內(nèi)鏡下粘膜剝離術的護理

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1、內(nèi)鏡下粘膜剝離術的護理唐晶（湖北省恩施市民族學院附屬民大醫(yī)院消化內(nèi)科湖北恩施445000）【中圖分類號】R473【文獻標識碼】B【文章編號】1672-5085（2013）29-0243-02【摘要】木文根據(jù)內(nèi)鏡粘膜下剝離術（ESD）的治療方式及特點，探討了ESD的護理技術，并總結出一系列護理方法。【關鍵詞】內(nèi)鏡粘膜下剝離術護理內(nèi)鏡粘膜下剝離術（ESD）是指在內(nèi)鏡下，使用高頻電刀與專用器械，將胃腸道病灶（包括胃腸道早期腫瘤）與其下方正常的粘膜下層逐步剝離，以達到將病灶完整切除的目的。ESD是由內(nèi)鏡下粘膜切除術發(fā)展而來的新技術，技術成熟，近年已逐漸成為治療胃腸道早癌及癌前病變的有效方

2、法，是一項微創(chuàng)的新治療技術，可以免除傳統(tǒng)手術的治療風險,具有創(chuàng)傷小、療效好、手術技術要求高的特點，ESD常見的并發(fā)癥有出血、穿孔，發(fā)生率約5%—8%。下面我們就探討下內(nèi)鏡下黏膜剝離術的護理技術。1術前護理1.1術前應12小時禁食，6小時禁水，吸煙患者前一天禁止吸煙，以免檢查時因咳嗽影響插管；同時還可以減少胃酸分泌，便于醫(yī)牛.觀察。1.2因行手術時患者采取的是左側(cè)臥位，應在患者右下腳建立靜脈通道,最好是釆用靜脈留置針，以防止在手術過程中出現(xiàn)意外，延誤搶救時機。1.3大多數(shù)患者應不了解手術的過程而有害怕，緊張，焦慮的心情，這樣對插管會造成一定的影響，所以護理人員應做好心理護理。2術后

3、護理2.1患者返回病房后，應告知患者頭偏向一側(cè)，以防嘔吐引起窒息，并密切觀察患者的牛.命體征及有無腹痛、嘔吐、大便出血等變化，注意有無出現(xiàn)并發(fā)癥。2.2準確及時地觀察、記錄各種生命體征，如持續(xù)胃腸減壓患者應做好胃管的有效引流，注意觀察引流的顏色、性質(zhì)及量。2.3在術后一至四天內(nèi)，患者可能感到咽喉不適或疼痛及咽喉部冇異物感，輕者無需處理，告知患者1一2天此癥狀可消失，癥狀重不可耐受者可中含碘喉片、草珊瑚含片等。2.4術后患者應禁食水，護理人員應做好患者的口腔護理，保持口腔清潔預防感染等并發(fā)癥，同吋使患者感到舒適。2.5術后疲絕對臥床休息3?5天，以促進創(chuàng)面的愈合，護理人員就做好壓瘡

4、的護理。2.6做好患者的心理護理。3出院指導內(nèi)鏡粘膜下剝離術（ESD）是指在內(nèi)鏡下，使用高頻電刀與專用器械，將胃腸道病灶（包括胃腸道早期腫瘤）與其下方正常的粘膜下層逐步剝離，以達到將病灶完整切除的目的。ESD是由內(nèi)鏡下粘膜切除術發(fā)展而來的新技術，技術成熟，近年已逐漸成為治療胃腸道旱癌及癌前病變的有效方法，是一項微創(chuàng)的新治療技術，可以免除傳統(tǒng)手術的治療風險,具有創(chuàng)傷小、療效好、手術技術要求高的特點，ESD常見的并發(fā)癥有出血、穿孔，發(fā)生率約5%—8%。下面我們就探討下內(nèi)鏡下黏膜剝離術的護理技術。1術前護理1.1術前應12小吋禁食，6小時禁水，吸煙患者前一天禁止吸煙，以免檢查吋因咳嗽影

5、響插管；同吋還可以減少胃酸分泌，便于醫(yī)生觀察。1.2因行手術吋患者采取的是左側(cè)臥位，應在患者右下腳建立靜脈通道,最好是采用靜脈留置針，以防止在手術過程中出現(xiàn)意外，延誤搶救吋機。1.3大多數(shù)患者疲不了解手術的過程而有害怕，緊張，焦慮的心情，這樣對插管會造成一定的影響，所以護理人員應做好心理護理。2術后護理2.1患者返冋病房后，應告知患者頭偏向一側(cè)，以防嘔吐引起窒息，并密切觀察患者的生命體征及有無腹痛、嘔吐、人便出血等變化，注意冇無出現(xiàn)并發(fā)癥。2.2準確及時地觀察、記錄各種生命體征，如持續(xù)胃腸減壓患者應做好胃管的冇效引流，注意觀察引流的顏色、性質(zhì)及量。2.3在術后一至四天內(nèi)，患者可能

6、感到咽喉不適或疼痛及咽喉部奮異物感，輕者無需處理，告知患者1一2天此癥狀可消失，癥狀重不可耐受者可中含碘喉片、草珊瑚含片等。2.4術后患者應禁食水，護理人員應做好患者的UI腔護理，保持UI腔清潔預防感染等并發(fā)癥，同吋使患者感到舒適。2.5術后應絕對臥床休息3?5天，以促進創(chuàng)面的愈合，護理人員就做好壓瘡的護理。2.6做好患者的心理護理。3出院指導內(nèi)鏡粘膜下剝離術（ESD）是指在內(nèi)鏡下，使用高頻電刀與專用器械，將胃腸道病灶（包括胃腸道早期腫瘤）與其下方正常的粘膜下層逐步剝離，以達到將病灶完整切除的0的。ESD是由內(nèi)鏡下粘膜切除術發(fā)展而來的新技術，技術成熟，近年己逐漸成為治療胃腸道旱癌

7、及癌前病變的有效方法，是一項微創(chuàng)的新治療技術，可以免除傳統(tǒng)手術的治療風險,具有創(chuàng)傷小、療效好、手術技術要求高的特點，ESD常見的并發(fā)癥有出血、穿孔，發(fā)生率約5%—8%。下面我們就探討下內(nèi)鏡下黏膜剝離術的護理技術。1術前護理1.1術前應12小吋禁食，6小吋禁水，吸煙患者前一天禁止吸煙，以免檢查吋因咳嗽影響插管；同吋還可以減少胃酸分泌，便于醫(yī)生觀察。1.2因行手術吋患者采取的是左側(cè)臥位，應在患者右下腳建立靜脈通道,最好是采用靜脈留置針，以防止在手術過程中出現(xiàn)意外，延誤搶救吋機。1.3