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1、內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)圍術(shù)期護(hù)理要點(diǎn)分析四川省人民醫(yī)院消化內(nèi)科四川成都610072摘要：目的：探討內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)圍術(shù)期護(hù)理效果方法：選取2012年2月至2015年2月在我院治療的124例內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)圍術(shù)期患者作為研究對(duì)象，將全部患者隨機(jī)劃分為觀察組（62例）與對(duì)照組（62例）。觀察組患者采用全程護(hù)理模式進(jìn)行病情的護(hù)理措施，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式對(duì)病情進(jìn)行護(hù)理措施，最后觀察兩組患者使用不同方法的護(hù)理效果。結(jié)果：根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果顯示，觀察組患者的臨床護(hù)理效果顯著高于對(duì)照組患者（P<0.05）,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:對(duì)于內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)圍術(shù)期患者的護(hù)理,采用全程護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理措施,能有效
2、地減少患者的病痛，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)率，從而起到促進(jìn)患者康復(fù)的臨床效果。關(guān)鍵詞：內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)；全程護(hù)理模式；常規(guī)護(hù)理模式；效果比較木研究選取2012年2月至2015年2月在我院治療的124例內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)圍術(shù)期患者作為研究對(duì)象，對(duì)患者采用全程護(hù)理模式進(jìn)行圍術(shù)期的臨床護(hù)理措施，取得顯著的臨床護(hù)理效果，現(xiàn)將試驗(yàn)情況報(bào)告如下：1.資料與方法1.1研宄對(duì)象：選取2012年2月至2015年2月在我院治療的124例內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)圍術(shù)期患者作為研究對(duì)象，將全部患者隨機(jī)劃分為觀察組和對(duì)照組。其中，觀察組患者為62例，男患者為30例，女患者為32例，患者年齡為35?68歲，平均年齡為（46
3、.5±2.8）歲。根據(jù)患者的發(fā)病類型統(tǒng)計(jì)，胃平滑肌瘤患者為21例，早期胃癌患者為22例，結(jié)腸間質(zhì)瘤患者為19例；對(duì)照組患者為62例，男患者為31例，女患者為31例，患者年齡為36?67歲，平均年齡為（45.8&plUSmn;2.6）歲。根據(jù)患者的發(fā)病類型統(tǒng)計(jì)，胃平滑肌瘤患者為20例，早期胃癌患者為21例，結(jié)腸間質(zhì)瘤患者為21例。根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，兩組內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)圍術(shù)期患者的性別、年齡與發(fā)病類型等資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P>0.05）,具有可比性。1.2分組護(hù)理：觀察組護(hù)理方法：對(duì)該組62例患者實(shí)施全程護(hù)理模式［1］進(jìn)行護(hù)理治療時(shí)，主要對(duì)患者實(shí)行術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理與術(shù)后護(hù)
4、理等3個(gè)階段護(hù)理措施：（1）術(shù)前護(hù)理：在患者手術(shù)治療前，護(hù)士要加強(qiáng)與患者的溝通，向患者介紹手術(shù)吋的各種注意事項(xiàng)，對(duì)患者的病情作出準(zhǔn)確的評(píng)估，冋吋帶領(lǐng)患者開展各項(xiàng)身體指標(biāo)的檢査，詢問(wèn)患者的用藥禁忌與手術(shù)禁忌癥。最后，為患者準(zhǔn)備各種手術(shù)儀器設(shè)備，要求患者提前12h實(shí)行禁食與禁飲控制。（2）術(shù)中護(hù)理［2］:在患者手術(shù)期間，對(duì)患者實(shí)行生命體征的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，給予患者吸氧護(hù)理，然后清除患者U腔分泌物和建立患者的輸液通道。在協(xié)助主治醫(yī)師傳遞手術(shù)器械吋，對(duì)患者病灶處較小的血管出血實(shí)施電凝止血處理，而對(duì)于患者較大出血處給予冰去甲腎上腺素鹽水沖洗后進(jìn)行鉗夾止血操作。（3）術(shù)后護(hù)理：在患者手術(shù)后，對(duì)患者的脈
5、搏、血氧飽和度與呼吸頻率實(shí)施監(jiān)測(cè)，給予患者抑酸、補(bǔ)液和抗感染等臨床治療。同吋，初期吋對(duì)患者進(jìn)行流食喂食，中期給予半流食喂食，后期給予軟食喂食，患者康復(fù)期間禁食各種刺激性食物與辛辣食物。然后，對(duì)患者進(jìn)行疾病健康知識(shí)教育,為患者制定相應(yīng)的康復(fù)計(jì)劃，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉，并保持患者的個(gè)人衛(wèi)生和住院環(huán)境整潔。最后，對(duì)患者的生命指標(biāo)實(shí)現(xiàn)檢測(cè)，為患者做出病情評(píng)估，以確保患者的順利康復(fù)。對(duì)照組護(hù)理方法：對(duì)該組62例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式［3］進(jìn)行護(hù)理治療吋，主要給予患者病情咨詢、用藥指導(dǎo)與臨床護(hù)理等常規(guī)護(hù)理措施治療，使患者了解病情的相關(guān)護(hù)理內(nèi)容，從而減少患者并發(fā)癥的出現(xiàn)，最后達(dá)到促進(jìn)患者康復(fù)的
6、效果。1.3檢驗(yàn)方法：根據(jù)患者的臨床護(hù)理情況，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果劃分為3個(gè)等級(jí)：顯效，指患者經(jīng)過(guò)護(hù)理措施后，其臨床癥狀消失，病痛感完全消退；冇效，指患者經(jīng)過(guò)護(hù)理措施后，K?臨床癥狀改善，病痛感逐步消退；無(wú)效，指患者經(jīng)過(guò)護(hù)理措施后，其臨床癥狀未改變，病痛感未消退。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究運(yùn)用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)程序，輸入各種數(shù)據(jù)指標(biāo)，然后進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以X2進(jìn)行計(jì)數(shù)資料的檢測(cè)，與此同吋以t檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的計(jì)量資料，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，兩組內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)圍術(shù)期患者采用不冋方法護(hù)理后，觀察組患者的臨床護(hù)理效果顯著高于對(duì)照組患者（P<0.05）,具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)
7、意義。同吋，兩組內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)圍術(shù)期患者的臨床護(hù)理效果差異性明顯（P<0.05）,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)詳情，見(jiàn)下表1。2.討論：在臨床治療中，內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）是一種具備診斷和治療的微創(chuàng)治療手段，該手術(shù)方式可降低患者的治療風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患者的病灶進(jìn)行根除治療,并且具有創(chuàng)傷較小與治療效果極佳的治療優(yōu)點(diǎn)［4】。然而，患者對(duì)ESD的治療過(guò)程普遍存在誤解和認(rèn)知不足，引發(fā)患者圍術(shù)期治療與康復(fù)的種種“誤區(qū)”，這在很人程度上影響著患者的康復(fù)效果，因此對(duì)患者的臨床
