小兒肱骨髁上骨折的臨床護(hù)理分析

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1、小兒肽骨髁上骨折的臨床護(hù)理分析榮良許修紅李婧威海市文登IX人民醫(yī)院山東威海264400【摘要】目的：分析小兒肱骨髁上骨折的臨床護(hù)理。方法：從木院所收治的肱骨髁上骨折患兒當(dāng)中選取84例為研究對象，將這些患兒隨機(jī)分為對照組和觀察組兩組，每組各42例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予綜合護(hù)理干預(yù)，對比分析兩組患者肢體功能恢復(fù)情況、并發(fā)癥發(fā)生率以及患者的滿意度。結(jié)果：觀察組患者的肢體功能恢復(fù)優(yōu)良率為95.2%,明顯高于對照組的81.0%；觀察組患者滿意度為88.1%,明顯高于對照組78.6%,兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2、(P<0.05)。結(jié)論：對肱骨髁上骨折患兒采取積極恰當(dāng)?shù)木C合護(hù)理干預(yù)，能夠降低并發(fā)癥發(fā)生率，有利于患者肢體功能的恢復(fù)，提高患者的滿意度?！娟P(guān)鍵詞】小兒肱骨髁上骨折；臨床護(hù)理；效果【中圖分類號(hào)】R857.16+4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2096-0867(2015)-05-070-01肱骨髁上骨折是兒童最常見的骨折之一，占小兒四肢骨折的3%-7%[1】。臨床上通常使用復(fù)位、骨牽引、外固定等手術(shù)方法治療肱骨髁上骨折，但手術(shù)后仍會(huì)出現(xiàn)腫脹、固定不穩(wěn)定、合并血管神經(jīng)損傷、肘內(nèi)翻、尺神經(jīng)損傷等并發(fā)癥，對此，我院

3、在治療的同時(shí)采取積極恰當(dāng)?shù)木C合護(hù)理干預(yù)，取得了良好的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料和方法1.1一般資料從木院自2013年10月至2014年10月期間所收治的朧骨髁上骨折患兒當(dāng)中選取84例為研究對象，將這些患兒隨機(jī)分為對照組和觀察組各42例。觀察組患者中，男27例，女15例，年齡4-15歲，平均年齡(8.3±1.4)歲；對照組患者中，男28例，女14例，年齡5-16歲，平均年齡(9.1&plUSmn;2.1)歲。兩組的性別、年齡等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,具有可比性。1.2

4、方法對照組給予常規(guī)護(hù)理。觀察組給予綜合護(hù)理干預(yù)：（1）健康教育：護(hù)理人員要通過U頭講解、書面材料發(fā)放等方式，向患兒及其家長進(jìn)行健康教育，使他們懂得如何對患兒進(jìn)行常規(guī)觀測以及注意事項(xiàng)，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院、家庭全面覆蓋的護(hù)理模式；（2）心理干預(yù)護(hù)理：護(hù)理人員要耐心傾聽患兒接受手術(shù)后的感受，通過播放動(dòng)畫片、講故事、給患兒喜歡的玩具等方式轉(zhuǎn)移患兒的注意力，緩解患兒焦慮、恐懼的心理；（3）患肢的科學(xué)護(hù)理：由于患兒正處于多動(dòng)的年齡階段，常規(guī)的石膏固定很難穩(wěn)定，對此護(hù)理人員要加強(qiáng)對患兒石膏固定情況的巡視，做好患兒體溫、末梢動(dòng)

5、脈搏動(dòng)的監(jiān)測和記錄。（4）適當(dāng)?shù)墓δ苓\(yùn)動(dòng)鍛煉：術(shù)后，根據(jù)患兒患肢的具體情況，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行肢體功能恢復(fù)運(yùn)動(dòng)鍛煉，縮短肢體功能恢復(fù)時(shí)間。1.3觀察指標(biāo)（1）手術(shù)結(jié)束后4個(gè)月內(nèi)定期對患者進(jìn)行隨訪，觀察記錄患者的肢體功能恢復(fù)情況，肘內(nèi)翻、尺神經(jīng)損傷、撓神經(jīng)損傷等并發(fā)癥發(fā)生率。（2）采用自制的調(diào)查表，調(diào)查家長及患兒的滿意度。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析利用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS16.0對相關(guān)數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行X2檢驗(yàn)。當(dāng)結(jié)果滿足P<0.05吋，二者對比具有顯著差異，且具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者的肢體

6、功能恢復(fù)情況以及并發(fā)癥發(fā)生率比較觀察組患者的肢體功能恢復(fù)優(yōu)良率為95.2%,明顯高于對照組的81.0°%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為7.1%,明顯低于對照組19.0%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體見表一。3討論肱骨髁上骨折指的是肱骨遠(yuǎn)端內(nèi)外髁上方的骨折，傷后肘關(guān)節(jié)局部不能活動(dòng)，腫脹明顯［2】。常見于兒童，占小兒四肢骨折的3%-7%。當(dāng)肱骨髁上骨折處理不當(dāng)吋是容易引起Volkmann缺血性肌攣縮或肘內(nèi)翻畸形［3］。臨床上通常使用復(fù)位、骨牽引、外固定等手術(shù)方法治療

7、肱骨髁上骨折，但手術(shù)后仍可能出現(xiàn)腫脹、固定不穩(wěn)定、合并血管神經(jīng)損傷、肘內(nèi)翻、尺神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。對此，在治療的同吋給予有針對性的綜合護(hù)理，能夠有效減少并發(fā)癥發(fā)生率、縮短肢體功能恢復(fù)吋間，提高治療效果以及患者的滿意度。通過健康教育，能夠提高患兒及其家長對肱骨髁上骨折護(hù)理健康知識(shí)的掌握程度，使患兒家長懂得如何對患兒進(jìn)行常規(guī)觀測以及注意事項(xiàng)，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院、家庭全面覆蓋的護(hù)理模式。護(hù)理人員要耐心傾聽患兒接受手術(shù)后的感受，通過播放動(dòng)畫片、講故事、給患兒喜歡的玩具等方式轉(zhuǎn)移患兒的注意力，緩解患兒焦慮、恐懼的心理。由于

8、患兒正處于多動(dòng)的年齡階段，常規(guī)的石膏固定很難穩(wěn)定，對此護(hù)理人員要加強(qiáng)對患兒石膏固定情況的巡視，減少石膏不穩(wěn)定而引發(fā)的不良情況［4】。骨折復(fù)位后，要根據(jù)患兒患肢的具體情況，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行肢體功能恢復(fù)運(yùn)動(dòng)鍛煉，促進(jìn)骨折的愈合，縮短肢體功能恢復(fù)時(shí)間。通過本文的研宄，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)。觀察組患者的肢體功能恢復(fù)優(yōu)良率為95.2%,明顯高于對照組的81.0%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患