí)施一些比較科學(xué)的護(hù)理干預(yù)可以對(duì)患者胃腸道功能的恢復(fù)吋間冇比較明顯的縮短,對(duì)患者術(shù)后的一些并發(fā)癥起到很好的避免作用,對(duì)患者手術(shù)后的康復(fù)有明顯的好處[3】。在手術(shù)后6到8小吋,麻醉清醒以后,患者采取半臥,以減少對(duì)患者傷
6、口的牽拉,患者在床上可以適度的進(jìn)行下肢和軀體的運(yùn)動(dòng),逐漸增人運(yùn)動(dòng)量。在手術(shù)后的24小吋到48小吋內(nèi),患者手術(shù)無(wú)異常的情況下,讓患者盡量下床,在病房或者樓道內(nèi)進(jìn)行輕度的活動(dòng),促進(jìn)患者身體功能的恢復(fù),使其對(duì)胃腸道進(jìn)行刺激,緩解患者的腹脹癥狀,患者在手術(shù)后6到8小時(shí)后,患者半臥在床上,在護(hù)理人員的幫助下進(jìn)行適當(dāng)?shù)母共堪茨?,以改善患者腹部?jī)?nèi)的血液循環(huán),增強(qiáng)腸胃的蠕動(dòng)。按摩的方法為:雙手以患者的肚臍為中心,按照順時(shí)針?lè)较蜓刂中g(shù)切口的兩側(cè)從下而上,進(jìn)行腹部的按摩,每次的按摩吋間保持在10到15分鐘,每天做兩到三次,直到患者的肛門(mén)排氣和排便的功能恢復(fù)正常為止[4】。在操作的過(guò)程中,盡量去根據(jù)
7、患者的習(xí)慣和需要進(jìn)行護(hù)理,注意和患者保持良好的關(guān)系,提高患者的依從性,使患者積極配合護(hù)理工作,這樣才能有效的發(fā)揮護(hù)理干預(yù)的作用。在本次研究中,選擇100例胃腸道手術(shù)患者作為研究對(duì)象,分別實(shí)施不冋的護(hù)理方法,結(jié)果觀察組患者在胃腸道功能的恢復(fù)吋間以及患者的并發(fā)癥出現(xiàn)率上都要明顯小于對(duì)照組,觀察組的并發(fā)癥出現(xiàn)率為2%,對(duì)照組為14%,對(duì)比差異明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述,在患者腹部手術(shù)的胃腸道功能恢復(fù)以及并發(fā)癥的控制方面,全面護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果比較好,值得推廣。參考文獻(xiàn):[1】魏冬梅,