循證護(hù)理對(duì)提高老年高血壓患者用藥依從性的效果分析

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1、循證護(hù)理對(duì)提高老年高血壓患者用藥依從性的效果分析（無(wú)錫市錫山人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科江蘇無(wú)錫214000）【摘要】目的：研究循證護(hù)理對(duì)提高老年高血壓患者用藥依從性的效果。方法：選取2014年3月至2016年3月我院收治的老年高血壓患者50例，隨機(jī)分為兩組，各25例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取循證護(hù)理，對(duì)比兩組用藥依從性與護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組用藥依從性顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度為96.0%,優(yōu)于對(duì)照組的64.0%，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年高血壓患者采取循證護(hù)理可明顯提高用藥依從性，增加護(hù)理滿意度?！娟P(guān)鍵詞】循證護(hù)理：老年高血壓：用藥依從性

2、：效果分析【中圖分類號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1007-8231（2016）11-0128-02高血壓屬于老年人常見(jiàn)心血管疾病之一，可造成嚴(yán)重的心、腦和腎功能障礙，同樣也是冠心病、心力袞竭、糖尿病和腦血管疾病致死的關(guān)鍵因素之一?，F(xiàn)今仍以口服藥物對(duì)高血壓進(jìn)行治療。有研究表明[1],老年高血壓患者的血壓得不到控制的主要因素是用藥依從性差。在木研宄中對(duì)我院收治的老年高血壓患者給予循證護(hù)理，對(duì)比常規(guī)護(hù)理效果。結(jié)果如下。1.資料與方法1.1一般資料選取2014年3月至2016年3月我院收治的老年高血壓患者50例，隨機(jī)分為兩組，各25例。對(duì)照組中男14例，女11例，年齡為60?75

3、歲，平均年齡為（66.47±5.36）歲;觀察組男15例，女10例，年齡為61?76歲，平均年齡為（67.04±5.25）歲。兩組患者一般資料無(wú)明顯差異（P〉0.05）。1.2方法對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，即嚴(yán)密觀察患者病情，詳細(xì)記錄患者呼吸、脈搏、體溫以及血壓等生命體征改變，依據(jù)規(guī)章制度實(shí)施護(hù)理操作。觀察組從用藥依從性、心理護(hù)理和生活護(hù)理等方面實(shí)施循證護(hù)理。（1）用藥依從性。告知患者嚴(yán)格依據(jù)醫(yī)生囑咐服用藥物，不可以隨意服用、停止用藥以及增減藥物用量，詳細(xì)耐心的囑咐患者或其家屬服藥時(shí)間、方式、禁忌與不良反應(yīng)等相關(guān)注意事項(xiàng)。（2>心理護(hù)理。給予患者關(guān)心和體貼，了解

4、患者的心理變化，用親切溫柔的語(yǔ)言對(duì)患者實(shí)施細(xì)致體貼的心理溝通與幫助，從而消除患者的負(fù)面心理，讓患者以快樂(lè)輕松的心情去配合醫(yī)護(hù)人員的治療。護(hù)理人員應(yīng)多和患者交流溝通可知道患者的病情和對(duì)疾病的了解，例如：是否用藥、是什么藥、是否有規(guī)律服用藥、用藥后疾病是否有所改善等。依據(jù)了解的現(xiàn)狀，對(duì)患者制定一份適合的健康教育。（3）生活護(hù)理。告訴患者飲食需限制脂類鹽類和總熱量，少食或者不食含鹽量較高的食品，可選擇食用多糖類食品，適量攝取蛋白質(zhì)，多吃蔬菜與水果；選擇體力負(fù)擔(dān)較小的運(yùn)動(dòng)，如慢跑和打拳；預(yù)防血壓升高，造成生命危險(xiǎn)；確保大便順暢；培養(yǎng)患者穩(wěn)定樂(lè)觀的心理情緒，不可出現(xiàn)情緒激動(dòng)的表現(xiàn)；禁止吸煙和酒

5、等。告知患者需按吋門診復(fù)查，出現(xiàn)不適要及吋就診。1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)（1）采用測(cè)評(píng)表對(duì)患者用藥依從性進(jìn)行判定，測(cè)評(píng)表有4個(gè)問(wèn)題：1）您是否忘記過(guò)服用藥物？2）您是否奮吋不注意服藥？3）當(dāng)您服藥自覺(jué)癥狀更差時(shí)，是否停止服藥？4）當(dāng)您自覺(jué)癥狀得到改善時(shí)，是否停止服藥？4個(gè)問(wèn)題全是“否”表明完全依從，2或3個(gè)“否”表明部分依從，只冇1個(gè)“否”表明不依從。（2）采用我院自制調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，總分為100分，十分滿意：90?100分;一般滿意：60?89分;不滿意：<60分［2］。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用藥依從性及護(hù)理滿意度用n（%）表示，χ2檢驗(yàn)

6、，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1用藥依從性觀察組用藥依從性顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。表1兩組患者用藥依從性n（%>注:與對(duì)照組相比，*P<0.051.討論老年高血壓經(jīng)常與多種疾病共存且并發(fā)癥較多，常見(jiàn)并發(fā)癥有冠心病、腎功能不全、心力衰竭和糖尿病等。盡管高血壓藥物的研制在不斷突破發(fā)展，但血壓被控制在正常范圍內(nèi)的患者較少，若血壓長(zhǎng)吋間得不到控制，易出現(xiàn)靶器官損傷。此外，用藥依從性較差也成為血壓不受控制的因素之一，所以需給予患者有效循證護(hù)理干預(yù)。針對(duì)老年高血壓患者的特殊狀況擬定出科學(xué)、一體化的循證護(hù)理方式，并且實(shí)施冇計(jì)劃、有針對(duì)和循序漸進(jìn)的護(hù)理措施

7、，從用藥依從性、心理護(hù)理和生活護(hù)理等方面實(shí)施循證護(hù)理，能夠讓患者和其家屬對(duì)老年高血壓的發(fā)病特征、護(hù)理干預(yù)和用藥注意事項(xiàng)等方面有所了解，從而消除患者的負(fù)面心理情緒，使患者建立戰(zhàn)勝疾病的信念［3】。在本研究中，觀察組護(hù)理滿意度為96.0%優(yōu)于對(duì)照組的64.0%,差異顯著（P<0.05）。說(shuō)明循證護(hù)理可明顯提升患者護(hù)理滿意度。原因主要為循證護(hù)理通過(guò)與患者溝通可顯著促進(jìn)患者與醫(yī)護(hù)人員之間的交流，減少與患者間的陌生感和距離感，消除患者的負(fù)面心理情緒。在本研究中，觀察